Mamy do czynienia ze stopniem zaawansowania
IIIB (T3N3M0) lub
IV (T3N3M1a) w
skali TNM. Pomimo, iż nie stwierdzono w płynie z jamy opłucnowej komórek nowotworowych ze względu na słabą czułość tego badania (ok. 50% wyników poprawnych) i na zaawansowanie procesu nowotworowego można domniemywać, że w jamie opłucnowej i być może w osierdziu mamy wysięk nowotworowy. A to wskazuje na IV st. zaawansowania choroby.
CTH indukcyjną stosuje się w wybranych przypadkach w st. zaawansowania IIIA.
IIIB i IV st. zaawansowania to choroba docelowo nieoperacyjna. Niektóre przypadki IIIB można próbować leczyć radykalnie chemioradioterapią - jednak tu nie ma takiej możliwości ze względu na płyn w jamie opłucnowej i w osierdziu (bezwzględne przeciwwskazanie do napromieniania) oraz cechę N3 (zajęte węzły nadobojczykowe).
[ Dodano: 2012-12-30, 23:07 ]
Jeszcze jedno - jeśli w dołach pachowych mamy węzły chłonne zajęte przerzutowo (w prawym dole pachowym kulisty węzeł o średnicy 3 cm to niemal na pewno przerzut) to jest to bez wątpienia IV st. zaawansowania choroby.