[Corleone.pm]

Dzień dobry,

prosiłbym o interpretacje wyników tomografu. Mama jest 5,5 roku po lobektomii płata płuca lewego. Po badaniu kontrolnym z tego roku poniższe wyniki. Czy to wznowa w drugim płucu? W 2019 roku mama w kontrolnym badaniu TK również miała dwa guzy 0,5 i 0,6 cm w płucu prawym, które zniknęły w kontrolnym TK za trzy miesiące.
TK bez kontrastu ze względu na stan nerki, jej marskość.



[ Dodano: 2023-01-09, 16:16 ]
Stan po lobektomii górnej lewejz powodu raka gruczołowego pT1aN0w08.2017r.
Opis badania radiologicznego
BadanieTKklatki piersiowejwykonanowopcji podstawowej.
Porównano z TKklatki piersiowejz 02.11.2021.
Stan po lobektomii górnej lewejz powodu raka gruczołowego pT1aN0w08.2017r.
Wokolicy pooperacyjnejwidoczny szewłańcuszkowy z towarzyszącymizmianamiwłóknistymi.
Kikut oskrzela bez uchwytnych zmian.
Wsegm. 6 PP guzekwlk. 0,4 cm.
WPP, na granicy segm. 3 i 4, wokolicy odcinkowowidocznejszczeliny międzypłatowej poziomej
widoczne dwa guzkiwlk. 0,5 cmi 0,3 cm.
Wsegm. 3 PP, przy szczeliniemiędzypłatowej poziomejwidocznazmiana pasmowatawlk. 0,7
cm.
Opisywanezmiany niewidocznewbadaniu poprzednim.
Wobu płucachmiernie nasilonezmiany o typierozedmy śródzrazikowej.
Zwłóknieniawszczycie PP z pogrubieniemopłucnej oraz wnadprzeponowych partiach płuc- jak
poprzednio.
Pozatympłuca bez zmian ogniskowych.
Wbadaniu bez dożylnego podaniaśrodka kontrastowego nie uwidoczniono ewidentnie
powiększonychwęzłówchłonnychwzakresieśródpiersiaiwnęk płucnych.
Zwapniałe blaszkimiażdżycowewścianieaorty
Zmiany zwyrodnieniowe objętego badaniemodcinka kręgosłupa.
Szwy metalicznewmostku.
Guzkowe pogrubienie obu nadnerczy do 1,1 cm– jak poprzednio.
Wlewej nerce drobne uwapnionezłogi/zwapnienia.
Wnioski
Wsegm. 6 PP guzekwlk. 0,4 cm.
WPP, na granicy segm. 3 i 4 dwa guzkiwlk. 0,5 cmi 0,3 cm.
Wsegm. 3 PP, przy szczeliniemiędzypłatowej poziomejwidocznazmiana pasmowatawlk. 0,7
cm.
Opisywane zmiany niewidocznew badaniu poprzednim.
Pozatym obraz bez istotnych zmianw porównaniu z badaniempoprzednim.
Konieczna konsultacjaz lekarzem kierującym.
Wskazane kontrolneTK klatki piersiowe jza 3-6m-cy.

[missy]

Witaj na forum Corleone.pm,

Wnioski radiologa są jasne - zmiany są nowe, trzeba je obserwować. Brak kontrastu nie ułatwia oczywiście diagnostyki różnicowej.

Generalnie zmiany poniżej 1 cm zawsze są problematyczne i raczej się je obserwuje w kolejnej tzw.wczesnej TK kontrolnej.

Oczywiście teoretycznie lekarz prowadzący, onkolog, może rozważyć ( po 5 latach od leczenia radykalnego) wykonanie PET - czyli potraktować obecną sytuację jako nową, w sensie nowo zaobserwowanych zmian a nie ewentualnej wznowy.

Niemniej te opisane guzki są faktycznie tak małe, że PET nie byłby raczej aktualnie badaniem rozstrzygającym.
Sądzę, że lekarz zapewne zadecyduje o wczesnej tomografii kontrolnej. Póki co nie można nic jednoznacznego powiedzieć. Wiem, że to bardzo trudny moment, każda niepewność, potencjalna wznowa to ogromnie obciążająca emocjonalnie huśtawka.
Jednak nie ma innej drogi niż dobrze zaplanowana diagnostyka i skrupulatne trzymanie się tego planu.

Trzymam kciuki za szybkie i dobre decyzje lekarskie. Pisz jak już będziecie wiedzieli coś więcej, pozdrawiam serdecznie.

[Corleone.pm]

Dziękuję pięknie za odpowiedź.

Na jutro umówiłem mamę z lekarzem prowadzącym - torakochirurgiem.

Ostatnim razem guzki też były małe, poniżej 0,5 mm. Dopiero po dwóch latach obserwacji zaczęły rosnąć i zmieniać kształt na spikularny.

Szczęście w nieszczęściu - mama regularnie ma TK, więc każda zmiana jest wychwytywana na bieżąco.

Będę pisał jak padną konkrety.

[ Dodano: 2023-01-10, 16:01 ]

Cytat:

Oczywiście, w zgodzie z tym co napisałaś - tomograf za trzy miesiące. Trzeba obserwować, guzki są zbyt małe. Dam znać na początku kwietnia. Dziękuję raz jeszcze za odpowiedź.