[kasia605]

Witam,

Bardzo proszę o pomoc. Mężczyzna 56 lat, wynik badania histopatologicznego wklejam poniżej.

Napiszcie proszę którego onkologa polecacie z województwa łódzkiego bądź woj. sąsiednich.
Jakie są rokowania przy takim wyniku?
Na co teraz musimy wrócić największą uwagę?
Jakie dalsze badania wykonać?

Bardzo proszę o pomoc i poradę

[Richelieu]

kasia605 napisał/a:

Jakie są rokowania przy takim wyniku?

Zasadniczo dobre z uwagi na wczesne zaawansowanie guza pierwotnego
i prawdopodobnie całej choroby, jeśli nie nastąpiło przerzutowanie lokalne/odległe, co wydaje się być prawdopodobne.

kasia605 napisał/a:

Na co teraz musimy wrócić największą uwagę?

Niekorzystnie wygląda zapis o dość niewielkim marginesie 0,25 cm
oraz o uszkodzeniu torebki nad guzem, co potencjalnie grozi możliwością rozsiewu choroby.
Poprosiłbym lekarza o opinię na temat realności takiego zagrożenia
i odpowiednio propozycji przeciwdziałania mu, jeśli jest to potrzebne i możliwe.

kasia605 napisał/a:

Jakie dalsze badania wykonać?

Opisane są w aktualnych Zaleceniach (2013 r.), na str. 376:

Cytat:

Obserwacja po leczeniu i postępowanie w przypadku nawrotów Nie ma danych wskazujących na to, że odbywanie regularnych wizyt kontrolnych przez chorych radykalnie leczonych z powodu RNK wpływa na poprawę rokowania. Monitorowanie chorego po leczeniu pozwala jednak na identyfikację powikłań pooperacyjnych, ocenę czynności nerek, rozpoznanie miejscowego nawrotu po częściowej nefrektomii lub leczeniu ablacyjnym, obecności nowotworu w drugiej nerce oraz przerzutów — zwykle wizyty kontrolne odbywają się co 6 miesięcy, a badania obrazowe zleca się w przypadku wskazań klinicznych. Powtarzane oznaczenia frakcji filtracyjnej są zalecane w przypadku upośledzenia funkcji nerek przed operacją lub jej pogorszenia po zabiegu.