[korbson]

Witam wszystkich bardzo serdecznie. Dziś moja mama odebrała wyniki badania histopatologicznego.
Moim głównym pytaniem jest, czy na podstawie poniższych danych, można stwierdzić występowanie czerniaka?




Nie miałem wcześniej styczności z tą chorobą. Moja przyspieszona edukacja internetowa;) jak i lektura tego forum bardzo mnie zbudowała. Dobrze wiedzieć ze jest tylu ludzi którzy poświecają swój czas, żeby pomóc innym.

Mam kilka wątpliwości.

Czy wykonane odczyny immunochemiczne są specyficzne dla czerniaka i wystarczają do identyfikacji choroby?
Dlaczego w badaniu nie opisano cech różnicowania wymienionych w tym artykule: http://www.akademiaczerni...i-diagnostyka/?
czy fakt ze nie określono np głębokości nacieków świadczy o ich braku, czy o "niekompletności" opisu / niedoskonałości metody?

Dlaczego przy wskaźniku Ki 67 nie ma wartości procentowej? i czy adnotacja "w warstwie podstawnej naskórka" świadczy o braku zmian w obrębie skóry właściwej?
Czy ten opis spelnia standardy dobrej praktyki ?
Czy na podstawie powyższych danych można określić stopień rozwoju choroby?

Z góry bardzo Wam dziękuję za odpowiedź

[absenteeism]

Ale o jakiej chorobie mówimy, kiedy zdiagnozowano po prostu znamię barwnikowe złożone?

[ Dodano: 2014-07-15, 22:26 ]

korbson napisał/a:

Dlaczego w badaniu nie opisano cech różnicowania wymienionych w tym artykule: http://www.akademiaczerni...i-diagnostyka/?

Bo tam opisane są czerniaki, a to nie czerniak.

[korbson]

Dziękuję za szybką odpowiedź

Proszę jeszcze tylko o rozwianie wątpliwości i sprawdzenie czy dobrze rozumiem.

Znamię barwnikowe złożone ma charakter niezłośliwy. Dodatnie wyniki odczynów immunochemicznych świadczą o nasilonym namnażaniu komórek, co wcale nie oznacza że zmiana ma charakter nowotworowy?

Czy zalecana jest konsultacja z onkologiem?

Pozdrawiam

[absenteeism]

korbson napisał/a:

Dodatnie wyniki odczynów immunochemicznych świadczą o nasilonym namnażaniu komórek, co wcale nie oznacza że zmiana ma charakter nowotworowy?

Nie oznacza.

korbson napisał/a:

Czy zalecana jest konsultacja z onkologiem?

Nie.

[korbson]

Dziekuje za pomoc. Zamiast spokojnie zinterpretować wynik, zasugerowałem się wiadomoscią, że HMB 45 jest przeciwcialem specyficznym dla czerniaka. Najwidoczniej nie jest

Na koniec chcialbym jeszcze spytac, z czego moga wynikac dodatnie wartosci HMB 45 i Melan A i oczym moga swiadczyc ?

[absenteeism]

korbson napisał/a:

z czego moga wynikac dodatnie wartosci HMB 45 i Melan A i oczym moga swiadczyc ?

Cytat:

HMB-45 (anti-gp100) This monoclonal antibody identifies immature melanosomes. Immunohistochemical expression - there is positive staining of: - activated and neoplastic melanocytes - amelanotic cellular blue nevus: 7/84 - other neural crest tumours - normal breast epithelium and some breast carcinomas2 - normal sweat glands and some sweat gland tumours3 - angiomyolipomas - other lesions of the tuberous-sclerosis complex including lymphangioleiomyomatosis1. - clear cell tumour of the lung ("sugar tumour")1. - occasional carcinomas - some myelomas - some uterine leiomyomas __________________________________________________________________ Melan-A: a melanocytic differentiation marker The Melan-A gene, also known as MART-1 (Melanoma Antigen Recognised by T-cells), was cloned from a melanoma cell line. Its subcellular location is not yet certain, but it is thought to be associated with melanosomes and endoplasmic reticulum. The gene is expressed in melanocytes of the skin and retina, malignant melanoma. The only cells, other than melanocytes, which express the gene are found in angiomyolipomas. Two monoclonal antibodies have been raised; A103 and M2-7C10. Both are available commercially. Both are suitable for use on paraffin-embedded, formalin-fixed tissue. A103 has been the most extensively studied in histological material; MC-7C10 has been studied mainly in cytological preparations. Immunohistochemical expression - A103 shows immunoreactivity with: - Melanocytic cells --- intraepidermal melanocytes --- melanocytic naevi with the exception of neurotized naevi --- primary cutaneous malignant melanomas --- a minority of HMB-45-negative primary desmoplastic melanomas are positive with A-103 - metastatic melanomas -- in a series of 75 metastatic melanomas, 81% were positive with A-130 -- the rate of positivity is higher for epithelioid than for spindle cell tumours - Steroid hormone-producing tissues. This is not thought to be due to the expression of the Melan-A gene by these tissues (m-RNA for Melan-A is not detectable), but to cross-reactivity. There is some suggestion that immunoreactivity may deteriorate with time in stored blocks. M2-7C10 does not show positivity with these tissues. --- the cortex of the adrenal gland --- Leydig cells of the testis and Leydig cell tumours --- Normal hilus cells and rete ovarii epithelium of the ovary --- Leydig cells of the ovary --- Granulosa cells of the ovary Staining is often weak and inconsistent. - adrenocortical adenomas and carcinomas (staining is usually strong_ - Ovarian sex cord stromal tumours - Angiomyolipomas - Clear cell sugar tumours - Lymphangioleiomyomatosis

źrodło: http://e-immunohistochemistry.info/

Mam nadzieję, że nie przeszkadza, że po angielsku.
Jeśli nie jesteście pewni, co do wyniku (bo np. były jakieś przesłanki ku temu, by podejrzewać czerniaka - znamię się "paprało", krwawiło, cokolwiek), zawsze możecie wziąć szkiełka z wycinkiem i zawieźć do innego patologa celem ponownego przebadania.