[ewa hajdamaszek]

witam. dobry wieczór. proszę zinterpretować opis ze zdjęcia rtg: miąż płucny o ogólnie prawidłowej przejrzystości. szczelina między płatowa krótka pogrubiała. na lewe v-te tylne międzyrzebrze rzutuje się okrągły cień o śr. ok. 23mm. ( tu primarius meta? ) poniżej dolnych biegunów obu wnęk rysunek okołoskrzelowy wzmożony. cień śródpiersia prawidłowy, lewa kopuła przepony i kąty wolne.

[marzena66]

ewa hajdamaszek napisał/a:

na lewe v-te tylne międzyrzebrze rzutuje się okrągły cień o śr. ok. 23mm. ( tu primarius meta?

To dla Radiologa budzi podejrzenie onkologiczne.
tu primarius - główny guz raka?
meta - przerzut?

Jest to na razie podejrzenie więc trzeba dalej drążyć i to szybko i to koniecznie. Najlepiej z wynikiem udać się do pulmonologa, wykonać koniecznie TK płuc, to są zadania na już., żeby czegoś nie przeoczyć/zaniedbać i czas jeśli wynik by się potwierdził jest istotny.

Z jakiego powodu było robione RTG?, jaki wiek pacjenta?, czy palący?

pozdrawiam i witam na forum

[ewa hajdamaszek]

witam. zdjęcie rtg było robione z powodu bólu prawej łopatki, promieniujący na prawe ramię i rękę, myśląc że to grużlica, lat 73, palący.

[Ola Olka]

Cień w obrazie RTG dają najczęściej nowotwory oraz gruźlica. Ze względu na możliwość wykrycia raka zawsze jest to sytuacja wymagająca dalszej diagnostyki.
Czynnikiem ryzyka jet tu wiek pacjenta oraz fakt że jest palaczem.
Jak najszybciej do pulmonologa on skieruje na dalsze badania.
Pozdrawiam serdecznie

[marzena66]

ewa hajdamaszek,
Czy skierowaliście swoje kroki tak jak pisałam do pulmonologa?, coś dalej działacie, trzeba zrobić koniecznie TK płuc.

pozdrawiam

[ewa hajdamaszek]

witam. byliśmy u pulmonologa, skierował na TK klatki piersiowej, TK miednicy, TK nad i śródbrzusza.

Wynik TK kl. piersiowej z zastosowaniem kontrastu dożylnie:
W segmencie 2 płuca prawego(PP) patologiczna masa przekroju ok. 40 x 30mm z naciekiem tylnej ściany kl. piersiowej i destrukcją przyśrodkowo-tylnego odcinka żebra 3 prawego. Ponadto patologiczne ogniska tkankowe wlk. 17 i 13mm w segm. 6 PP, 6mm w segm. 2 PP, 36mm w środkowym polu PL. Bezpostaciowe zagęszczenie wlk. ok.6-7mm w segm. 10 PL i zwapnienie wlk. 4-5mm w płacie górnym PP. Umiarkowane zmiany rozedmowe płuc. W obrębie wnęk płuc i śródpiersia patologicznie powiększonych węzłów chłonnych nie stwierdzono, zwapniałe węzły chłonne przytchawicze . Bez cech płynu w jamach opłucnej. Uwapnione blaszki miażdżycowe w ścianie tt. wieńcowych i łuku aorty.

Proszę o iterpretację , jeżeli chodzi o destrukcję żebra, czy wogule jest jakaś szansa na życie? : Z tego co jest napisane w karcie to rozpoznanie : nowotwór płuc o nieokreślonym charakterze. Doktor zleciła biopsję. Na czym polega, jak się ją wykonuje , czy zagraża życiu? Pozdrawiam. I proszę o jak to możliwe szybką odpowiedź.

[MalgorzataB]

Witaj, prawdopodobnie będziecie walczyć z rakiem płuc, wskazują na to zmiany w płucu prawym. Jest też jakaś zmiana w lewym niekoniecznie nowotworowa.
Coś niepokojącego dzieje się z żebrem może to być rak, na pocieszenie mogę napisać że medycyna ma sposoby aby proces nowotworowy w kościach opóźnić.
Węzły chłonne są niepowiększone i to jest bardzo dobrze, tak samo jak brak płynu w jamach opłucnej.
Biopsja jest wam potrzebna aby doprecyzować diagnozę, nie wiemy jaki to rodzaj nowotworu.
W zasadzie są dwa sposoby takiej biopsji, albo wkłucie przez skórę, albo podczas bronchoskopii, przez oskrzela. W obu przypadkach chodzi o pobranie materiału do badań histopatologicznych. Na pewno jakieś ryzyko podczas takiego zabiegu istnieje, ale korzyść z dokładnej diagnostyki jest większa.
Pozdrawiam i życzę powodzenia

[Ola Olka]

ewa hajdamaszek napisał/a:

nowotwór płuc o nieokreślonym charakterze

TK wykazało zmiany (między innymi masa patologiczna z naciekami) wyglądające na nowotworowe. Nie stwierdzono jakiego rodzaju ten nowotwór jest - do tego potrzebne są badania histopatologiczne wycinka który można pobrać poprzez bronchoskopię lub biopsję. Czyli czeka was dalsza diagnostyka i trzeba tu działać by jak najszybciej rozpocząć leczenie.

ewa hajdamaszek napisał/a:

Na czym polega, jak się ją wykonuje , czy zagraża życiu?

Z reguły najpierw zaleca się bronchoskopię a gdy tu diagnoza jest niemożliwa lub niepewna bo nie zawsze uda pobrać się zmieniony chorobowo wycinek to przeprowadza się biopsję (różne metody w zależności od charakteru, lokalizacji czy zaawansowania zmian)
Badania nie zagrażają życiu jednakże ze wzglądu na możliwe powikłania wykonuje je się tylko gdy nie ma jakiś konkretnych przeciwwskazań typu np. rozedma, odma płucna czy POCHp.
Tu więcej informacji: http://www.poradnikzdrowi...sji-_36840.html

ewa hajdamaszek napisał/a:

Proszę o iterpretację , jeżeli chodzi o destrukcję żebra, czy wogule jest jakaś szansa na życie?

Tego narazie nie można powiedzieć ponieważ nie wiadomo z jakim rodzajem raka mamy do czynienia i jakie będzie leczenie. Sama destrukcja żebra nie ma tu kolosalnego wpływu wskazuje tylko na to jak rozległe są zmiany/nacieki.
Pozdrawiam serdecznie

[marzena66]

ewa hajdamaszek napisał/a:

Proszę o iterpretację , jeżeli chodzi o destrukcję żebra,

Mogą być przerzuty do kości ale te przerzuty nie są najgorsze z tym można pożyć dobrych parę lat, często stosuje się na te miejsca radioterapię, gorszy problem to rak płuc a najprawdopodobniej będziecie mieli z tym do czynienia. Nie wiemy jeszcze jak wyjdzie jama brzuszna bo to też jest bardzo istotne mówi o zaawansowaniu choroby więc wyniki róbcie jak najszybciej.
Co do biopsji czy bronchoskopii to pełen spokój, każdy to przechodzi jak trzeba sprawdzić płuca, nie taki diabeł straszny jak go malują, mogą być drobne powikłania ale niekoniecznie, badanie do przejścia i musowe.

pozdrawiam

[ewa hajdamaszek]

Witam. Mam tagrze opis TK jamy brzusznej: Wątroba,trzustka,śledziona i nadnercza niepowiększone bez zmian ogniskowych po podaniu środka kontrastowego uległy prawidłowemu wzmocnieniu kontrastowemu. Pęcherzyk żółciowy o niezmienionej ścianie, nie zawiera uwapnionych złogów; drogi żółciowe nieposzerzone. Nerki przeciętnej wielkości, bez uwapnionych złogów, bez zastoju moczu, uległy prawidłowemu wzmocnieniu kontrastowemu, w NL torbiele korowe wlk. 10 i 5mm. Moczowody nieposzerzone, obustronnie widoczne wydalanie zakontrastowanego moczu w prawidłowym czasie. Pęcherz moczowy bez ognisk przyściennych. Stercz powiększony. Aorta brzuszna sklerotyczna, poszerzona max. do 29mm z przyścienną skrzepliną. Patologicznie powiększonych węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy nie stwierdzono. Zobrazowany fragment układu kostnego bez ogniskowych zmian struktury poza destrukcją żebra 3 prawego. Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa głównie na poziomie L5-S1.

[missy]

ewa hajdamaszek,
Jama brzuszna wygląda ok - czyli teraz najważniejsze jest określenie rodzaju nowotworu płuc i ustalenie czy chory może rozpocząć chemioterapię.
Przerzuty w lewym płucu to niestety przerzuty odległe - w takiej sytuacji podjęte leczenie będzie terapią paliatywną. Bardzo mi przykro, wiem, że nie to chciałabyś przeczytać.