Proszę o pomoc w interpretacji wyników ustaleniu dziagnozy
witajcie!
postanowiłam poprosić o pomoc na tym forum ponieważ lekarze, z którymi konsultowałam dolegliwości nie byli w stanie jak na razie postawić konkretnej diagnozy i zaczynam się zastanawiać czy te byc może na razie niewielkie zmiany wyników nie są jednak początkiem czegoś poważniejszego
od ok. roku mam dziwne w zasadzie częste dolegliwości w okolicach wątroby oraz pęcherzyka żółciowego zwłaszcza w trakcie posiłków lub po
kilkakrotnie miałam badany poziom bilirubiny który w zasadzie zawsze był podwyzszony:
09-2011 bilirubina całkowita 2,2 (0,3-1)
normy w nawiasach
11-2011 bilirubina całkowita 33,5 (do 20,5) w tym wolna 22,5 (do 17,1) związana 11,0 (do 8,9)
02-2011 20,9 13,5 7,4
03-2011 30,5 19,0 11,8
04-2011 32,5 20,0 12,5
05-2011 39,5 podział nie był robiony
wszystkie parametry takie jak : GGTP, ALP, LDH, AST, ALT, Albumina, Białko całkowite, OB, CRP, Lipaza, Amylaza we krwi są niskie
we wrześniu wykryto u mnie równiez żółciowe zapalenie zołądka, które obecnie przeszło w zanikowe zapalenie żołądka
od czasu do czasu dokuczają mi luźne stolce z domieszką śluzu (obecnie rzadziej)
usg wykonano 3x nie wykazało ono odchyleń od normy
ostatnie z maja 2012 wykonane w poradni hepatologicznej uwidocznło obkurczony pęcherzyk żółciowy o pogrubiałych ściankach
hepatolog zlecił badanie na pasożyty i celiakie, które wykonam jutro
morfologia wykonana w ciągu roku 4 razy i wszystko w porządku poza:
poniższe parametry wykazują stała powolną tendencję znizkową
śr. obj. krwinki 79,27 (80-97)
śr. il. hemoglobiny 25,36 (26-32)
objętość płytki 7,856 (0-99,8) tutaj niby norma, ale wynik kiepski, chyba, że zaszła pomyłka co do przecinka i powinno być 78,56
eozynofile 0,029 (0-0,8) tutaj niby norma, ale wynik też kiepski
poziom żelaza 11 (9-27)
od 6 lat jestem na diecie wegetariańskiej przez ostatni rok na diecie lekkostrawnej (bez tłuszczu i cukrów) ze względu na stan żołądka
waga niska 43-45 przy wzroście 168
proszę o radę co sądzicie? zaczynam się martwić, że coś ''przegapiam"
żaden z lekarzy nie sugerował, że może to być problem tego typu
lekarz rodzinny oraz gastrolog stwierdzili zespół Gilberta, hepatologa diagnoza zdziwiła i wykluczył to schorzenie, ogólnie od roku "krążę" między lekarzem POZ gastrologiem i obecnie hepatologiem i każdy zleca nowe badania, które jak na razie od roku niewiele wniosły
nie należę do osób o skłonnościach do przesady czy hipohondrii, ale uważam, że jeśli brak jest diagnozy warto zapytać specjalistów w różnych dziedzinach również onkologii
do napisania na tym forum namówił mnie tato (11 lat po operacji raka żołądka)
lekarz rodzinny oraz gastrolog stwierdzili zespół Gilberta, hepatologa diagnoza zdziwiła i wykluczył to schorzenie,
Na jakiej podstawie stwierdzono zespół i na jakiej podstawie wykluczono?
Nie widać tutaj nic jednoznacznie onkologicznie podejrzanego, zwłaszcza jeśli USG jamy brzusznej nie wykazuje zmian ogniskowych w narządach czy powiększonych węzłów.
Ciężko tu też zaproponować badania wykluczające nowotwór, bo a) mnogość ich jest spora b) w większości potrzebne są na nie skierowania.
Ta niedowaga była zawsze czy ostatnio tak schudłaś?
Na jakiej podstawie stwierdzono zespół i na jakiej podstawie wykluczono?
lekarz rodzinny stwierdził, że skoro AST, ALT w normie a tylko bilirubina przekroczona jest to z. Gilberta,
później rozszerzyłam badania dzieląc bilirubine na frakcje i robiąc dodatkowe badania (min. GGTP, LDH, ALP)
po przeglądnięciu tych wyników gastrolog tez stwierdził z. gilberta
natomiast hepatolog wykluczył ponieważ stwierdził, że w tym schorzeniu podniesiona może byc tylko bilirubina wolna a ja mam obie
co do mojej wagi to najwięcej ważyłam 48-49 po zachorowaniu na zółciowe zapalenie żołądka w ciągi pół roku waga spadła do 40 obecnie utrzymuje się na poziomie 44-45
wynik ostatniej gastro zanikowe zapalenie żoładka (prawdopodobnie przez leki IPP)
(jem obecnie ok 1500-1800kcl) żeby nie schudnąć muszę się bardzo pilnować z jedzeniem no i ogólnie trudno mi utrzymać nawet te 45kg
zapomniałam dodać, że ostatnio robiono mi nawet marker C-19-9 i wyszedł 4,7 przy normie do 37
CEA oraz C-19-9 miałam też robiony w grudniu i wyszły:
CEA - 1.15 norma jest 2,5 oraz norma 4,5 dla osob palacych (palę srednio 3-5 papierosów na tydzień ale to różnie bo czasem nie palę w ogóle przez np. miesiąc)
C-19-9 - 5.22 noma jest od 0-37
HBS i HCV wykluczono
Cytat:
Ciężko tu też zaproponować badania wykluczające nowotwór, bo a) mnogość ich jest spora b) w większości potrzebne są na nie skierowania.
zdaję sobie sprawę że badań jest sporo, wiem, że konieczne jest skierowanie
z gabinetu prywatnego mogę otrzymać skierowanie na dowolne badanie tylko nie wiem własnie czy jest sens jakies więcej wykonywać, a jeśli tak to jakie ?
myślałam o badaniu MR jamy brzusznej łącznie z badaniem holangio MR (w szpitalu, w którym pytałam te badania robią łącznie)
ale może Ty jako ekspert coś mi doradzisz?
lekarze nie chcą dawać skierowań na takie badania, od lekarza POZ oraz gastrologa usłyszałam, że nie ma potrzeby a dolegliwościami proszę się nie przejmować
nie ''pcham'' się na siłę na badania, ale na przykładzie mojego taty wiem, że czasem warto zrobić jakieś badanie i upewnić się, że wszystko w porządku niż zrobić to badanie gdy będzie juz za późno
tato przez całe lata miał spore dolegliwości od strony żołądka i co pól roku robił gastroskpię, lekarze patrzyli na niego jak na zwariowanego hipohondryka
aż za którymś razem gastro wykazała zmianę, która okazała się:
(nie wiem czy dobrze napiszę)Tis – guz in-situ
Nie jestem ekspertem, ale jeśli mogę coś zasugerować to - biorąc pod uwagę wywiad raka żołądka w rodzinie - poszłabym po prostu do onkologa (oczywiście z wynikami dotychczas przeprowadzonych badań) i po prostu zapytała, czy widzi tu coś niepokojącego onkologicznie.
Na pewno będzie to rozsądniejsze niż wykonywanie badań na własną rękę (bo "prywatnie dadzą skierowanie na wszystko") bez konkretnych wskazań i podejrzeń.
Dzięki wielkie za odpowiedzi, masz rację chyba tak będzie najrozsądniej.
Ogólnie mam kartę w poradni onkologicznej z powodu co jakiś czas pojawiających się guzków na piersi (włókniaki oraz torbiele)
Guzki usuwam i mam co pół roku rok usg
W październiku byłam na usg piersi i pokazałam też wyniki gastro i bilirubiny. Ale wtedy miałam tylko ten jeden wynik z mianem 2,2 i nic do porównania.
Lekarz mimo wywiadu rodzinnego stwierdził, że to raczej jak na razie sprawa dla gastrologa niż dla niego.
No ale teraz mam więcej wyników więc mam nadzieję, że jakoś bardziej poważnie na mnie spojrzą i zlecą badania, albo wygonią do domu
Witaj Hejka
Mój mąż ma zespół Gilberta, w badaniach zawsze ma podwyższony poziom bilirubiny i czasem zażółcenie białek oczu i skóry, oprócz tego żadnych innych objawów. W gastroskopii masz stwierdzony refluks żółciowy i zanikowe zapalenie żołądka, które może przejść w metaplazję jelitową i prowadzić do raka żołądka Czy miałaś robiony test na helicobacter pyroli? Ta bakteria najczęściej jest przyczyną zanikowego nieżytu żołądka, IPP w tak krótkim czasie nie spowodowałyby takiego stanu, ja zażywam te leki od 4 lat i tak nie mam. Możesz wykonać badanie na przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka, ale najpierw test na helicobacter. Ewidentnie masz też stan zapalny pęcherzyka żółciowego (pogrubiałe ścianki), najczęstsza przyczyna : kamica lub lamblie. Czy amylazę w surowicy krwi masz w normie? Wykonaj MRCP, ewentualnie ERCP. Nie lekceważ objawów, musisz być pod stałą kontrolą gastrologa. Myślę, że na dzień dzisiejszy nie masz problemu onkologicznego, nic na to nie wskazuje. Ale biorąc pod uwagę historię twojego taty, należy być czujnym. Czy lekarz przepisał Ci oprócz IPP także Ursofalk lub Proursan? Jestem 8 miesięcy po cholecystectomii i także mam żółciowe zapalenie żołądka, ale nie zanikowe oraz od 4 lat refluks żołądkowo-przełykowy.
Pozdrawiam
Istnieje sporo chorób dróg żółciowych. Nawet takie, których podłożem są zaburzenia o charakterze autoimmunologicznym. Myślę, ze właśnie wnikliwej diagnostyki w tym zakresie u Ciebie brakuje. Są specjalistyczne badania obrazowe oraz badania z krwi, które mogłyby pomóc Tobie w uzyskaniu diagnozy. Ale do tego potrzeba wnikliwego gastroenterologa, który będzie miał ochotę przyłożyć się do ustalenia przyczyn. Dlatego ja osobiście proponowałabym Ci poszukać dobrego lekarza w tym zakresie.
annew32, serdeczne dzięki za zaglądnięcie do mojego tematu,
Cytat:
Mój mąż ma zespół Gilberta, w badaniach zawsze ma podwyższony poziom bilirubiny
hepatolog, który przeglądnął wyniki bilirubiny wstępnie wykluczył zespół Gilberta ponieważ powiedział, że przy tym schorzeniu podniesiona jest zwykle tylko bilirubina wolna, a ja mam podniesione obie
a jak jest u Twojego męża? ponad normę tylko bilirubina wolna czy obie?
Cytat:
W gastroskopii masz stwierdzony refluks żółciowy
w kontrolnej gastro po 8 miesiącach leczenia refluksu żółciowego nie stwierdzono już
Cytat:
zanikowe zapalenie żołądka
wiesz co tutaj ''gastroskopista'' powiedział, że obraz jest taki jak w zanikowym zapaleniu, ale muszę odebrać wycinki
telefonowałam kilka dni temu czy już są i udało mi się dowiedzieć, że helicobacter nie ma, i że ogólnie wynik dobry, ale już nic więcej nie zgodzono się przez tel. powiedzieć
robiłam też badanie na lamblie z kału metodą ELISA, na grzyby oraz na helicobacter wyniki będą za kilka dni
Cytat:
Możesz wykonać badanie na przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka
myślę właśnie nad tym badaniem, ale czekam na wyniki z kupki :P
Amylazę we krwi jak dotąd zawsze miałam w normie na stałym poziome 25
Cytat:
Ci oprócz IPP także Ursofalk lub Proursan
brałam ten lek ok. 8 miesięcy, ale po gastro i wykluczeniu już refluksu żółciowego odstawiono sądzisz, że powinnam go nadal brać?
Linda, Tobie też bardzo bardzo dziękuję za zaglądnięcie do wątku
Cytat:
Są specjalistyczne badania obrazowe oraz badania z krwi, które mogłyby pomóc Tobie w uzyskaniu diagnozy
może mogłabys napisać mi jakie? zasugerowałabym coś lekarzowi
Cytat:
Ale do tego potrzeba wnikliwego gastroenterologa, który będzie miał ochotę przyłożyć się do ustalenia przyczyn. Dlatego ja osobiście proponowałabym Ci poszukać dobrego lekarza w tym zakresie.
moj gastroenterolog to w porządku lekarz, ale chyba ostatnio troszkę mnie zbywa :(
myślałam nad chorobą, któą podałaś mi w linku, ale tam też podnosi się poziom gammaglutamylotranspeptydazy (GGTP) i fosfatazy alkalicznej (AP) a u mnie ostatnio AP spadło nawet z 90 do 66 a GGTP jest niskie
bardzo się cieszę, ze napisałam na tym forum dziękuję serdecznie raz jeszcze za odpowiedzi
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
