[Sinea]

Witam.
Serdecznie proszę o pomoc. U mojej mamy występuje podejrzenie raka trzonu trzustki. 19.05 wykonano biopsję, niestety w szpitalu zaginęły wyniki i dopiero wczoraj udało się dostać odpis...(bez komentarza).
Mam prośbę o pomoc w interpretacji, ponieważ konsultacja z lekarzem będzie dopiero w poniedziałek, a tyle to już wszystko trwa, że bardzo się niecierpliwię :(

Rozpoznanie histopatologiczne:
1. BAC/USG zmiany w obrębie trzonu trzustki o średnicy ok. 20 mm.
W rozmazach płyn białkowy zawierający komórki nabłonkowe w grupach i rozproszeniu, niektóre z cechami atypii, ogniskowo makrofagi i strzępki tkanki łącznej.
Obraz cytologiczny niejednoznaczny - torbiel?, poszerzony przewód?

Dodam jeszcze, że wynik markera CA 19-9 196 oraz CEA 5,0

Z góry dziękuję z odpowiedź i pozdrawiam.
Asia

[tam-tam-taram]

Sinea,

czy bylo USG/TK j.brzusznej? Na pewno bylo, skoro byla biopsja pod kontrola USG.
Wklej opis, od poczatku do konca.

[Ptaszenio]

Sinea, witaj
odpowiedź na Twoje pytanie znajduje się we wnioskach opisu BAC -

"Obraz cytologiczny niejednoznaczny - torbiel?, poszerzony przewód?"

w pierwszej kolejności podejrzewać można ostry lub przewlekły stan zapalny trzustki. Biorąc pod uwagę oznaczenie markera CA 19-9, wielkość opisywanej zmiany oraz niejednoznaczny wynik biopsji, konieczna jest konsultacja z lekarzem zlecającym powyższe badanie oraz dalsza diagnostyka.

Jeśli masz dostęp do opisu/opisów badań obrazowych wykonanych przed BAC, bardzo proszę zamieść je. Uzupełnij watek o streszczenie objawów, które doprowadziły do opisanej wyżej diagnostyki.

[Sinea]

Wielkie dzięki. Już próbuję wstawiać wypis ze szpitala.

[ Dodano: 2014-06-07, 13:02 ]
Jeśli chodzi o objawy to niestety standardowe przy naciekającym nowotworze - tępy ból w okolicach jamy brzusznej przechodzący na plecy. Wykryto również cukrzycę.
Ból nie do zniesienia. Wobec tego wykonano neurolizę splotu trzewnego (swoją drogą ból przy tym zabiegu, wykonanym tylko przy miejscowym znieczuleniu, ma niewiele wspólnego z programem "rak bez bólu"). Neuroliza pomogła niewiele. Ciągłe czekanie i opóźnianie badań (diagnostyka trwa już ponad pół roku...) nie pomaga też mamie psychicznie :(

[Ptaszenio]

Sinea,
z zamieszczanych opisów trzeba usuwać wszystkie dane zarówno pacjenta, jak i lekarzy, mówi o tym regulamin forum.

W załączonym pliku nie ma niestety pełnego opisu TK, zawiera on jednak istotne wskazanie, by podejrzewać onkologiczny charakter zmiany.

Biopsja nie jest badaniem doskonałym - zmiany nowotworowe nie sa "materiałem" jednorodnym, zatem fakt, iż nie znaleziono w pobranym materiale komórek nowotworowych, nie oznacza, że można wykluczyć istnienie guza o charakterze złośliwym.

Jak wyżej - wskazana dalsza diagnostyka.

[Sinea]

Przepraszam, faktycznie coś ominęłam i nie zamazałam .
Niestety w szpitalu nie dostaliśmy wyników TK, mam tylko poprzednie wykonywane prywatnie. Nie wiem dlaczego ich nie udostępnili, ale już w sumie nic mnie nie dziwi.
Czekamy w takim razie dalej, w poniedziałek pierwsza konsultacja z prowadzącym.

[Ptaszenio]

Sinea,
jesli masz opis TK poprzedniego, choćby i wykonanego prywatnie, choćby sprzed roku czy dwóch, zamieść go tutaj, naprawdę może być pomocny. Jestem przekonana, że zależy Ci na konkretnych, pełnych odpowiedziach na ważne dla Ciebie pytania.

[ Dodano: 2014-06-07, 13:19 ]
Pacjent ma prawo dostać do ręki opis/odpis wykonywanych badań, ponieważ jego kolejnym i w zasadzie podstawowym prawem jest konsultacja w innym ośrodku, u innego specjalisty.

[Sinea]

Dziękuję bardzo. Poprosiłam tatę,żeby podrzucił mi wszystkie badania i wieczorem wstawię.

[ileene]

wszystko tutaj jest niejednoznaczne

poziom markera CEA 5,0 to nie jest wskaźnik typowo nowotworowy, może równocześnie oznaczać stan zapalny trzustki, to samo jeśli chodzi o Ca 19.9 tutaj poziom jest 196, co też może być tak powiększone przy stanie zapalnym trzustki!

potrzebna szersza diagnostyka, ale czekamy na wklejenie badań!

[ Dodano: 2014-06-07, 16:18 ]
Ca 19.9 przy stanie zapalnym jest w granicach 100-500, a CEA poniżej 10

[Sinea]

Tak,już wyczytałam,że takie wyniki markerów nie wskazują na nowotwór i to dobrze, ale jakoś cała reszta mnie martwi . W poniedziałek wymuszę wydanie najaktualniejszych wyników TK ze szpitala,a póki co, tak jak napisałam wyżej wieczorem wstawię wszystko co miała robione wcześniej. Pozdrawiam!

[Ptaszenio]

Musze się wtrącić - wyniki markerów nie dają gwarancji, pewności, czy to jest, czy nie jest nowotwór. Nie można opierać się w diagnostyce na tych wynikach. Można mieć markery w normie i rozsiany nowotwór, można mieć markery szybujące w kosmos i nie chorować na nowotwór.

[ileene]

To jest zrozumiałe, że tak jest przy markerach, ważniejsze są tutaj (i nie tylko) badania obrazowe, na które czekamy

[Sinea]

Mam już badania wstawiam tomografię,usg gastro i kolonoskopię. Dzisiaj u mamy dziwny objaw bezwładu w nogach,czy to możliwe,że spowodowane niezdiagnozowaną zakrzepicą ?

[ Dodano: 2014-06-07, 20:44 ]
niechcący wysłała mi się tylko tomografia (przepraszam i proszę o wyrozumiałość,dawno nie byłam na żadnym forum).

[ Dodano: 2014-06-07, 21:01 ]
Dodam jeszcze,że ten bezwład nie jest utrzymujący się, trwał jakiś czas ale póki co przeszedł.

[Sinea]

Mama po konsultacji z profesorem, który ją prowadził w szpitalu. Stwierdził,że to nie jest rak,ale mama ma teraz żółtaczkę i czuje się bardzo niedobrze. Zalecił powtórzenie biopsji bo nie ma pojęcia co to jest...
Wstawiam najświeższe wyniki tomografii i usg wykonanych w szpitalu. Może komuś coś to powie...

[ileene]

a pytałaś o markery??

tutaj właśnie było istotne jakie teraz są te badania, bo troszkę czasu minęło od poprzedniego usg i tk!

[ Dodano: 2014-06-09, 20:35 ]
sugerował stan zapalny??