[zola]

Witam,
mam problem dotyczący guza liściastego prawdopodobnie złośliwego, czy mogę tu napisać?

[gaba]

pisz ale dokładnie, konkrety. Przeczytaj o takim guzie w tym dziale, był opisywany parę dni temu.

[zola]

Witam,
w pażdzierniku zaczęła mnie boleć lewa pierś i stwierdziłam dziwne stwardnienie, po wykonaniu podstawowych badań okazało się ,że prawie większa połowa piersi jest zajęta guzem. Po biobsji gruboigłowej nie postawiono jednoznacznego rozpoznania.
napiszę bo nie umiem wkleić zdjęcia

rozpoznanie
w preparatach obecne jest utkanie nowotworu wrzecionowatokomórkowatego z cechami dużej atypii cytologicznej bez widocznych figur podziału mitotycznego, badanie IHC nie potwierdzają nabłonkowego pochodzenia zmiany, obraz nowotworu mezynchymalnego o niejednoznaczym charakterze złośliwości, ostateczne rozpoznanie po wycięciu zmiany
markery- CD34+, CKAE1/AE3-, ER ESTROGEN-, HER-, KI67+5%, P63+ogniskowo, PROGESTERON-
jestem dwa tygodnie po operacji wycięcia ogromnych guzów i otrzymałam następujący wynik
fibroadenoma-DE [M-9010/01]
złośliwy nowotwór nienabłonkowy, zlecono badania immunohistochemiczne ABC
przysłano 2 fr. utkania sutka:

-jeden o wym 10x7x5,5cm prawie w całości objęty guzem o budowie zrazikowej w cz.środkowej miękki, galaretowaty z ogniskami wylewów, obwodowo b. spoisty
A-cz. centralna zmiany
B-cz. obwodowa z oznaczeniem marginesu
C-mniejsze zraziki w części obwodowej

-drugi o wym 9x5,5x3cm z podobnymi masami guza o budowie zrazikowej
D-główna masa
E-cz. obwodowa

na wynik ostateczny muszę jeszcze poczekać, trochę to długo trwa i to oczekiwanie nie mówiąc o wielkości guzów!!!!!
czy na podstawie tych informacji można coś powiedzieć?
bardzo proszę o informacje czego mogę się spodziewać?

[gaba]

Jeżeli przepisujesz wynik to wyraźnie odgranicz jego początek i koniec oraz zachowuj akapity jak w oryginale, bo tak to trudno się zorientować ponieważ ile pracowni patologii tyle stylów przedstawiania wyników.

Z tego co napisałaś wynika że jeszcze nie przeprowadzono (a przynajmniej nie opisano) badań mikroskopowych, to jest taki opis makroskopowy co widzi patolog po otrzymaniu materiału. Wiadomo że guzy są dwa, wycinane były pojedynczo, na oko mają podobną budowę. Przygotowano z nich 5 wycinków do dalszych badań i to wszystko. Trzeba czekać na wyniki.

Więcej wiadomo z biopsji i są to raczej dobre wiadomości: mała złośliwość guzów.

Miałaś tylko wycięte guzy, czy mastektomię?

[zola]

dziękuję bardzo za odpowiedź, miałam wycięte tylko guzy i tu moje pytanie czy to podejrzenie o mięsaka? czy o złośliwego guza liściastego czy może co innego?


(nigdy wcześniej nie pisałam na żadnym forum, uczę się

[missy]

zola,
Przede wszystkim nigdzie nie widzę określenia guz liściasty ani mięsak ( sarcoma).
Jest podana nazwa 'fibroadenoma' - to częsty nowotwór łagodny piersi. Jeśli dobrze odczytuję kod morfologiczny 9010/01 to może on oznaczać fibroadenomę o granicznej złośliwości.

[zola]

witam ponownie
otrzymałam wynik badania immunohistochemicznego

S-100 (-)
CK AE/AE3 (-)
SMA (+)
Ki 67 >30%

rozpoznanie:
Złośliwy guz liściasty- A,B,C,D
Zmiana nie dochodzi do brzegu preparatu operacyjnego- B
Mikroskopowo widoczne pozostałości łagodnego guza liściastego- E

bardzo proszę o interpretację i co oznaczają te literki?

[JustynaS1975]

Wyjaśniając tylko oznaczenia immunohistochemiczne.

zola napisał/a:

S-100 (-)

S-100 - uznawany za marker czerniaka (melanoma). Jeśli byłoby s-100 (+) oznaczałoby, że mamy do czynienia z czerniakiem. S-100 (-) - to oznacza, że wykluczono czerniaka.

zola napisał/a:

CK AE/AE3 (-)

marker do oznaczania raka (czyli nowotworu wywodzącego z nabłonka komórki); jeśli jest ujemny, to oznacza, że nie jest to rak

zola napisał/a:

SMA (+)

aktyna mięśni gładkich

zola napisał/a:

Ki 67

KI67 to marker proliferacji.
Ki-67 jest jednym z markerów służących oznaczeniu intensywności/agresywności procesu nowotworowego. Im wyższy, tym większa złośliwość nowotworu, co oznacza, że komórki nowotworowe 'szybciej' się namnażają.

Na podstawie tego

zola napisał/a:

S-100 (-) CK AE/AE3 (-) SMA (+) Ki 67 >30%

stwierdzono

zola napisał/a:

Złośliwy guz liściasty- A,B,C,D

z tego wynika, że oba guzy to złośliwe guzy liściaste.

zola napisał/a:

Zmiana nie dochodzi do brzegu preparatu operacyjnego- B

z tego wynika, że ten guz

zola napisał/a:

-jeden o wym 10x7x5,5cm prawie w całości objęty guzem o budowie zrazikowej w cz.środkowej miękki, galaretowaty z ogniskami wylewów, obwodowo b. spoisty A-cz. centralna zmiany B-cz. obwodowa z oznaczeniem marginesu C-mniejsze zraziki w części obwodowej

został wycięty w całości. W linii cięcia chirurgicznego nie stwierdzono 'złośliwej zmiany'.

zola napisał/a:

Mikroskopowo widoczne pozostałości łagodnego guza liściastego- E

w części obwodowej drugiego guza stwierdzono pozostałości łagodnego guza liściastego ??? Nie znam całej Twojej sprawy, i tego nie rozumiem.

Czy to jest cały wynik?

Pozdrawiam serdecznie

[missy]

Może chodzi o to, że guz złośliwy rozwinął się na bazie łagodnego - w końcu rozmiary guzów są naprawdę spore a generalnie guzy liściaste rosną wolno i długo. Czyli wszystko zaczęło się raczej dosyć dawno. Kiedy miałaś ostatnie usg przed wykryciem guzów?

[urania]

zola,
Zapopoznaj się z tekstem dot. guzów liściastych str 43, 44 załączonego opracowania.

[zola]

Witam,
dziękuję za odpowiedzi,
jeżeli chodzi o usg to wstyd się przyznać ale nigdy wcześniej nie robiłam takiego badania, nigdy też nie wyczułam u siebie jakichkolwiek zmian - zaczęło się od bólu.
Czekam teraz na badanie PET CT i na początek marca na pełną masektomię.
Nie wiem jak to się skończy bo czytałam, że na ten nowotwór nie działa chemia ani radioterapia w razie przerzutów (kości, płuca).
Mam nadzieje, że zostały te wielkie guzy wycięte w całości i nie ma" tego" gdzie indziej. Lekarz powiedział mi że amputacja piersi to również leczenie- ponieważ była duża złośliwość guzów i mogą być z dużym prawdopodobieństwem nawroty.
Najgorsze też było oczekiwanie na końcowe rozpoznanie- od października do wczoraj !!!!
Ciekawe co będzie dalej???

pozdrawiam wszystkich serdecznie