1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak trzonu macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 46885
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2009-03-23, 01:34 Temat: Rak trzonu macicy |
Całkowity brak limfadenektomii jest w sumie zgodny ze sztuką jeśli chorobę oceniono maroskopowo jako nie zaawansowaną i węzły nie były ("okiem chirurga") powiększone.
Jest to więc w sumie przesłanka do tego by sądzić że nic tam podejrzanie nie wyglądało.
Podtrzymuję opinię, że radioterapia może być (i pewnie będzie) zbędna.
Tak, słusznie, to może być FIGO Ib. (które przy zróżnicowaniu GI daje dobre rokowanie!)
Wynik badania histpat daje jedynie podstawę do oceny stopnia zaawansowania(dlatego brakuje zwrotu typu: "naciek nie przekracza 1/2 grubości ściany ...", ale go sam w sobie nie określa.
Pozostawiony kikut szyjki macicy to też standard i jest on w przyszłości istotnie do diagnostyki takiej jaka ma miejsce przy "normalnej" szyjce macicy.
Generalnie wygląda na to, że można być z wyniku (w tej sytuacji) stosunkowo zadowolonym
PS. monia, będzie mi miło gdy będziesz mnie "tytułować" DSS (a nie "pani" )
pozdrawiam cieplutko. |
Temat: Rak trzonu macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 46885
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2009-03-22, 13:53 Temat: Rak trzonu macicy |
hej monia !
Wynik jest nader skromny, bo dla przypomnienia :
Stopnie klinicznego zaawansowania
I Rak ograniczony do trzonu macicy włącznie z cieśnią
Ia Zmiana ograniczona do endometrium
Ib Naciek nie przekracza 1/2 grubości ściany mięśniowej
Ic Naciek przekracza 1/2 grubości ściany mięśniowej
II Rak przechodzi na szyjkę i nacieka szyjkę macicy
IIa Nowotwór zajmuje cewy gruczołowe szyjki
IIb Naciekanie zrębu szyjki
III Rak przechodzi poza macicę
IIIa Rak nacieka błonę surowiczą macicy lub przydatki
IIIb Przerzuty do pochwy
IIIc Zajęte węzły chłonne miednicze lub okołoaortalne
IVa Naciekanie nowotworowe błony śluzowej pęcherza moczowego lub odbytnicy
IVb Przerzuty odległe, powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych lub przerzuty w jamie brzusznej
histpat powinien być więc o wiele dokładniejszy - opis wyniku powinien w sobie np zawierać dokładne info, jakiej głębokości jest naciek.
Nic nie pisze się o węzłach? Nie było selektywnej limfadenektomii?
Informacja istotna, to to że jest to GI - a więc rak wysokozróżnicowany (najniższy stopień złośliwości histologicznej) - dobra wiadomość!
Myślę, że naświetlania nie będą potrzebne, chyba, że wynik histpat jest niepełny i poczęstują Was jeszcze jakąś informacją.
Stawiam jednak na to, że opis jest po prostu, ehm, skromny i tyle.
pozdrawiam cieplutko |
Temat: Rak trzonu macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 46885
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2009-03-04, 01:40 Temat: Rak trzonu macicy |
Cieszę się bardzo :-)
To, że jest już po zabiegu i został on wykonany zgodnie z planem - to już naprawdę duży krok do przodu.
pozdrawiam cieplutko. |
Temat: Rak trzonu macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 46885
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2009-03-02, 20:02 Temat: Rak trzonu macicy |
monia
nigdzie nie widzę byś przytoczyła wynik badania histopatologicznego po łyżeczkowaniu?
Pytanie więc : jakie było dokładnie rozpoznanie?
Pytania do lekarza po jutrzejszej operacji (trzeba rozmawiać z lekarzem, który operował lub ewentualnie asystował przy operacji): - czy operacja przebiegła zgodnie z planem i nie zdarzyły się żadne nieprzewidziane komplikacje?
- jaki był dokładnie zakres operacji - czy została wycięta macica oraz przydatki (jajniki/jajowody)?
- czy zmiana w jajniku wg pana/i wyglądała na torbiel czy jednak na przerzut?
- czy w pana/i ocenie operacja była radykalna? (makroskopowo)
- czy guz/naciek był ograniczony do macicy, czy też widać było jakiś naciek poza macicę lub przerzut?
- czy w pana/i ocenie choroba była na tyle zaawansowana, że będzie potrzebna uzupełniająca radioterapia?
- czy ostateczne decyzje co do dalszego postępowania zostaną podjęte po uzyskaniu wyniku histopatologicznego? I kiedy na wynik ten można liczyć?
To w sumie tyle. Na początku rozmowy możesz wyraźnie zaznaczyć, że zależy Ci na pełnej informacji i szczerze przedstawionej. Śmiało możesz sobie te pytania zapisać i zerkać do "ściągi" w trakcie rozmowy, a odpowiedzi lekarza notować. To nic nienaturalnego - masz prawo do tego, bowiem rozmowa po operacji matki może być stresem i w konsekwencji możesz z tej rozmowy niewiele zapamiętać; to, że notujesz co mówi lekarz oznaczać będzie jedynie tyle, że uważasz jego spostrzeżenia za istotne i chcesz je później w spokoju rozważyć.
Zabieg jutro? W razie potrzeby (dodatkowych pytań) będę dziś tu do późna zaglądać, pisz.
pozdrawiam ciepło. |
Temat: Rak trzonu macicy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 46885
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2009-02-22, 23:48 Temat: Rak trzonu macicy |
hej monia!
bardzo polecam Ci przeczytanie choćby tego WĄTKU - myślę, że sporo się z niego dowiesz na temat raka endometrium.
Mamę Twoją czeka zabieg histerektomii (wycięcia macicy) i zapewne przydatków - nie martw się więc o "torbielkę" w jajniku - zostanie przebadana.
Co do rokowania: zależy od stopnia zaawansowania choroby (zobacz TUTAJ) oraz od rodzaju histologicznego raka (czy to rak, czy mięsak, jaki stopień złośliwości histologicznej?). To drugie możesz podać tu sama przytaczając wynik badania histopatologicznego wyskrobin z jamy macicy, to pierwsze zostanie ocenione w trakcie operacji makroskopowo (mówiąc kolokwialnie "na oko") oraz po operacji przez patologa (mikroskopowo - badanie decydujące o ostatecznym ustaleniu stopnia zaawansowania choroby).
Po operacji może być zalecona radioterapia, ale to zależy od ustaleń, o których napisałam wyżej.
Chemioterapię stosuje się wyłącznie w rozsianym/uogólnionym raku endometrium, dlatego rozumiem reakcję lekarza "o czym pani mówi!" ;-) Was przecież czeka dopiero pierwotne, operacyjne leczenie onkologiczne, które w swoim zamiarze będzie miało doprowadzenie do wyleczenia mamy.
monia napisał/a: | Mama miała zabieg łyżeczkowania wykonany 5 lat temu, pół roku temu miała robioną mammografię i cytologię (wyniki dobre, cytologia-2). Proszę o pomoc - czy jest możliwe, w tak krótkim czasie wyrósł duży guz i zdążył się jakoś znacząco posunąć? |
Mammografia to badanie piersi (nie ma nic wspólnego z macicą).
Cytologia - tu: badanie szyjki macicy (nie ma nic wspólnego z jamą macicy i badaniem endometrium).
W związku z powyższym ostatnie badanie endometrium odbyło się 5 lat temu - owszem, przez ten czas choroba mogła się rozwinąć, to chyba oczywiste.
monia napisał/a: | Dodam, że moja babcia(mama mojej mamy) wyleczyła raka piersi, ma mięśniaki w macicy(obserwowane) a siostra mamy umarła kilka lat temu na raka szyjki macicy, więc chyba można tu mówić o skłonności genetycznej. |
Udowodniono, że rak piersi lub jajnika może być dziedziczny (jeśli zachodzi mutacja w genach BRCA-1 lub BRCA-2). Raka piersi nie powiązano z rakiem endometrium.
Rak szyjki macicy to zupełnie oddzielna kwestia, nie jest bowiem ani hormonozależny i/lub powiązany z dziedziczeniem wadliwego genu (jak z grubsza obydwa w/w nowotwory) - tylko spowodowany zakażeniem wirusem HPV (np. w trakcie współżycia). Tak więc jeśli chodzi o etiologię powstania raka (w danym narządzie) to zupełnie "inna bajka".
monia napisał/a: | Lekarz powiedział, że jest z siebie dumny, że zlecił łyżeczkowanie a ja już na miliony sposobów interpretuję jego słowa... |
?? Dlaczego dumny? Jeśli były wskazania do tego by łyżeczkowanie wykonać (nieregularne krwawienia, krwawienia pomenopauzalne, nieprawidłowy obraz USG) to zlecenie tego zabiegu było prawidłowym postępowaniem i tyle. Gdzie tu powód do dumy?..
Ok, zrobimy przed zabiegiem listę pytań do lek.operującego, być była przygotowana na rozmowę "po" :-)
Na dziś tyle, w razie gdybym nie pamiętała, że lista musi być gotowa parzed 3 marca, śmiało przypominaj! (podbijaj wątek)
pozdrawiam cieplutko. |
|
|