| Autor |
Wiadomość |
 Temat: DRP |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 70
Wyświetleń: 24499
|
 Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-10-31, 20:33 Temat: DRP |
szarlotta, podjęłaś słuszną decyzję.
 |
| Temat: DRP |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 70
Wyświetleń: 24499
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-10-04, 20:39 Temat: DRP |
| Czy wykonano w końcu TK głowy? |
| Temat: DRP |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 70
Wyświetleń: 24499
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-09-23, 08:58 Temat: DRP |
| szarlotta napisał/a: | | TK klatki piersiowej było robione parę dni przed pójściem do szpitala i to własnie po nim stwierdzili że radioterapii nie będzie. |
Najprawdopodobniej zatem doszło w międzyczasie do progresji wykluczającej już możliwość napromieniania w formie radykalnej (być może np. stwierdzono obecność zmian również w drugim płucu).
Ostatecznie więc zastosowano radioterapię paliatywną.
| szarlotta napisał/a: | | TK głowy nie było robione ale bóle tez ustąpiły. |
Mogły ustąpić po włączeniu kortykosteroidów. |
| Temat: DRP |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 70
Wyświetleń: 24499
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-08-07, 18:06 Temat: DRP |
Załączam obiecaną informację:
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Nowy Szpital W Olkuszu
Poradnia Leczenia Bólu
Olkusz, Al. Tysiąclecia 13
tel: 32 758 12 49
» NZOZ Nowy Szpital w Olkuszu - Poradnia Leczenia Bólu « |
| Temat: DRP |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 70
Wyświetleń: 24499
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-08-07, 12:46 Temat: DRP |
| szarlotta napisał/a: | | Tacie już po pierwszej chemii zaczeły ustępować bóle ale po 4 zaczeły wracać .Teraz twierdzi że ma silniejsze niż przed podjęciem leczenia.Martwi mnie to bo niby TK pokazuje ze się to dziadostwo cofneło. |
| ela1 napisał/a: | Ja bym obstawała za zrobieniem TK głowy, tym bardziej z powodów bóli głowy.
Same płuca nie bolą. |
Tkanka płucna nie - natomiast naciekanie opłucnej i struktur śródpiersia boli - i to bardzo.
Z pierwszego TK wynika, że w/w struktury najprawdopodobniej były nacieczone. Z drugiego TK, z lipca, niewiele można wywnioskować prócz tego, że masa nowotworu nieco się zmniejszyła. Niewiele - ponieważ mamy tam spore obszary niedodmy - a to przesłania obraz. Niedodma w TK widoczna jest w postaci jednolitego zacienienia - nie wiemy zatem co się pod nią kryje.
Jeśli doszło do ponownej progresji (a najpewniej tak właśnie jest) - może ona dotyczyć właśnie opłucnej (stąd ból). TK nie jest też najlepszym narzędziem do oceny naciekania tkanek miękkich - zatem tu, gdy prócz obrazu radiologicznego mamy objawy kliniczne - trzeba im wierzyć i na ich podstawie wyciągać wnioski.
Wydaje się w związku z powyższym, że do chemiooporności doszło w okolicach IV cyklu. Do tej pory chemioterapia była skuteczna i chroniła również OUN (ośrodkowy układ nerwowy - mózg), potem mogło dojść do rozsiewu. Ból główki i oka są poważnym sygnałem by sprawdzić jak najszybciej czy nie mamy przerzutów do mózgu (są one niestety bardzo częste w przebiegu DRP).
Morfina w leczeniu bólu spowodowanego wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym (wynika ono z obrzęku mózgu towarzyszącego przerzutom) jest nieskuteczna. Pomogłyby tu leki przeciwobrzękowe i oczywiście paliatywne napromienianie mózgowia.
Naświetlanie zmian mózgu jest znacznie skuteczniejsze gdy zmiany są jeszcze niewielkie - im większą masę mają ogniska przerzutowe tym mniejsze znaczenia ma radioterapia.
Brak konsultacji neurologicznej w takim wypadku (neurolog jest w stanie w badaniu przedmiotowym stwierdzić objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego) oraz nie wykonanie badania obrazowego głowy (TK) jest w tej sytuacji postępowaniem nieprawidłowym.
Podobnie jest z radioterapią śródpiersia - powinna być ona podjęta jak najszybciej, ze względu na działanie przeciwbólowe.
Jeśli zacznie się zbierać płyn w opłucnej - może być na napromienianie za późno.
W tej sytuacji mogę polecić:- niezależną konsultację w innym ośrodku (onkolog), najlepiej w Centrum Onkologii;
- pilną konsultację neurologiczną (prywatną, lub poprzez skierowanie od lekarza rodzinnego);
- zapisanie taty do poradni leczenia bólu (skąd jesteście? polecimy jakąś w pobliżu Waszego miejsca zamieszkania).
pozdrawiam ciepło. |
| Temat: DRP |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 70
Wyświetleń: 24499
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-08-07, 10:58 Temat: DRP |
szarlotta,
poprawiłam troszkę jakość zdjęć i opisałam je podanymi przez Ciebie datami - proszę o potwierdzenie czy umieściłam je prawidłowo (data - wynik).
Czy tata był badany przez lekarza neurologa? |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj