1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak jajowodu |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 2
Wyświetleń: 5533
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-12-07, 00:32 Temat: Rak jajowodu |
| kaska831 napisał/a: | Dziś załączam wyniki gastroskopii:
Przełyk- Bez zmian. Linia "Z" prawie całkowicie zatarta, znajduje się tuż powyżej zwężenia rozworu.
Żołądek- Zawiera na czczo treść śluzową zdomieszką żółci. Wpust mało elastyczny. W górnej części trzonu naciek, krwawliwy przy dotyku, brak perystaltyki-wycinki.
Zmiany kończą się nad kątem i dominują od strony krzywizny większej i mają charakter śródścienny.
Okolica przedodźwiernikowa- nieznacznie przekrwiona, elastyczna.
Odźwiernik prawidłowego kształtu i czynności, przekrwiony. Test H.P. ujemny
Opuszka dwunastnicy- bez zmian.
Część pozaopuszkowa dwunastnicy- bez zmian.
Retrowersja podwpustowa- Lejek wpustowy w nacieku opisanym wyżej.
Dg. Naciek górnej części trzonu żołądka. |
Wygląda to niestety na zmiany nowotworowe.
Prócz określenia "naciek" w opisie zwraca uwagę jego umiejscowienie (szerzy się śródściennie) oraz brak elastyczności ścian żołądka w okolicach zmian.
W tej sytuacji trzeba się poważnie liczyć z tym, że jest to naciek nowotworowy.
Płyn w jamie otrzewnowej sugeruje rozsiew do otrzewnej.
Naprzemienne zaparcia i biegunki oraz wymioty towarzyszące przyjmowaniu pokarmu mogą sugerować dodatkowo zmianę/y w obrębie jelita grubego.
| Cytat: | | Co jeszcze można zbadać?? (jutro gastroskopia) |
Z całą pewnością warto rozważyć wykonanie kolonoskopii by wykluczyć narastającą niedrożność wynikającą z obecności guza w świetle jelita grubego.
Na tę chwilę jednak najistotniejszy będzie wynik badania histopatologicznego wycinka pobranego podczas gastroskopii.
| kaska831 napisał/a: | | Czy to możliwe, że badania tak dokładne jak TK czy PET czegoś nie pokazują a to tam jest??? |
Tak.
Zmiany nowotworowe rozrastające się śródściennie (w ścianie danego narządu), a nie tworzące regularnego guza - często są niewidoczne w badaniach obrazowych.
Ten sam problem dotyczy rozsiewu w jamie otrzewnowej - będzie on widoczny w badaniu obrazowym (np. PET-CT) dopiero, gdy guzki osiągną wielkość ok. 10 mm.
Obecnie mogą być mniejsze i powodować objawy kliniczne (np. gromadzenie się płynu w jamie otrzewnowej), nie będąc przy tym jeszcze widoczne w badaniach obrazowych.
Za złoty standard diagnostyki w obrębie przewodu pokarmowego (jelito, żołądek) uważa się nie badania obrazowe a endoskopowe: kolonoskopię i gastroskopię.
W obecnej sytuacji należałoby się wstrzymać z ponownym zastosowaniem chemioterapii do czasu otrzymania wyniku badania histopatologicznego materiału pobranego podczas gastroskopii.
Jeśli okaże się, że mamy do czynienia z rakiem żołądka należałoby rozważyć wykonanie laparoskopii (w celu pobrania wycinków z otrzewnej oraz płynu do badania cytologicznego) oraz kolonoskopii. Służyłoby to potwierdzeniu lub wykluczeniu uogólnienia choroby (badania obrazowe niestety nie dały tej informacji).
Odnośnie zmiany w jajowodzie - ze względu na niezwykle skromny opis wyniku badania histopatologicznego trudno będzie obecnie uznać czy był to przerzut ewentualnego raka żołądka czy też współistniejący inny nowotwór złośliwy (jako zmiana pierwotna).
Jeśli nie ma w tej okolicy w badaniach obrazowych widocznej wznowy skupiłabym się na tym, o czym obecnie wiemy (wynik gastroskopii) oraz tym, co może powodować objawy kliniczne (otrzewna, jelito grube).
pozdrawiam ciepło. |
| |
| 
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj