Znalezionych wyników: 10

Wyniki TK przepisałam "słowo w słowo" z karty.

Lekarz mówił o naświetlaniach głowy i płuca - to wiem z relacji mamy (nie byłam przy tej rozmowie). Czy w tej sytuacji jest w ogóle możliwe naświetlanie płuca?

Witam ponownie po dłuższej przerwie. Proszę o wyjaśnienie wyników badania TK

Wyniki tomografii komputerowej po 3 cyklu chemioterapii - 04.02.2013

TK klatki piersiowej - W porównaniu do badania poprzedniego obecnie stwierdza się w płucu prawym grubościenną jamę o wym. 33x56mm, zarysy struktury pierzaste, poza tym w płucu prawym zagęszczenia miąższu płucnego zlewające się mogące mieć związek z przebytym leczeniem. Płuco lewe bez zmian podejrzanych. Nieznaczne zmniejszenie węzłów chłonnych śródpiersia w tym podostrogowych, obecnie 13 poprzednio 15mm w osi krótkiej, przytchawiczych obecnie 7 poprzednio 10mm. Węzły chłonne wnęki bez istotnych różnic. Ewidentnych cech destrukcji kostnej kręgosłupa piersiowego i żeber nie stwierdza się.

TK głowy - Mózgowie i przestrzenie bez zmian. Ewidentnych cech destrukcji kostnej kości pokrywy czaszki nie stwierdza się.

TK jamy brzusznej - Wątroba prawidłowa. Śledziona, trzustka, nerki, nadnercza bez zmian. Patologii węzłowych w przestrzeni zaotrzewnowej nie stwierdza się.

Dodam, że Tato dość dobrze znosi chemioterapię. Po każdym kolejnym cyklu przez około tydzień: osłabienie, nudności (pomagają tabletki), bóle głowy. Później wszystko mija i Tacie dopisuje apetyt, jest silniejszy. Były też trudniejsze momenty: przed drugą chemioterapią przetoczenie krwi (od tej pory poziom hemoglobiny utrzymuje się na poziomie 11g/dl), zakrzepowe zapalenie żył (pomogły zastrzyki).

Obecnie Tato jest po piątej chemii. Lekarz poinformował, że po ostatniej rozpocznie się radioterapia.

W związku z wynikami TK mam kilka pytań. Proszę o odpowiedź:
- co znaczy określenie grubościenna jama (w pierwszej TK była mowa o masie), czy to jest dalej guz, czy coś innego?
- co mogą oznaczać struktury pierzaste w jamie?

Z góry dziękuję za informacje.

[ Dodano: 2013-03-04, 22:15 ]
Dodam jeszcze, że lekarz planuje naświetlanie płuca prawego oraz profilaktyczne naświetlanie głowy.

absenteeism, dziękuję za odpowiedź.
Drążę temat, bo powiedziano nam, że Tata dostanie "silną chemię". Mam nadzieję, że chodzi raczej o leczenie radykalne niż paliatywne. Niestety nie mam pewności i stąd te pytania.
Nie jest moją intencją podważanie decyzji lekarzy - wierzę, że robią wszystko, co możliwe w tej sytuacji.

Pozdrawiam

absenteeism napisałaś, że

Cytat:

Dawkowanie jest zawsze dostosowane na podstawie tzw. BSA = body area surface, czyli powierzchni ciała pacjenta.

Powierzchnię ciała Taty obliczono - jest 1,58 m².

absenteeism dziękuję bardzo za odpowiedź. Przyznam, że zmartwiła mnie i z trudem ją "przyswoiłam".

Tato jest po pierwszej sesji chemioterapii PE. Dawka na podst. karty wypisu:
cisplatyna - 125 mg/d.1, vepesid - 150mg/3 dni.
Nie wiem, czy dobrze rozumiem - cisplatyna tylko przez jeden dzień? Czy dawka nie jest zbyt słaba?

Tato na razie dobrze zniósł chemię. Przez ostatnich kilka dni przytył nawet 3 kg. Obniżył się natomiast poziom hemoglobiny - do 9,4 L g/dl. Wiem, że to mało i z czasem poziom hemoglobiny może spadać. Dieta już ukierunkowana na zdrowe potrawy, urozmaicona + obowiązkowo buraki, tabletki z buraka + olej z wątroby rekina z czosnkiem. Mam nadzieję, że robimy dobrze i to przyniesie jakieś efekty - tym bardziej, że Tacie dopisuje apetyt.

Wykonane dzisiaj w szpitalu badanie USG jamy brzusznej nie wykazało niepokojących zmian w strukturze nerek, wątroby. Stwierdzono niewielkie powiększenie wątroby - czy to wpływ chemii? Tacie nie przepisano żadnych leków, tylko lek na apetyt.

Bardzo proszę o opinię i porady.

Dziękuję za szybką odpowiedź.

Lekarz mówił o włączeniu radioterapii po drugim cyklu chemii, również o naświetlaniach głowy po chemioterapii - taki jest plan leczenia. Czy można się więc spodziewać, że chemioterapia spowoduje wchłonięcie płynu?

I jeszcze w kwestii węzłów śródpiersia - czy fakt, że są powiększone może oznaczać przerzut?

Tato rozpoczął dzisiaj chemioterapię - schemat PE.

Niejasne były dla mnie wyniki TK, więc zapytałam prowadzącego lekarza onkologa, czy tata ma postać ograniczoną, czy rozsianą. Powiedział, że uogólnioną. Nie wiem, co tym sądzić.
Czy z TK wynika to jednoznacznie?
Czy pominięto jakieś badanie?
Lekarz, który zdiagnozował chorobę nie mówił o przerzutach.
Bardzo się boję, że lekarz onkolog ma rację. Proszę o wyjaśnienie, jak zaawansowana jest choroba taty.

Pozdrawiam i z góry dziękuję.

Dziękuję serdecznie za pomoc i wsparcie.
Wiem, że ciężka i nierówna jest to walka, że ważne jest nastawienie chorego. Staram się więc, by Tata nie stracił optymizmu, powściągam emocje, pomagam jak tylko mogę.

Na pytanie Młodej

Cytat:

według jakiego schematu będą leczyli twojego tatę? Była jakaś mowa o konsultacji radioterapeutycznej?

mogę odpowiedzieć tylko, że Tato rozpocznie chemioterapię 26.11 (przesunięta z 23.11 - podejrzewam, że z powodu niskiego poziomu hemoglobiny). Nie wiem, który schemat zostanie zastosowany. Lekarz poinformował rodziców podczas wizyty, ale byli w takim stresie, że nie mogą sobie przypomnieć. Myślę, że w poniedziałek będę wiedzieć.
Lekarz powiedział też, że najprawdopodobniej zostanie włączona radioterapia jeszcze w trakcie chemioterapii. Wierzę więc, że będzie dobrze.

Pozdrawiam i życzę również Waszym Bliskim dużo, dużo zdrowia.

Wstawiam poniżej wyniki - przepisane z karty informacyjnej i wyniki badania RTG.

Serdecznie dziękuję za zainteresowanie i czekam na odpowiedź

RTG klp
Pola płucne obustronnie przejaśnione rozedmowe. W polu dolnym płuca prawego guz 9x7 cm o dość nieostrych obrysach zewnętrznych. Zatarcie obrysów prawej przepony i kąta ż-przeponowego. Pogrubienie prawej opłucnej. Sylwetka serca niepowiększona.

Morfologia
HCT - 29,6%
RBC - 3,87 mln/ul
HGB - 9,7 g/dl
MCHC - 32,8 g/dl
MPV - 7,4 fl
WBC - 20,4 tys./ul
MON% - 6,8%
MON# - 1,3 G/l
MCV - 76,0 fl
PLT - 174 tys./ul
MCH - 25,0 pg
RDW - 15,4%
PDW - 14,9%
LYM% - 12,8%
LYM# - 2,6 tys./ul
GRAN% - 80,4%
GRAN# - 16,5 tys./ul

Elektrolity:
Na - 135,1 L mmol/l
K - 3,99 mmol/l
Cl - 106,6H mmol/l

D-Dimer - 943,62H ng/ml
ALT - aminotransferaza alaninowa - 10L U/L
AST - aminotransferaza asparaginowa 11L U/L
CRP - białko CRP - 11,17H mg/dl
TBIL - bilirubina całkowita - 0,20 mg/dl
Glukoza-surowica - 85 mg/dl
Hormon tyreotropowy (TSH) - 1,67 uIU/ml
CREA-kreatynina surowica - 0,60 mg/dl
Mocznik - 23 mg/dl

Wymaz z gardła w kierunku bakteriologii ogólnej - normalna flora bakteryjna górnych dróg oddechowych

Antygen HBs - negatywny

[b]EKG z 12 lub więcej odprowadzeniami:
RZM 80/min, normogram, brak progresji

Bronchoskopia fiberoskopowa
Krtań, tchawica bez zmian. Ostroga główna ostra. Drzewo oskrzelowe - po stronie prawej w oskrzelu do płata dolnego kalafiorowaty naciek dobrze ukrwiony, łatwo krwawiący przy dotyku narzędziem. Pozostałe oskrzela strony prawej i lewej o prawidłowym świetle i ruchomości.

Badanie hist-pat- wycinki oskrzela
Rak drobnokomórkowy C34.0 M-8041/3

Badanie cytologiczne -popł. oskrzelowe
Komórki raka drobnokomórkowego C34.0 M-8041/3

KT klp
W obrębie dolnej części płata dolnego płuca prawego /segm. S8P, S9P i częściowo S10P/ widoczna położona nadprzeponowo wzmacniająca się niejednorodnie po kontraście masa Tu o wymiarach 67x93x73 mm. W prawej jamie opłucnowej obecność płynu szerokości do 32 mm. Widoczne niewielkie zmiany niedodmowe w S10P.
W szczytach obu płuc niewielkie zmiany włóknisto-bliznowate. Podopłucnowo w S1/2L drobne zwapnienie średn. ok. 5 mm. Obustronnie nadprzeponowo pasma zrostów. Innych zmian ogniskowych w płucach nie stwierdza się.
W śródpiersiu widocznych kilka węzłów chłonnych przytchawiczych - największy 10x8 mm, w oknie aortalno-płucnym - największy 12x9 mm, podostrogowych - największy 12x7 mm, oraz w wnęce prawej - największy 13x8 mm.
Uwidocznione części kostne bez cech destrukcji. Obraz nadbrzusza objętego badaniem prawidłowy.

USG jamy opłucnej
Po stronie prawej zmiany niedodmowe płata dolnego z płynem w jamie opłucnowej (do 2,5-3 cm szerokości warstwy w tylnym i bocznym zachyłkach przeponowo-żebrowych). Cech obecności wolnego płynu w jamie opłucnowej lewej nie stwierdza się.

USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej
Wątroba niepowiększona, jednorodnej wzmożonej echogeniczności, bez zmian ogniskowych - stłuszczenie. PŻW i drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Trzustka przesłonięta. Śledziona niepowiększona, jednorodnej echogeniczności. Pola nadnerczowe wolne. Nerki wielkości, położenia i echostruktury prawidłowej, bez cech zastoju moczu i bez złogów. Węzły chłonne zaotrzewnowe cech patologicznego powiększenia nie wykazują.

Badanie USG zakrzepicy żył głębokich
Zmian organicznych w obrębie kończyn dolnych nie stwierdza się. Cech obecności skrzeplin nie uwidoczniono.

Badanie spirometryczne
FEV1 80%, FVC 86%, FEV1/FVC 74, PEF 47%, MEF 50-55%; W normie.

Witam
Jestem tutaj nowa, od niedawna przeglądam forum w poszukiwaniu informacji na temat drobnokomórkowego raka płuc. Ten typ nowotworu zdiagnozowano u mojego taty w ubiegłym tygodniu.

Tata ma 65 lat, nałogowo palił od dawna - obecnie bardzo mało. W ciągu kilku miesięcy schudł ok. 20 kg - teraz waży 51 kg. W młodości usunięto mu część żołądka, 2 lata temu dostał zakrzepicy kończyn dolnych. Do wizyty u lekarza skłonił go dopiero nasilający się kaszel, bóle w klatce piersiowej, osłabienie. Lekarz skierował na badanie RTG. Po tym nastąpiła dalsza diagnostyka w szpitalu.

Poniżej wyniki badań (13 -16.11.2012) - fragmenty karty informacyjnej ze szpitala:
[prosimy o załączanie dokumentacji w formie załączników do posta, nie linków do zewnętrznych serwerów hostujących]
Tata ma rozpocząć chemioterapię 23.11.2012.

Proszę o wyjaśnienie, co dokładnie oznacza powyższa diagnoza, jak będzie przebiegać leczenie. Na jakie efekty można liczyć.

Będę wdzięczna za wszelkie informacje.