Znalezionych wyników: 16

Gratuluję i dużo, dużo zdrowia!

Obraz wskazuje na remisję całkowitą, w tym metaboliczną. Nie wiem, dlaczego lekarz pisze, że Deauville 3, na ten moment raczej jest lepiej, bo 2. Wychwyt w tym, co zostało z ziarnicy w klatce, jest poniżej wychwytu znacznika w łuku aorty. Migdałki często świecą, przerabialiśmy już to wielokrotnie tutaj na forum i było potem bez problemów. Do obserwacji

To poczekać spokojnie.

Ale jeśli temu towarzyszy świąd i podobnie działo się przed rozpoczęciem leczenia- a nadwrażliwość na alkohol występuje u niektórych pacjentów z Hodgkinem - ja rozwazalbym jednak dalszą diagnostykę, zważywszy, że odpowiedź na I linię leczenia nie była optymalna.

Zabieg do wykonania w osłonie antybiotyku - myślę, że trzymanie takiego czegoś może być wręcz groźne - trzeba z tym zrobić porządek. Witamina B6 Ci nie pomoże. Mało neutrofili (czyli tych krwinek od odporności i infekcji) wynika z radio i chemioterapii. Jeśli będzie stabilnie (czyli tak jak jest, bez infekcji) nic z tym nie zrobimy.

Masz popromienne zapalenie przełyku - do pilnej konsultacji z lekarzem.

Po ABVD zwykle nie ma trwałego upośledzenia płodności.

Wierzę Wam na słowo, patrzę z tej drugiej strony, więc nie mogę zweryfikować (nie chciałbym :D)

No to jesteś pierwszą osobą, którą znam z ZZ (a trochę znam), która miała ten słynny ból po alko :D
Bo część hematologów mówi, że to mit i bajka dla dzieci

Zapomnialem odpisac. Jest nawet całkiem dobrze, ostatnie badanie pokazuje zmiany resztkowe, ale nie są bardzo zaawansowane. Naświetlania dadzą radę, a zawsze jest jeszcze coś w zapasie

Chodzi, najprościej mówiąc, o to, żeby dać Ci mocną chemię, która zniszczy ziarnicę.
Niestety, taka mocna chemia zniszczy Ci szpik (nieważne, że był czysty). Będzie to skutek uboczny.
Podanie Ci Twoich własnych komórek pozwoli Ci szybciej odbudować szpik, co normalnie byłoby albo niemożliwe, albo za długo trwało.
Podanie komórek tu nie leczy, leczy chemia

No bo 8/10 pacjentów leczy się absolutnie jak grypę.
Problem pojawia się po leczeniu i to jest to, z czym chyba teraz hematolodzy czy onkolodzy leczący chłoniaki próbują się uporać - czyli czy stosować badanie PET-CT do monitorowania efektów leczenia.
Okazuje się, że mnóstwo badań PET-CT jest fałszywie dodatnich (u pacjentów spełniających kryteria CR) (nawet do 20% PET po zakończeniu leczenia), w związku z czym potencjalnie zdrowy pacjent jest naświetlany, dostaje 2. linię, autoprzeszep i mnoży się toksyczność w nieskończoność, a pacjent ziarnicy nie miał już (to tak a propos Twojego PETa, trebor).
Natomiast pytanie, czy to jest rzeczywiście nieuzyskanie remisji całkowitej (czyli choroba aktywna), gdzie rzeczywiście należałoby od razu wdrożyć II linię chemioterapii, czy obecność choroby resztkowej w śródpiersiu (pytanie, jaki jest jest SUV i ocena w skali Deauviile)... Jeśli choroby resztkowej, w mojej ocenie raczej naświetlać niż od razu przeszczepiać, ale musiałbym przeanalizować wyniki...
Autoprzeszczep tam, gdzie jesteś leczony, to nie problem - w dobrych rękach jesteś

Po pierwsze, nie ma konieczności cytowania całego mojego postu.

Po drugie, owszem, istnieje możliwość teoretyczna zmiany lekarza, ale w praktyce często jest tak, że trudno to zrobić. :( W jakim ośrodku się leczysz?

Po trzecie, żadnych w okresie chemioterapii leków, suplementów diety, ziół, witamin nie zażywamy bez konsultacji z lekarzem prowadzącym. Nie ma konieczności stosowania niczego dodatkowo. Co do odporności - najważniejsze, żeby poziom neutrofilii był znośny (najlepiej prawidłowy). W tym celu czynnik wzrostu, jeśli nadal będą problemy z morfologią. Z doświadczenia pacjenci leczeni ABVD często neutropenią się wikłają - jest to jedno z częstszych powikłań i dlatego nawet z góry daje się czynnik wzrostu - w ziarnicy jakiekolwiek przesuwanie cykli jest niezbyt wskazane.

W myśl najnowszych zaleceń PET powinien być zrobiony już po 2 cyklach (po 4 wlewkach ABVD), szkoda, że lekarz prowadzący nie jest na bieżąco.

Uważam, że wszystkie cykle chemii powinieneś mieć w osłonie czynnika wzrostu.

Bardzo dziwne, w myśl obecnych, najnowszych zaleceń powinno się wykonać po 2. cyklu - jest to niezależny czynnik prognostyczny - pacjenci PET dodatni po 2. cyklu powinni "pozostać pod szczególną troską" i zastanowić się, co z nimi zrobić - być może zmienić chemioterapię na inną, mocniejszą. Raczej obecnie postępuje się w ten właśnie sposób. Jeśli nie miałeś tzw. objawów B (chudnięcia, gorączek, etc.), ja w ogóle zastanawiałbym się w stadium IIA nad jedynie 4 cyklami + 30 Gy radioterapii IFTR. Dlaczego zdecydowano o potraktowaniu Cię jak pacjenta zaawansowanego - nie wiem. Pacjentów IIB z "dużym" ryzykiem jedynie traktuje się jak z III i IV stadium wg Ann Arbor (to jest taka klasyfikacja stadiów zaawansowania ziarnicy, na podstawie której m.in. określa się ilość "potrzebnej" chemii).

Katar, niestety, może stanowić problem z podaniem chemioterapii - jak każda infekcja, jest to do rozważania przez lekarza prowadzącego. Czy nie masz kaszlu, gorączek? Jakichś innych niepokojących rzeczy? Ile lat masz?

Jeśli poprzednie cykle chemii były powikłane neutropenią, każdy kolejny raczej powinno się powadzić w osłonie czynnika wzrostu (Neupogen, Neulasta). Jest prawdopodobne, że z każdym kolejnym cyklem
będzie to konieczne.

Miałeś PETa na początku leczenia?