1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak trzonu macicy |
Richelieu
Odpowiedzi: 3
Wyświetleń: 5290
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-02-08, 20:44 Temat: Rak trzonu macicy |
| AndrzejKOS napisał/a: | | W badaniu PET/CT guzki płuc i opisany węzeł chłonny okołoaortalny o charakterze aktywnego procesu rozrostowego. |
Lekarz opisujący wynik badania wskazuje, że zmiany w płucach i węźle chłonnych okołoaortalnym
najprawdopodobniej są przerzutami raka trzonu macicy leczonego od roku 2008.
| AndrzejKOS napisał/a: | | Guz płata prawego tarczycy podejrzany o charakter rozrostowy - do pilnej diagnostyki (USG, BAC). |
Obraz sugeruje podejrzenie obecności nowotworu złośliwego tarczycy, co trzeba zweryfikować w kolejnych badaniach.
Jeśli się to potwierdzi, najprawdopodobniej będzie to inny nowotwór, niezależny od raka trzonu macicy.
| AndrzejKOS napisał/a: | | Zmiana w rzucie dna pęcherzyka żółciowego o niejasnym charakterze - stan zapalny z drobnymi złogami ? Nie można z całą pewnością wykluczyć procesu rozrostowego. Wskazana ocena w badaniu MR. |
Także zmiana w pęcherzyku żółciowym może okazać się złośliwa, stąd zalecenie dalszej diagnostyki.
W tym przypadku jednak moim zdaniem prawdopodobieństwo złośliwości tej zmiany jest raczej mniejsze.
| AndrzejKOS napisał/a: | | Bardzo proszę o państwa opinie. |
Moim zdaniem bardziej pilna jest diagnostyka i ewentualne wdrożenie leczenia zmiany w tarczycy,
oraz wdrożenie leczenia systemowego rozsiewu raka trzonu macicy.
W zależności od typu tego nowotworu (endometrioidalny) i wcześniej przebytego leczenia
może to być wg wskazań hormono- lub chemioterapia (Zalecenia (2013 r.), str. 293):
| Cytat: | Leczenie hormonalne powinno być stosowane wyłącznie w ramach paliatywnego postępowania u chorych z nowotworami endometrioidalnymi bez nasilonych objawów choroby.
Do czynników predykcyjnych korzyści z HTH należą: wysokie zróżnicowanie (G1/2), obecność receptorów hormonalnych w komórkach nowotworu, długi okres wolny od nawrotu oraz lokalizacja nawrotu poza miednicą.
Częstość odpowiedzi na HTH wynosi około 15–30%. Najczęściej wykorzystuje się progestageny oraz tamoksyfen.
Ze względu na brak zależności między wielkością dawki i skutecznością progestagenu wskazane jest stosowanie mniejszych dawek leków (np. medroksyprogesteron 200 mg/d., octan megestrolu 160 mg/d.).
Inhibitory aromatazy mają niewielką skuteczność (częstość odpowiedzi < 10%).
W badaniu II fazy wykazano także skuteczność sekwencyjnej HTH: octan megestrolu w dawce 160 mg/dobę przez 3 tygodnie naprzemiennie z tamoksyfenem w dawce 40 mg przez kolejne 3 tygodnie.
Chemioterapia jest stosowana w leczeniu zaawansowanego raka trzonu macicy w sytuacji braku możliwości leczenia miejscowego, u pacjentek z objawami związanymi z chorobą niekwalifikujących się do HTH lub po wyczerpaniu odpowiedzi na HTH.
Wykazano, że CTH 2-lekowa ma przewagę nad monoterapią. Najczęściej stosuje się skojarzenie paklitakselu z pochodną platyny lub pochodnej platyny z doksorubicyną ± cyklofosfamidem.
Programy 3-lekowe z taksoidem mają porównywalną skuteczność do schematów 2-lekowych, natomiast wiążą się z większą toksycznością.
Możliwości CTH drugiej linii są ograniczone, a korzyści z leczenia wątpliwe.
U chorych z dobrą odpowiedzią na leczenie można podjąć próbę wykorzystania ponownie schematu z taksoidem i pochodną platyny.
Do aktywnych schematów 2-lekowych należy także topotekan z docetakselem.
Opcją leczenia pozostaje również monoterapia (np. antracykliną, ifosfamidem, topotekanem). |
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
| |
| 
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj