1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak jądra - odrodzenie nowotworu? |
Richelieu
Odpowiedzi: 3
Wyświetleń: 4333
|
 Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2015-03-06, 22:01 Temat: Rak jądra - odrodzenie nowotworu? |
| tatuś napisał/a: | | Po jakim czasie można mieć większą pewność, że już wszystko będzie wporządku? |
Opierając się na aktualnych Zaleceniach (2013 r.), gdzie czytamy m.in. (str. 331 i 327):
| Cytat: | Obserwacja po leczeniu i postępowanie w przypadku nawrotów
Nie ustalono powszechnie przyjętego rytmu i zakresu wykonywania badań kontrolnych u chorych leczonych z powodu raka jądra. Postępowanie zależy od rodzaju nowotworu, sposobu leczenia oraz kategorii rokowniczej. Jako zasadę należy jednak przyjąć, że u chorych na nasieniaki zakres i częstość wykonywanych badań nie różnią się istotnie od aktywnej obserwacji. |
| Cytat: | Aktywna obserwacja
Niezależnie od przyjętego sposobu postępowania, rokowanie u chorych na nasieniaka w I stopniu zaawansowania jest bardzo dobre, a odsetek wyleczeń sięga 100%.
Obecnie dużą wagę przykłada się do unikania niepotrzebnego leczenia, która może powodować odległe objawy niepożądane. Zaleca się rezygnację z leczenia uzupełniającego, uznając aktywną obserwację za standardową metodę postępowania, a leczenie uzupełniające (RTH lub podanie karboplatyny) powinno być zastosowane tylko wtedy, gdy aktywna obserwacja nie jest możliwa ze względów organizacyjnych lub psychologicznych.
Aktywna obserwacja jest preferowaną opcją postępowania u chorych z guzami T1 lub T2.
Bez uzupełniającego napromieniania ryzyko progresji zmian subklinicznych w węzłach chłonnych zaotrzewnowych wynosi około 15–20%, a w węzłach biodrowych jest mniejsze (około 3%) i 80–90% chorych poddawanych aktywnej obserwacji nigdy nie będzie wymagało zastosowania leczenia przeciwnowotworowego, a u pozostałych 10–20% wznowa niemal zawsze może być wyleczona.
Chory, który decyduje się na aktywną obserwację, musi zaakceptować konieczność regularnego zgłaszania się na badania kontrolne i wykonywania badań markerów nowotworowych oraz diagnostyki obrazowej jamy brzusznej i klatki piersiowej.
Większość (około 70%) nawrotów nasieniaków występuje w trakcie pierwszych 2 lat i dotyczy węzłów chłonnych okołoaortalnych.
U chorych poddanych aktywnej obserwacji należy wykonywać:
—— badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz oznaczenie LDH, β-HCG i AFP — w pierwszych 2 latach co 3–4 miesiące, w 3. i 4. roku co 6–12 miesięcy, później co 12 miesięcy (do 10 lat po orchiektomii);
—— KT jamy brzusznej i miednicy w pierwszych 2 latach co 6 miesięcy, a w latach 3.–5. co 12 miesięcy; według European Association of Urology (EAU) co 6 miesięcy tylko przez pierwsze 2 lata;
—— RTG klatki piersiowej tylko ze wskazań klinicznych [wg National Comprehensive Cancer Network (NCCN)] lub co 6 miesięcy przez pierwsze 2 lata (wg EAU). |
i mając na uwadze zaznaczony przeze mnie na niebiesko fragment 'Zaleceń' uważam, że po tych dwóch pierwszych latach prawdopodobieństwo wznowy choroby można uznać za znacząco mniejsze. |
| |
| 
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj