1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Mięsakorak pęcherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 11
Wyświetleń: 5785
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2017-01-18, 21:19 Temat: Mięsakorak pęcherza moczowego |
basiaiwojtek napisał/a: | Po konsultacjach z onkologiem zdecydowano, iz mama nie bedzie miala chemii.
pytanie: Co Wy na to? |
Aktualne Zalecenia (2013 r.) standardowo nie zawierają wskazań do uzupełniającej CTH,
poza przypadkami występowania czynników podwyższonego ryzyka wznowy choroby (str. 365-366):
Cytat: | Chemioterapia uzupełniająca
Rola CTH uzupełniającej radykalny zabieg operacyjny u chorych na RPM jest niepewna i nie jest ona postępowaniem standardowym (nie wykazano jednoznacznie korzyści).
Uważa się jednak, że zastosowanie leczenia uzupełniającego można rozważać u chorych na raka wywodzącego się z nabłonka przejściowego szerzącego się pozapęcherzowo (≥ pT3), z zajęciem węzłów chłonnych lub z innymi czynnikami ryzyka (np. zajęciem naczyń).
Chorzy powinni otrzymać przynajmniej 3 cykle CTH zawierającej cisplatynę (schematy GC lub M-VAC).
Stosowanie CTH uzupełniającej może dotyczyć wyłącznie chorych w dobrym stanie sprawności ogólnej, którzy nie otrzymali leczenia neoadiuwantowego. |
W Waszym przypadku przedyskutowałbym z lekarzem, czy za czynnik podwyższonego ryzyka należy uznać niekorzystny typ histologiczny nowotworu (mięsakorak) i czy nie jest to wskazaniem za uzupełnieniem leczenia o CTH.
Być może czynnikami przeważającymi za zaniechaniem CTH są korzystne rokowniczo brak przerzutów w lokalnych węzłach chłonnych oraz doszczętność zabiegu operacyjnego (brak nowotworu w linii odcięcia).
basiaiwojtek napisał/a: | Czy jest jakis schemat obserwacji pacjeta z nowotworem pecherza (chodzi mi o to czy jest jakis staly harmonogram co jaki czas i na jakie badanie sa kierowani pacjenci np.: badanie tomografem jamy brzusznej, miednicy mniejszej, RTG kl. piersiowej itp) |
Oczywiście, odpowiedź znajduje się w wyżej linkowanych 'Zaleceniach' na str. 367:
Cytat: | Obserwacja po leczeniu i postępowanie w przypadku nawrotów
[...]
Ryzyko progresji choroby u osób poddanych radykalnemu wycięciu pęcherza zależy ściśle od stopnia zaawansowania patologicznego raka i zwiększa się stopniowo od 5% u chorych z guzami pT1G3 do niemal 100% u chorych z pN2 — największe jest w okresie pierwszych 24 miesięcy po cystektomii, maleje pomiędzy 24. a 36. miesiącem i jest względnie małe po upływie 36 miesięcy.
Wizyty kontrolne, podczas których wykonuje się między innymi USG nerek i zbiornika, oznacza stężenia kreatyniny i elektrolitów we krwi, ocenia zasadowicę, przeprowadza się co 3 miesiące w ciągu pierwszych 2 lat, a później co 6 miesięcy — do 5 lat. |
|
|
|