1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak piersi zrazikowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 6817
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-11-25, 22:57 Temat: Rak piersi zrazikowy |
| miri napisał/a: | | Chciałabym wiedzieć jakie są rokowania? |
Wg statystyk dla III stadium łącznie (tj. podgrup A, B i C) odsetek pięcioletnich przeżyć jest rzędu 40 %
co oznacza, że taki odsetek pacjentów, u których rozpoznano chorobę w tym stadium
żyje po upływie 5 lat (statystyka nie podaje, co dzieje się z nimi później).
Biorąc pod uwagę najniższą podgrupę (A) dla III stadium i typ raka luminalny A
można ostrożnie zakładać, iż rokowanie może być w jakimś stopniu lepsze, niż wynikające ze statystyk. |
| Temat: Rak piersi zrazikowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 6817
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-11-24, 11:09 Temat: Rak piersi zrazikowy |
| miri napisał/a: | 1. Sutek [...] margines dolny 0,9cm, pozostałe marginesy odległe.
|
Marginesy są wystarczające (za bezpieczne uznaje się >= 10 mm).
| miri napisał/a: | Hyperplasia ductalis atypica mammae (ADH)
Status post tumorectomiam partialem mammae. Haemorrhagiae dispersae vate mammae. Grnulomata resorptiva circa filas chirurgicas mammae, telae subcutaneae et cutis. Mastitis chronica. Cicatrix cutis, telae subcutaneae et mammae,
Fibrosis, adenosis et ductectasiae mammae. |
Atypowa hiperplazja przewodowa
Stan po tumorektomii częściowej piersi. Rozproszone krwawienie obszaru piersi. Ziarninowanie resorpcyjne okołooperacyjne piersi, tkanki podskórnej i skóry. Przewlekłe zapalenie sutka. Blizna skóry, tkanki podskórnej i piersi, włóknistość, gruczołowatość i poszerzenie przewodu mlekowego.
Wyjaśnienia pozostałych powtórzonych w tym poście opisów podałem poprzednio (post #2).
| miri napisał/a: | | 2. 89297-303/12 Węzeł wartowniczy - Metasteases carcinomatosae lymphonoduli 1/1 |
Węzeł chłonny wartowniczy zajęty przerzutowo.
| miri napisał/a: | | pT3n1(sn) |
Uaktualniona klasyfikacja histopatologicznej (p) oceny stadium zaawansowania choroby:
- guz ponad 5 cm (T3),
- wczesne stadium przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych (N1)
Daje to zaawansowanie w grupie IIIA (źródło).
W tej sytuacji leczenie uzupełniające powinno być rozszerzone o limfadenektomię (usunięcie węzłów chłonnych)
oraz obejmować chemio- / hormonoterapię.
Przedstawione to jest w linkowanych w poście #2 Zaleceniach PUO (od str. 131). |
| Temat: Rak piersi zrazikowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 6817
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-10-09, 19:35 Temat: Rak piersi zrazikowy |
Z racji nieradykalności zabiegu pierwotnego co najmniej docięcie (poszerzenie marginesu) jest konieczne.
Jeśli lekarz proponuje mastektomię to nie widzę podstaw, by to kwestionować
(można by rozważać ewentualnie tylko poszerzenie marginesu, gdyby okazało się to możliwe,
przy spełnieniu kryteriów o których mowa na str. 124 wyżej linkowanych Zaleceń).
Jednak w dalszym ciągu nie wiadomo, co z ewentualnym przerzutowym zajęciem węzłów chłonnych,
co ma zasadnicze znaczenie dla doboru dalszego postępowania leczniczego.
Koniecznie musicie dokładnie to omówić z lekarzem. |
| Temat: Rak piersi zrazikowy |
Richelieu
Odpowiedzi: 8
Wyświetleń: 6817
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-10-03, 22:48 Temat: Rak piersi zrazikowy |
| miri napisał/a: | | Carcinoma lobulare invasivum G 2 mammae (total score=3+2+1=6) |
Rak zrazikowy inwazyjny piersi, o średnim stopniu złośliwości (szczegóły nt. total score tutaj).
| miri napisał/a: | ER odczyn pozytyny +++ w 100% komórek raka naciekającego (PS=5, IS=3)
Pr odczyn pozytyny +++ w 100% komórek raka naciekającego (PS=5, IS=3)
Her 2 odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego - score = 0 |
Wysoce dodatnie receptory ER i PgR przy ujemnym HER2, co przekłada się na:
| miri napisał/a: | | Podtyp bilogiczny raka Luminalny A |
który jest korzystnym czynnikiem rokowniczym (porównaj ostatni cytat tego posta).
Oznacza zaawansowanie choroby, niestety znane tylko częściowo:
- guz o największym wymiarze ponad 20 do 50 mm (T2) oceniony histopatologicznie (p),
- brak oceny przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych (Nx).
Nie pozwala to jednoznacznie określić zaawansowania choroby, choć można szacować,
że prawdopodobnie mieści się ono w grupie II (porównaj tabelę 5 (trzecia strona) w tym poście).
| miri napisał/a: | | Makroskopowo: Materiał 4,5x3,5x2cm w brzegu materiału nie ostro ograniczone szare ognisko 0,9x0,8x0,9cm, wydaje się że ogniskowo dochodzi do linii cięcia chirurgicznego |
| miri napisał/a: | | Utkanie raka naciekającego rozchodzi się wśród włóknistych pasm (poza zmianą opisaną makroskopowo i zajmuje obszar powyżej cm, dochodzi do chirurgicznej linii cięcia ( barw ck7) |
Powyższe zapisy oznaczają, że operacja jest nieradykalna i pozostały nie usunięte komórki nowotworu.
Bez dalszej interwencji doprowadziłoby to do wznowy choroby, dlatego konieczne jest uzupełnienie leczenia:
- operacja uzupełniająca (poszerzenie marginesów, tzw. docięcie),
- jeśli jest to niemożliwe (np. ze względu na umiejscowienie guza), wówczas radioterapia.
Niezależnie od tego powinno zostać zastosowane leczenie uzupełniające (chemio- / hormonoterapia)
do którego kwalifikuje:
- ewentualna obecność przerzutów do węzłów chłonnych (tego obecnie nie wiadomo),
- m.in.: średni (albo wysoki) stopień złośliwości, wielkość guza ponad 1 cm (Zalecenia PUO, str. 127, tab. VII).
Do wyjaśnienia pozostaje kwestia oceny przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych,
jest to konieczne do podjęcia decyzji o ewentualnym ich usunięciu lub pozostawieniu.
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj