| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-12-20, 16:48 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Droga Mufaso,
przyjmij moje najserdeczniejsze wyrazy współczucia.
 |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-09-19, 21:55 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | Czy brat Mamy (rak jelita grubego, diagnoza 15, śmierć 17 lat), siostra (rak piersi), babcia (umarła na niewydolność serca, ale przed śmiercią w szpitalu stwierdzono raka jelita) , Mama (rak jajnika) nie jest wskazaniem? |
Z wymienionych przez Ciebie zachorowań tylko dwa dotyczą nowotworów ginekologicznych,
być może to zbyt mało, by było powodem do zakwalifikowania do badań - dla grupy wysokiego ryzyka istotny jest także wiek w chwili zachorowania (Zalecenia (aktualizacja: 2014.12.03), str. 215-216). |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-07-17, 18:00 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | Czy chemia coś da? |
Może spowolnić progresję choroby, ale oczywiście gwarancji na to nie ma.
Skoro | mufaso83 napisał/a: | | Samopoczucie fizyczne Mamci ok |
to postawiłbym pytanie lekarzowi, czy uważa on, że jakiś schemat CTH paliatywnej
może być przydatny, tzn. czy można oczekiwać, że kosztem skutków ubocznych przyczyni się do wydłużenia czasu przeżycia - zwłaszcza w dobrej kondycji - o który pytasz.
| mufaso83 napisał/a: | | Samopoczucie [...] psychiczne dolina |
Wdrożenie takiego leczenia może także przyczynić się do poprawy w tym względzie
- pokazać, że jeszcze są możliwe do zastosowania metody leczenia.
Wiem, że jest Ci szczególnie ciężko w tym okresie,
kiedy właściwie nie ma innych pozytywnych opcji poza jedną: ograniczyć dolegliwości i cierpienie.
Trzymaj się ...
 |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-06-30, 21:11 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | proszę o interpretację wyniku MR, ponieważ nawet nasza lekarz nie ma pewności i skierowała Mamcię na badanie PET |
Skoro chcesz, możemy spróbować, z zastrzeżeniem (jakże by inaczej  ), że to będą jedynie takie bardziej luźne przymiarki, skoro nawet lekarz teraz nie potrafi wypowiedzieć się w sposób zdecydowany.
| mufaso83 napisał/a: | | w dokumentacji nadal jest zapis "po termoablacji zmian meta w wątrobie" |
Czytając zapis wprost, wynika z niego, że lekarz opisujący wynik uważa te zmiany jako przerzutowe które były poddane termoablacji.
Skoro, jak piszesz, badanie histopatologiczne wykazało brak złośliwości tych zmian,
skomentowanie opisu MR w porównaniu do histopatologii wypadałoby powierzyć temu lekarzowi.
Nasuwają mi się dwa spostrzeżenia:
1. Hiperwaskularyzacja (zwiększenie ilości naczyń) zmian może być skutkiem ich nowotworowego charakteru (=> angiogeneza),
co odpowiadałoby opisywanemu we wstępie wyniku rozpoznaniu przerzutów do wątroby.
2. Brak kryteriów porównawczych wg RECIST nie pozwala jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie o skuteczność dotychczasowego leczenia.
Wobec powyższych proponowane badanie PET może okazać się bardzo przydatne dla rozwiania tych wątpliwości.
Mam nadzieję, że po otrzymaniu jego wyniku lekarz będzie w stanie powiedzieć Wam coś więcej. |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-03-21, 13:32 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | czyli jest dobrze?a bynajmniej lepiej? |
Moim zdaniem i jedno i drugie. 
Oby stan taki trwał jak najdłużej.  |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-03-03, 22:45 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | Mamci ostatnio dokucza niestrawność, czasami wymioty po zjedzeniu czegoś ciężkiego. Pytanie czy to zmiany na wątrobie postępują czy to efekt chemioterapii i osłabienia organizmu. |
Może być jedno i drugie, i pewnie w jakimś stopniu każda z tych przyczyn na to się składa.
Chociaż bardziej zauważalne dolegliwości daje chemia, jako agresywne leczenie
(przerzuty raczej dość długo nie dają o sobie mocno znać, zanim nie staną się bardziej zaawansowane).
| mufaso83 napisał/a: | | zmiany w trakcie chemii nie wykazywały cech ani wzrostu ani zmniejszenia. Chyba nie jest to najlepsza wiadomość... |
Niestety nie jest, oznacza to brak odpowiedzi na leczenie, a jedynie stabilizację choroby.
| mufaso83 napisał/a: | | Szukalam na forum i w necie, ale jakoś nie znajduję informacji, jaki jest średni czas przeżycia od momentu wykrycia zmian na wątrobie. |
Tego rodzaju statystyki spotyka się rzadziej niż odnoszące się do odsetka przeżyć dla danego stadium.
Być może dlatego, że przeciętny czas przeżycia dla ogółu pacjentów może się bardzo różnić od każdego indywidualnego przypadku czasu przeżycia,
wobec czego np. informacja, że taki czas wynosi np. x miesięcy i tak nie byłaby miarodajna dla oceny Waszej sytuacji.
Próbowałem wyszperać coś w necie, także na stronach angielskojęzycznych, ale niestety z podobnym do Twojego rezultatem. 
| mufaso83 napisał/a: | | Trzymajcie kciuki i pomódlcie się za moją Mamcię. |
Ode mnie zawsze, za każdego na tym forum i bez potrzeby przypominania.   |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-09-28, 21:20 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | Mamcia już dostała pierwszy wlew, więc czy powinnam czekać z rozmową z lekarzem do konsultacji po 3 wlewie czy zaatakować go już teraz? |
Skoro terapia już się zaczęła, to zmiany leczenia raczej i tak by teraz nie było,
więc natychmiastowa konsultacja nie wydaje mi się konieczna.
Z drugiej strony - czekanie jeszcze dwa kolejne cykle to też dość dużo czasu,
jeśli byłaby możliwość wcześniejszej rozmowy z lekarzem bez specjalnego zachodu w tym celu,
to sądzę, że zawsze warto skorzystać i lepiej już teraz wiedzieć więcej, niż mniej.
| mufaso83 napisał/a: | | Czy ktoś już Ci mówił, jak wspaniałą pracę dla nas robisz? |
Szczerze mówiąc, to miałem już okazję spotkać dość różne opinie o mojej obecności na tego rodzaju internetowych forach ... |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-09-28, 11:37 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | Czy Twoim zdaniem powinnam nalegać na zmianę schematu CTH? |
Nie będąc lekarzem (i nie prowadząc Waszego leczenia ) nie powiem wprost, że powinnaś na to nalegać,
ale moim zdaniem trzeba i warto przedyskutować z lekarzem zasadność takiej zmiany,
a jeśli lekarz uważa, że nie ma do tego wskazań, poproś/cie go o uzasadnienie,
do czego każdy pacjent ma prawo, by rozumieć proces leczenia i podejmować decyzje w sposób świadomy.
| mufaso83 napisał/a: | | Rozpad tkanek w guzie obserwuje się przed rozpoczęciem chemioterapii. Wynika z tego szybkie tempo wzrostu guza i jego agresywność? |
W takim razie najprawdopodobniej jest tak, jak napisałaś. |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-09-27, 15:43 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | Rozumiem, że rozpad tkanek w guzie jest związany z jego szybkim wzroście i tym, że naczynia krwionośne w guzie nie są w stanie dostarczać krwi do jego wnętrza? |
To jedna z możliwości. Druga: obumieranie guza wskutek oddziaływania chemioterapii.
| mufaso83 napisał/a: | | Czytałam, że raki śluzowe są raczej markero nieczułe, czy jakoś tak. Czy mam rację? |
To może zależeć od markera, np.:
| Cytat: | CA 19-9 (GICA - Gastrointestina1 Cancer Antigen).
[...]
Uważa się, że jest to dobry marker do monitorowania śluzowego raka jajnika. |
źródło: cytat podany jako fragment z: "Rak jajnika" pod redakcją Janiny Markowskiej z 1997 roku.
| mufaso83 napisał/a: | | Czy zmiany w wątrobie mogą się cofnąć po chemii, mimo, że poprzednio przy tym schemacie nie wykazywały żadnych zmian? |
Nie jest to wykluczone, ale moim zdaniem przy takim samym schemacie CTH raczej mało prawdopodobne.
Współczuję Wam obu serdecznie.
|
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-09-09, 17:34 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | Mamcia nie otrzymała dzisiaj chemii, ponieważ marker spadł do 16. |
Wg mojej wiedzy podanie albo odroczenie chemii uzależnione jest przede wszystkim od wartości parametrów krwi,
wartość markera mogłaby o tym decydować raczej tylko przy jego wyraźnym i stałym wzroście,
co przemawiałoby za nieskutecznością leczenia.
W opisanej przez Ciebie sytuacji nie potrafię wyjaśnić istoty podjętej decyzji.
| mufaso83 napisał/a: | | Ma mieć wykonany rezonans wątroby, a następnie zostanie podjęta decyzja o dalszym leczeniu. Czy takie działanie jest prawidłowe.? |
Tak, szczególnie jeśli badanie jest wykonywane po 2-3 cyklach CTH i porównywane do takiego samego poprzedniego.
Pozwala to w takim razie ocenić skuteczność leczenia i wynikającą z niej zasadność jego kontynuowania albo zaprzestania lub ewentualnej zmiany.
| mufaso83 napisał/a: | | Odnośnie avastinu lekarka stwierdziła, że mamy ten lek nie dotyczy. Czy oby na pewno? |
Na to pytanie nie potrafię odpowiedzieć. |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-08-30, 20:01 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | Została skierowana na kolejny cykl chemioterapii, na chwilę obecną wstępnie zakwalifikowano ją do tego samego schematu. Czy prawidłowo? Czy taki okres pomiędzy cyklami nie kwalifikuje jej na zmianę schematu, jak w zaleceniach:
Gemcytabina + karboplatyna
Liposomalna doksorubicyna + karboplatyna
Karboplatyna w monoterapii |
Zakończenie poprzedniej serii CTH nastąpiło w listopadzie (#38), zatem przed 9 miesiącami od obecnie stwierdzonego nawrotu choroby,
co oznacza że jest ona częściowo platynowrażliwa (Zalecenia (2013 r.), str. 303),
a to z kolei kwalifikuje się do zastosowania któregoś z trzech wymienionych przez Ciebie schematów leczenia,
albo także - czwartego wymienionego tam na początku tabeli - już dotąd stosowanego: paklitaksel + karboplatyna.
Tyle 'Zalecenia', natomiast zaproponowanie jednego z zalecanych schematów należy już do lekarza,
który powinien ocenić, jaki z nich będzie najbardziej korzystny.
| mufaso83 napisał/a: | | Czy pomiędzy cyklami należy wykonać kontrolne TK (po 3 cyklach)? |
Oczywiście, a poza badaniem obrazowym także powinien być oznaczany poziom markera CA125,
co pozwoli monitorować skuteczność leczenia i jest zgodne z 'Zaleceniami' (str. 304).
| mufaso83 napisał/a: | | Czy zasadne jest przeprowadzenie kolejnej termoablacji? |
Myślę, że w tej sprawie powinien wypowiedzieć się Wasz lekarz,
na forum raczej nie ocenimy, czy są wskazania do użycia tej metody.
| mufaso83 napisał/a: | | Jaki mniej więcej czas nam pozostał? |
Nie wiemy, jaka będzie odpowiedź na leczenie chemioterapią II linii, a od tego może w dużej mierze zależeć czas przeżycia.
Sądzę, że są realne szanse, by czas ten przekroczył kilka miesięcy, o jakie pytasz,
nie podejmę się jednak szacować, jak bardzo jest prawdopodobne, by to był rok-dwa.
| mufaso83 napisał/a: | | czy jest sens walki o podanie Avastinu? |
Nie wypowiem się wiążąco na tema zasadności podania tego leku w Waszej konkretnej sytuacji (to należy do lekarza),
zauważę natomiast, że w badaniach naukowych odnotowano jego wysoką przydatność
i ostatnio rozszerzono zakres jego zastosowania w leczeniu raka jajnika,
o czym więcej można znaleźć np. w tym artykule.
Uważam, że cytowane pytanie warto i należy postawić Waszemu lekarzowi. |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-11-23, 00:18 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | czy zmiany na wątrobie i jelicie są określane, jako przerzuty odległe i klasyfikują chorobę do IV stadium zaawansowania |
Jeśli zmiany te są złośliwe i przerzutowe (metastatyczne),
to oznacza to (dla nowotworów o ognisku pierwotnym innym niż w wątrobie) najwyższe IV stadium zaawansowania choroby.
| mufaso83 napisał/a: | | jakie są dalsze etapy leczenia (czy czekamy po operacji i robimy kontrolne tk i ca, czy będzie ponownie wdrożona chemioterapia) |
Wdrożenie kolejnej linii CTH zależy od odpowiedzi na dotychczasową CTH (czasu jaki upłynie do wznowy).
W niektórych przypadkach jest możliwe wykonanie kolejnego zabiegu operacyjnego.
Szczegółowo opisują to Zalecenia (2011 r.) na str. 279-280.
| mufaso83 napisał/a: | | czemu Mamcia nie miała np.radioterapii? |
Terapia ta nie jest przewidywana przez standardy postępowania ('Zalecenia' j.w.).
Dlaczego ? Najprawdopodobniej z powodu braku jej skuteczności w tych przypadkach,
o czym jednak nie ma wyjaśnienia w przywoływanym standardzie.
| mufaso83 napisał/a: | | jakie są rokowania (mniej więcej oczywiście, stan mamy jest dobry) |
Przy założeniu uogólnienia choroby rokowanie niestety zawsze jest niepomyślne.
Jednak czas trwania leczenia może być bardzo różny,
zależny od wielu czynników związanych zarówno z samą chorobą jak i cechami organizmu i ogólnym stanem zdrowia.
| mufaso83 napisał/a: | | jakie badania oprócz tk i ca powinniśmy jeszcze wykonać (pet, scyntygrafia kości, rezonans itp?) |
Odpowiedź znajdujemy na str. 279 wyżej przywoływanych 'Zaleceń':
| Cytat: | Obserwacja po leczeniu
Po zakończeniu CTH pierwszej linii należy przeprowadzić ocenę wyników leczenia.
Chore, które uzyskały całkowitą remisję kliniczną, powinny podlegać kontroli.
Badania kontrolne powinno się wykonywać co 3 miesiące do 3 lat, a następnie co 6 miesięcy do 5 lat i później co 12 miesięcy.
Badanie kontrolne powinno obejmować wywiad oraz badanie kliniczne (badania obrazowe wykonuje się jedynie w przypadku podejrzenia wznowy).
Dyskusyjne jest oznaczanie markera CA125 w trakcie obserwacji (rozpoczynanie CTH drugiej linii jedynie w sytuacji wzrostu CA125 nie wydłuża czasu przeżycia, pogarsza natomiast jego jakość). |
| mufaso83 napisał/a: | | czy zrosty na jelicie są spowodowane rakiem czy są niezależne od niego? |
Mogą wynikać np. ze wcześniej wykonanych zabiegów operacyjnych, ale też być skutkiem choroby nowotworowej.
Więcej na ten temat zapewne mógłby powiedzieć Wasz lekarz. |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-09-25, 07:12 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Lekarz opisujący wynik wskazuje, że zmiany w wątrobie są niejednoznaczne,
mogą odpowiadać zarówno łagodnym torbielom jak i przerzutom.
Wzmocnienie kontrastowe jest dość charakterystyczne dla zmian złośliwych, w tym przerzutowych,
jednak nie zawsze musi występować.
Jego brak jest więc dość niejednoznaczny i nie pozwala dokładnie scharakteryzować obserwowanych zmian.
Biorąc jednak pod uwagę zaawansowane stadium choroby z opisywanymi wcześniej przerzutami do jelit
należy liczyć się z możliwością przerzutowego zajęcia także wątroby. |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-09-13, 07:37 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | Boi się brać coś mocniejszego, z obawy przed uodpornieniem na leki przeciwbólowe. |
Obawy raczej są nieuzasadnione, leki przeciwbólowe odpowiednio dobrane mają zapewnić możliwe ograniczenie/wyeliminowanie bólu,
w miarę potrzeby lekarz może dobierać silniejsze, a uodpornienie nie jest procesem bardzo szybko postępującym.
| mufaso83 napisał/a: | | po 3 cyklu wykonano TK, wyniki identyczne, jak poprzednio za wyjątkiem, że w nadnerczu pojawił się najprawdopodobniej gruczolak 16mm, zmiany na wątrobie bez zmiany z dopiskiem podejrzenie torbieli. Ma to jeszcze raz skonsultować radiolog. Czy to możliwe, że faktycznie to tylko torbiele? |
Możliwe jest wszystko, ale skoro lekarz opisujący wynik napisał 'najprawdopodobniej gruczolak'
to widocznie wg jego wiedzy i doświadczenia ta zmiana jest łagodna. |
| Temat: Rak jajnika z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 182
Wyświetleń: 76408
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-06-22, 22:44 Temat: Rak jajnika z przerzutami |
| mufaso83 napisał/a: | | co w takim razie oznacza w opis z zamieszczonego przeze mnie wyniku, że ponownie przejrzano próbki i wynika z nich, że obraz morfologiczny oraz jednakowy immunoprofil przemawiają za uogólnionym procesem nowotworowym których guzem pierwotnym jest guz jajnika? |
To rozwiewa wątpliwości: guz w jelicie jest przerzutowym od jajnika a nie niezależnym pierwotnym.
Nie zwróciłem uwagi na ten zapis odpowiadając na poprzednie posty. 
To niestety świadczy o uogólnieniu choroby i rozsiewie do wielu narządów.
Wobec tego pozostaje aktualne pytanie do lekarza o najlepszą z możliwych strategię dalszego leczenia. |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj