Autor |
Wiadomość |
Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15841
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-05-03, 18:43 Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
anita128 napisał/a: | Brakuje mi merytorycznej rozmowy z lekarzem, który mi wszystko dokładnie wytłumaczy, a mamie da kopa do walki i uspokoi (mówiąc zwykłymi słowami, pogada z nami po ludzku). |
W takim razie to
anita128 napisał/a: | Może ktoś poleci mi lekarza przyjmującego prywatnie, do którego mogłabym udać się po poradę. |
wydaje się być najlepszym pomysłem.
Liczę, że potrafi Ci ktoś pomóc odpowiednio zorientowany w sprawie tamtejszych lekarzy onkologów. |
Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15841
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-04-30, 18:28 Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
Cytat: | Czy mogę jeszcze coś zrobić w zastanej sytuacji, czy tylko liczyć na kolejne podanie chemii, a może jeszcze jakieś inne leki można by włączyć dodatkowo do chemioterapii |
Na ten temat w sposób wiążący powinien wypowiedzieć się Wasz lekarz prowadzący leczenie,
ale obawiam się, że możliwości leczenia, biorąc pod uwagę zaawansowanie choroby, mogą być dość ograniczone.
anita128 napisał/a: | może jeszcze szukać innych lekarzy? |
Możecie się na to zdecydować, jeśli macie wątpliwości co do opinii lekarza aktualnie prowadzącego leczenie
lub chcecie mieć pewność, że zostały wykorzystane wszystkie możliwe źródła uzyskania na ten temat wiarygodnych opinii.
Moim zdaniem jednak dotychczas podawane przez Ciebie informacje nie wskazują w sposób bezpośredni,
aby taka dodatkowa opinia lekarska miała wnieść coś istotnego do wiedzy na temat Waszej sytuacji. |
Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15841
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-04-30, 07:34 Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
Generalnie jest tak, że dane badanie kliniczne jest organizowane w określonym czasie,
i wtedy jest prowadzony nabór i kwalifikacja pacjentów spełniających kryteria udziału w badaniu.
Aby wziąć udział, trzeba więc trafić / zgłosić się do badania w odpowiednim czasie
i spełnić określone kryteria: np. stadium choroby, sposób wcześniejszego leczenia, odpowiedź na nie, itp. |
Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15841
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-06-27, 22:37 Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
anita128 napisał/a: | nie wiem tak naprawdę kto jest naszym lekarzem, nie ma nikogo konkretnego do kogo mogłabym skierować moje wątpliwości. Na 8 lipca (dopiero!) mamy umówioną wizytę w poradni chemioterapii. Czy ten lekarz, skoro to on zlecił KT da nam dalsze wskazówki, skieruje ewentualnie znowu na konsultacje do Bydgoszczy? Czy też powinnam sama dzwonić do Bydgoszczy i przedstawić wyniki KT lekarzowi który operował mamę? |
Wydaje mi się, że chemioterapeuta jako aktualnie prowadzący leczenie i monitorujący je (zlecił TK)
może mieć większą wiedzę na temat Waszej sytuacji, od niego zacząłbym rozmowę.
Konsultacja wyniku TK niezależnie z chirurgiem na pewno nie zaszkodzi jeśli macie taką możliwość,
ten lekarz byłby najlepszym adresatem pytania co sądzi o wcześniej nie wykrytej podczas operacji dużej zmianie. |
Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15841
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-06-27, 19:56 Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
anita128 napisał/a: | czym może być zagęszczenie naciekowo-niedodmowe w seg 6 płuca prawego |
Lekarz opisujący wynik sugeruje, że zmiana ta - być może - mogże mieć charakter zapalny.
Tylko tyle da się na ich temat powiedzieć, resztę może wyjaśnić proponowana dalsza kontrola.
anita128 napisał/a: | czy możliwe jest by w tak krótkim czasie (od 23 maja do 10 czerwca) urosła nowa zmiana o wymiarach 137x96 mm, czy raczej jest to coś czego nie widziano podczas operacji? |
Bardzo wątpię w to, by tak duża zmiana mogła pojawić się w ciągu 18 dni,
moim zdaniem dużo bardziej prawdopodobne jest, że nie została wcześniej ujawniona.
Może np. zabieg chirurgiczny obejmował inne regiony i lekarz nie widział opisywanej w badaniu zmiany ?
anita128 napisał/a: | Czy w sytuacji takiego wyniku będzie możliwe podanie chemii? |
Obecność takiej zmiany raczej nie jest przeciwwskazaniem do chemioterapii, po wygojeniu się ran pooperacyjnych.
anita128 napisał/a: | Czy mamę czeka kolejna operacja? |
Kolejna operacja może być uzasadniona jeśli jej wykonanie miałoby dać korzyści terapeutyczne,
w odniesieniu do wyżej omawianej zmiany bardzo możliwe, że uzyskanie znacznej cytoredukcji mas nowotworowych będzie przemawiało za wykonaniem takiego zabiegu,
jednak ocena jego zasadności należy do Waszego lekarza. |
Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15841
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-06-03, 08:56 Temat: Nowotwór złośliwy jajnika |
Anito,
Wynik badania histopatologicznego tkanek usuniętych narządów mówi o stwierdzeniu obecności raka jajnika typu surowicowo-śluzowego
o średnim stopniu złośliwości i - ze względu na przerzutowe zajęcie węzłów chłonnych - wysokim zaawansowaniu do stadium IIIC
(porównanie zaawansowania wg skali TNM i FIGO np. w tym opracowaniu).
W uzupełnieniu leczenia operacyjnego powinna zostać zastosowana chemioterapia wg wskazań odpowiednich Zaleceń (2013 r.), str. 302:
Cytat: | U chorych na zaawansowanego raka jajnika (II i IV) leczenie pooperacyjne składa się z 6 cykli CTH z zastosowaniem pochodnych platyny (cisplatyna lub karboplatyna) i taksoidu (paklitaksel) podawanych co 21 dni. Obie pochodne platyny w skojarzeniu z paklitakselem mają identyczną skuteczność. Za stosowaniem karboplatyny przemawiają lepsza tolerancja oraz wygoda podawania. Standardowym schematem CTH jest paklitaksel w dawce 175 mg/m2 i karboplatyna w dawce według AUC 5–7. Wystąpienie reakcji nadwrażliwości na paklitaksel jest wskazaniem do stosowania schematów 2-lekowych z docetakselem.
Chemioterapia z paklitakselem podawanym co 7 dni w dawce 80 mg/m2 jest alternatywą dla stosowania leku w rytmie co 21 dni. Cotygodniowy schemat jest obciążony znacznym ryzykiem powikłań hematologicznych, ale umożliwia uzyskanie najdłuższego czasu przeżycia do progresji. |
Zalecenia dotyczące badań kontrolnych wyglądają następująco (j.w., str. 302-303):
Cytat: | Obserwacja po leczeniu
Po zakończeniu CTH pierwszej linii należy przeprowadzić ocenę wyników leczenia. Chore, które uzyskały całkowitą remisję kliniczną, powinny podlegać kontroli. Badania kontrolne należy wykonywać co 3 miesiące do 3 lat obserwacji, a następnie co 6 miesięcy do 5 lat i później co 12 miesięcy. Badanie kontrolne powinno obejmować wywiad oraz badanie kliniczne (badania obrazowe wykonuje się jedynie w przypadku podejrzenia wznowy).
Rutynowe oznaczanie CA125 w trakcie obserwacji należy przedyskutować z chorą. Nie jest uzasadnione rozpoczynanie CTH drugiej linii jedynie w sytuacji wzrostu CA125 — nie wydłuża to czasu przeżycia, natomiast pogarsza jego jakość. |
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
|