Znalezionych wyników: 2

Brakuje mi w wynikach gazometrii, wtedy od razu widać czy duszność jest subiektywna czy obiektywna . (kolokwialnie mówiąc).

Zastosowane leczenie, czyli teofilina, tramadol, i flegamina , więc tak :
-teofilina może obniżać ciśnienie tętnicze krwi co przy słabym natlenieniu może potęgować uczucie duszności.
-tramadol może powodować depresję układu oddechowego i miałem w rodzinie przypadek że faktycznie nasilał duszność już w małych dawkach (50-100) nie był tolerowany przez chorego z niewydolnością oddechową
-flegamina , nie ma tutaj większego znaczenia

Można rozważyć zmianę tramadolu na najmniejszą dawkę DHC , który sam w sobie może usuwać lekkie uczucie duszności (podobnie jak morfina), z drugiej strony równie dobrze działanie niepożądane obecnego leczenia mogą słabnąć w jego trakcie.

Co do badań, trudno jednoznacznie winić lekarzy, czy coś zrobili czy nie zrobili bo czasami tzw. standardy postępowania nie idą w logicznej parze z ze stanem zastanym u danego pacjenta.

Proponuję zmierzyć ciśnienie krwi po podaniu leków i wystąpieniu duszności, jeśli chory dobrze toleruje np. kawę , mogła by się sprawdzić, kofeina tak samo jak teofilina rozszerza oskrzela i jednocześnie podnosi ciśnienie krwi

Po zbadaniu 2 węzłów chłonnych i wykryciu w nich komórek nowotworowych nie ma potrzeby badania kolejnych bo nic by to już nie zmieniło, stadium choroby zostało stwierdzone, zresztą pozostałe węzły też były badane i stwierdzono odczynowy stan zapalny. (4,5,8,9).
Faktycznie, patrząc na wynik, stadium wygląda na stadium 2 (nie nacieka na opłucną), pewnie mieli inne powody by stwierdzić stadium 3A co by znaczyło że jednak nacieka jakieś okoliczne tkanki (stwierdzone śród operacyjnie).
Jeśli stan pacjenta na to pozwala, normalnie po radykalnej operacji stosuje się chemię pierwszego rzutu, cisplatynę (Platinol) i gemcytabinę (Gemzar).

Każdą gorączkę u pacjenta onkologicznego a już tym bardziej pacjenta po operacji należy bezzwłocznie skonsultować z lekarzem, nie wspomnę o tym że w wyciętym płucu stwierdzono ślady zapalenia oskrzeli które równie dobrze może być w 2 płucu, powodując gorączkę i duszność.

W celu potwierdzenia i/lub wykluczenia stanu zaawansowania choroby wypadało by zrobić badanie PET które może (lub nie) uwidocznić to co przeoczyli chirurdzy.

Trudno bez badania PET i na podstawie tego co wydumali chirurdzy stawiać prognozy co do przeżycia, podczas operacji nie podrzucają sobie wszystkimi narządami jakie im wpadną w ręce w poszukiwaniu guzków wielkości łebka zapałki.

Na chwilę obecną zainteresował bym się poważniej tą gorączką i dusznością bo od tego zależy dalszy przebieg leczenia i oczywiście należy się skonsultować onkologicznie (być może w celu dalszych badań) i ustalenia planu leczenia.