Znalezionych wyników: 14

Mam zdjęcie wyniku badania na obecność mutacji genu EGFR.
Komentarz do badania jest następujący:
"Jakość wyizolowanego DNA - słaba, amplifikacja pozytywnej kontroli wewnętrznej w metodzie real-time PCR - słaba".
Czy dobrze myślę, że torakoskopia zostanie wykonana po to, by pobrać wycinek i z niego jeszcze raz sprawdzić obecność mutacji EGFR? Bo innego powodu wykonania torakoskopii nie widzę.....
Ewka1
Przeczytałam troszkę o Twoim Tacie. Szok :shock:

Jak wredna, paskudna, nieprzewidywalna jest to choroba...
Bardzo dziękuję życzenia. Potrzeba nam dużo sił. Nie umiemy się pogodzić z tym co mówią lekarze. Szukamy, drążymy, myślimy....co jeszcze możemy zrobić, jak pomóc?
Chwytamy się wszystkiego i staramy się doszukiwać pozytywnych rzeczy.

TK była robiona w tym samym miejscu, w tym szpitalu mama jest leczona, lekarze mają całą dokumentację.
Po tym co napisałaś wcześniej zastanawiałam się właśnie w jakim celu chcą wykonać torakoskopię. Czy wynik tego badania da nam możliwość innego leczenia? Tylko zastanawiałam się jakiego? Chemia nie działa, wynik EGFR wskazuje na to, że nie można zastosować terapii celowanej, ze względu na płyn nie można wykonać radioterapii.....
Dlatego pomyślałam o cybernożu i nanonożu.
Ale jak to też nie to..... czy jeszcze coś nam zostaje?

[ Dodano: 2014-05-28, 23:00 ]
I jeszcze jedno.... Nie mogę zrozumieć dlaczego zaawansowanie choroby oceniane jest na tak duże. Przepraszam, nie znam się na medycynie....ale tak sobie myślę, że guz jest tylko w tym jednym miejscu ( nie ma przerzutów np. do mózgu ), guz nie jest ogromny ( przecież są większe ), stan fizyczny mamy jest dobry.... Przecież są ludzie bardziej zaawansowani.... Nie wiem czy mnie dobrze zrozumiesz.... Trudno mi to ubrać w słowa. Są ludzie bardziej chorzy, z większymi guzami, z przerzutami, ze złym samopoczuciem......

[ Dodano: 2014-05-28, 23:04 ]
Teraz zauważyłam, że edytowałaś post i dopisałaś kilka zdań.
To może dziwne, ale ja sobie nie przypominam, żeby mamie pobierano wycinek.
Co prawda nie jeździłam do niej ani do domu, ani do szpitala, bo u mnie w domu "szalała" ospa, ale przecież ktoś by mi o tym powiedział telefonicznie. Dzwoniliśmy do siebie.
A czy EGFR można zbadać inaczej, nie pobierając wycinka?

Czy dobrze rozumiem, że nie można zastosować tzw. terapii celowanej ( czyli o ile pamiętam np. lek o nazwie Tarceva ? ).
Czy torakoskopia wnosi coś nowego? Daje nadzieję na zastosowanie jeszcze innego leczenia?
A co z Cybernożem i Nanonożem? Kto może z tego skorzystać?

Tak długo mnie nie było....
Tak dużo i szybko się działo.....
Mama po pierwszym cyklu nie czuła się aż tak fatalnie.
Przed drugim cyklem miała lekko nieprawidłowe wyniki, ale je wyrównano i chemia została podana.
26 maja miała mieć podaną chemią, ale ją odwołano.
19 maja na tydzień przed chemią mamę wzięto do szpitala na badania: krew, RTG, TK. Po dwóch dniach miała wyjść, ale okazało się, że znów jest płyn :( Założono jej dren i zatrzymano w szpitalu. Zalecono również gastroskopię i kolonoskopię. W piętek lekarz chciał wykonać talkowanie, ale po konsultacji z lekarzem z Poznania zrezygnowano. Wykonano badanie EGFR. Dziś przyszedł wynik i dziś lekarz z Poznania zadzwonił, że jutro mama ma się stawić w szpitalu w Poznaniu na torakoskopię.
Zamieszczam najnowszy wypis mamy.
Bardzo proszę o wytłumaczenie co oznacza dla mamy wynik EGFR.
W jakim celu wykonywana jest torakoskopia?

[ Dodano: 2014-05-28, 22:18 ]
Nie umiem jeszcze zamieszczać plików, dlatego strona druga wypisu w oddzielnym poście, za co bardzo przepraszam.

Absenteeism, znów mam do Ciebie prośbę :roll:

Lekarz zmienił zdanie i zamiast ( albo oprócz ) badania EBUS chce wykonać badanie PET.
Co to za badanie, na czym polega? Co nowego wniesie? W czym ma ono pomóc, co wykryje?
Bardzo dziękuję za Twoją cierpliwość i pomoc

Absenteeism, mogę Cię jeszcze pomęczyć?

Byłam dziś u ordynatora. Wiem tylko, że mama otrzyma chemię przez 3 dni i wypuszczą ją do domu. Nie wiem ile będzie dni przerwy. Nie wiem też ile cykli zaplanowano. Mam zamiar wypytać o to jutro ( choć nie ukrywam, że wymaga to odwagi

Pani ordynator jest osobą, przed którą wszyscy czują respekt ). Wiem jeszcze, że mam ma dostać skierowanie na EBUS ( czy możesz przybliżyć mi ten termin ? ).
Jeśli chodzi o to co wczoraj pisałam.
Ten pulmonolog to znajomy rodziny. To dzięki niemu tyle badań zostało wykonanych w tak krótkim czasie i to dzięki niemu mama tak szybko znalazła się na onkologii. Zresztą dziś Pani ordynator powiedziała, że skoro Pani X jest z polecenia doktora Y to ona będzie tu sama nadzorować. Wczoraj wieczorem była kolejna rozmowa z pulmonologiem. Mówi, że faktycznie prawe płuco nie jest zajęte. Ale guz jest umiejscowiony na środku i musieliby naruszyć oba płuca, a tego robić nie wolno. Poinformował, że mamy się nie martwić, że są teraz różne metody leczenia. Guza nie da się wyciąć, ale można za pomocą jakiejś igły ( czy czegoś takiego ) można go hmmm...jak to prawidłowo nazwać... "wyjąć", "zassać", w każdym razie w ten sposób usunąć. Jak mam być szczera to pierwszy raz o czymś takim słyszę i jakoś jestem wobec tego sceptycznie nastawiona ( wydaje mi się, że to akurat nie jest w ogóle możliwe - mnie się kojarzy tylko, że guzy to się operacyjnie usuwa i tyle ). Na razie przeszkodą jest płyn, który się zbiera ( ale na szczęście już mniej ). Dziwne to.....

Mam jeszcze 1 pytanie : czy jest możliwość, że guz w plucu jest tak umiejscowiony iż nie ma możliwości dostania sie do niego i zoperowania?
Czy raczej nie ma problemu z dostępem?

Absenteeism, znalazłam chwilkę i już naprawiam swój błąd. Oto wszystko co zostało zawarte w wypisie:

ROZPOZNANIE
J90 Wysięk opłucnowy z kk. gruczolakoraka po lewej stronie. C34.1 Guz wnęki płuca lewego. Z72.0 Używanie tytoniu.

WYNIKI BADAŃ
RR 160/100
SatO2 98%

Popłuczyny oskrzelowe na BK: w trakcie badań
Popłuczyny oskrzelowe na cytologię (drzewo oskrzelowe nr badania ..... ): granulocyty obojętnochłonne, makrofagi.

Badanie cytologiczne (płyn z jamy opłucnowej nr badania ..... ): Cellulae adenocarcinomatosae.
Konsultacja ginekologiczna: W zakresie narządu rodnego nie stwierdzam patologii dpowiedzialnej za wzrost CA 125.

WYNIKI DIAGN. OBRAZ.
Opis zabiegu: Punkcja jamy opłucnowej lewej.
Wykonano punkcję jamy opłucnowej lewej ewakuując 1200 ml żółtego, bezwonnego płynu. Zabezpieczono do badań. Po zabiegu obserwacja - bez powikłań.

Bronchofiberoskopia
Fiberoskop wprowadzono przez usta. Krtań - ruchomość strun prawidłowa. Tchawica o budowie prawidłowej. Ostroga główna ostra w osi. Lewe drzewo oskrzelowe: o podziałach prawidłowych, tworów egzofitycznych, cech ucisku z zewnątrz nie stwierdzam. Prawe drzewo oskrzelowe: o podziałach prawidłowych, tworów egzofitycznych, cech ucisku z zewnątrz nie stwierdzam. Mierne ilości wydzielin śluzowych.
Pobrano popłuczyny oskrzelowe na BK i cytologię z LB6.

TK Klatka piersiowa - z kontrastem.
Płyn w lewej jamie opłucnej - warstwa grubości do 30 mm oraz w szczelinie do 17 mm. Zagęszczenia niedodmowo-zapalne w płacie dolnym płuca lewego - głównie segmentu 7, 9.
We wnęce płuca lewego miękkotkankowa, nieregularna masa guzowata około 40 x 20 mm istotnie wzmacniająca się po SK z 40 do 90 j.H.
W śródpiersiu dość liczne owalne węzły chłonne do 16 x 8 mm, największe w okolicy kariny.
Płuco prawe bez zagęszczeń.
Zmiany zwyrodnieniowe kr. piersiowego, zmian typu meta w kościach nie widać.

USG Jama brzuszna:
Wątroba wielkości prawidłowej, jednorodna, normoechogeniczna. Pęcherzyk żółciowy bez widocznych złogów. Nerki, trzustka, śledziona oraz naczynia brzuszne w obrazie usg w normie. Niewielka ilość płynu w lewej jamie opłucnowej.

OPIS ZABIEGU:
Dren do jamy opłucnowej lewej. W znieczuleniu miejscowym 2% Lignokainą 6 ml po dezynfekcji pola i obłożeniu jałową serwetą wprowadzono dren średnicy 16 F do jamy opłucnowej lewej, założono szew na dren i dwa na boki, jałowy opatrunek, spływ wstępny płynu do worka 850 ml i zamknięto. Stan po zabiegu dobry.

Wyniki badań laboratoryjnych
Morfologia +3 DIFF
RBC 4,97 10^12/L
HGB 8,9 mmol/L
HCT 41,50 %
MCV 83,5 fL
MCH 1,79 fmol
MCHC 21,4 mmol/L
RDW-CV 13,5 %
PLT 222,0 10^9/L
PDW 14,40 fL
MPV 11,9 fL
WBC 7,70 10^9/L
LYMPH% 36,4 %
MID % 6,3 %
NEUT % 57,3 %
LYMPH# 2,80 10^9/L
MID# 0,50 10^9/L
NEUT# 4,40 10^9/L

Mocznik 6,5 mmol/L
Kreatynina w surowicy 79 umol/L
eGFR 70,6 mL/min/1,73 ^2
Antygen CEA 4,0 ng/mL
Potas 5,27 mmol/L
Sód 143 mmol/L
CRP 2,0 mg/L
Antygen CA 125 199,8 U/mL
Antygen CA 19-9 6,9 U/mL
Antygen CA 15-3 23,3 U/mL
Antygen CEA 4,4 ng/mL

Płyn z jamy ciała - badanie ogólne:
Pochodzenie PJC pł. jamy opłucnej lewej Barwa PJC żółta Przejrzystość PJC mętna Barwa po odwirowaniu żółta Przejrzystość po odwirowaniu klarowna pH 7 Leukocyty PJC wpw liczne wpw Erytrocyty PJC wpw liczne wpw Nabłonki okrągłe liczne wpw Bakterie nieliczne wpw
Glukoza w PJC 0 mmol/L poniżej; LDH w PJC 3U/L poniżej; TP w PJC 0 g/L
Rozmaz w płynie z jam ciał
Monocyty PJC 5%
Limfocyty PJC 90%

Badania koalulologiczne:
PT 12,6 s
INR 1,10
Wsk. PT 91,3 %
APTT 26,3 s

Zastosowano leczenie: Paracetamol, Tramal, Dormicum, Dexaven, punkcja jamy opłucnowej lewej - ewakuowano 1200 ml płynu.

Epikryza: Pacjentka przyjęta celem rozszerzenia diagnostyki pulmonologicznej. W wywiadzie nikotynizm, od miesiąca uczucie kłucia w klatce piersiowej po stronie lewej, o charakterze opłucnowym, w wykonanym tydzien temu USG jam opłucnowych - płyn w jamie opłucnowej lewej w miernej objętości. Pacjentka nie odczuwa duszności, bez kaszlu, bez krwioplucia. W aktualnym USG jam opłucnowych: duża objętośc płynu w jamie opłucnowej lewej - nakłuto i ewakuowano 1200 ml wysiękowego płynu. W kolejnych dniach diagnostyka pulmonologiczna małoinwazyjna - bronchofiberoskopia - bez zmian centralnych, TK klatki piersiowej - płyn i guz wnęki płuca lewego. W kontrolnym USG jam opłucnowych: echo narastającego płynu - po konsultacji onkologicznej - ustalono założenie drenu do jamy opłucnowej i spływ płynu grawitacyjny do czasu reakcji na chemioterapię. Ustalono termin przyjęcia do oddziału onkologicznego.

Zalecenia
Tramal ret 100 2x1 tabletka
Ketonal ret 100 2x1 tabletka
Omerpazol 0,02 2xdziennie

Dowiedziałam się również, że nie będzie operowana tylko i wyłącznie ze względu na umiejscowienie guza - musieliby usunąć jej oba płuca (podobno),a nie ze względu na stan zaawansowania. Lekarz pulmonolog mówi, że nie jest źle, że szybko wykryto, że podejmują leczenie i będzie dobrze. Są ku temu podstawy czy tylko uspokaja mamę?

Tak miała. Wszystko czyste.
Nie miała tylko TK głowy, ale dziś o 13.00 jej zrobią.

[ Dodano: 2014-04-09, 10:39 ]
Mnie zastanawia dlaczego nie wytną tego paskudztwa? Dlaczego tylko chemia? Nie wiem co mam myśleć.....

Na wypisie znalazłam jeszcze takie oto wyniki:

Mocznik 6,5 mmol/L
Kreatynina w surowicy 79 umol/L
eGFR 70,6 mL/min/1,73 ^2
Antygen CEA 4,0 ng/mL
Potas 5,27 mmol/L
Sód 143 mmol/L
CRP 2,0 mg/L
Antygen CA 125 U/mL
Antygen CA 19-9 U/mL
Antygen CA 15-3 U/mL
Antygen CEA 4,4 ng/mL

Co one oznaczają?

[ Dodano: 2014-04-09, 00:46 ]
Przepraszam, nie zamieściłam kilku wartości:

Antygen CA 125 199,8 U/mL
Antygen CA 19-9 6,9 U/mL
Antygen CA 15-3 23,3 U/mL
Antygen CEA 4,4 ng/mL

Mama ma 51 lat. Nie choruje na nic przewlekle. Dlaczego zaczynają od chemioterapii, a nie od wycięcia guza? Czy jest szansa na całkowite wyleczenie? Czy samą chemią można zniszczyć ten typ raka?

USG jamy brzusznej było wykonane. Wszystko dobrze. Z tego co wiem to wszystko sprawdzili i tylko w tym miejscu coś się dzieje. Jakie leczenie należy podjąć? Naprawdę jest tak źle?

Witam.

Wczoraj otrzymaliśmy szokująca dla nas wiadomość: mama mojego męża ma nowotwór.
Od jakiś 2 miesięcy bolało ją w boku. Lekarz rodzinny zwalił wszystko na tzw. nerwoból. Pomimo leków ból nie ustępował. Wysłaliśmy mamę do neurologa, ten na prześwietlenie kręgosłupa i płuc. Po obejrzeniu zdjęć RTG wypisał skierowanie do pulmonologa. Na wizycie zrobiono jej USG i otrzymała skierowanie do szpitala. W lewym płucu był żołtawy płyn. Wczoraj przyszły wyniki badań tego płynu, wykryto w nim komórki rakowe. Dziś założono mamie dren, żeby płyn spływał (ciągle się zbiera), jutro idzie na oddział onkologiczny i podobno od razu zostanie poddana chemioterapii. Otrzymaliśmy dziś wypis ze szpitala. Czy ktoś z Was może na niego zerknąć i tak bardziej przystępnie wyjaśnić to, co jest na nim napisane?

ROZPOZNANIE
J90 Wysięk opłucnowy z kk. gruczolakoraka po lewej stronie. C34.1 Guz wnęki płuca lewego. Z72.0 Używanie tytoniu.

WYNIKI BADAŃ
RR 160/100
SatO2 98%

Popłuczyny oskrzelowe na BK: w trakcie badań
Popłuczyny oskrzelowe na cytologię (drzewo oskrzelowe nr badania ..... ): granulocyty obojętnochłonne, makrofagi.

Badanie cytologiczne ( płyn z jamy opłucnowej nr badania ..... ): Cellulae adenocarcinomatosae

WYNIKI DIAGN. OBRAZ.
Opis zabiegu: Punkcja jamy opłucnowej lewej.
Wykonano punkcję jamy opłucnowej lewej ewakuując 1200 ml żółtego, bezwonnego płynu. Zabezpieczono do badań.

Bronchofiberoskopia
Fiberoskop wprowadzono przez usta. Krtań - ruchomość strun prawidłowa. Tchawica o budowie prawidłowej. Ostroga główna ostra w osi. Lewe drzewo oskrzelowe: o podziałach prawidłowych, tworów egzofitycznych, cech ucisku z zewnątrz nie stwierdzam. Prawe drzewo oskrzelowe: o podziałach prawidłowych, tworów egzofitycznych, cech ucisku z zewnątrz nie stwierdzam. Mierne ilości wydzielin śluzowych.
Pobrano popłuczyny oskrzelowe na BK i cytologię z LB6.

TK Klatka piersiowa - z kontrastem.
Płyn w lewej jamie opłucnej - warstwa grubości do 30 mm oraz w szczelinie do 17 mm. Zagęszczenia niedodmowo-zapalne w płacie dolnym płuca lewego - głównie segmentu 7, 9.
We wnęce płuca lewego miękkotkankowa, nieregularna masa guzowata około 40 x 20 mm istotnie wzmacniająca się po SK z 40 do 90 j.H.
W śródpiersiu dość liczne owalne węzły chłonne do 16 x 8 mm, największe w okolicy kariny.
Płuco prawe bez zagęszczeń.

Płyn z jamy ciała - badanie ogólne:
Pochodzenie PJC pł. jamy opłucnej lewej Barwa PJC żółta Przejrzystość PJC mętna Barwa po odwirowaniu żółta Przejrzystość po odwirowaniu klarowna pH 7 Leukocyty PJC wpw liczne wpw Erytrocyty PJC wpw liczne wpw Nabłonki okrągłe liczne wpw Bakterie nieliczne wpw
Glukoza w PJC 0 mmol/L poniżej; LDH w PJC 3U/L poniżej; TP w PJC 0 g/L
Rozmaz w płynie z jam ciał
Monocyty PJC 5%
Limfocyty PJC 90%

Badania koalulologiczne:
PT 12,6 s
INR 1,10
Wsk. PT 91,3 %
APTT 26,3 s

Jeśli potrzeba więcej informacji to chętnie udzielę w miarę możliwości.
Za wszelkie objaśnienia z góry bardzo dziękuję.
Iza