1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Naciekający rak prostaty |
jurian
Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 4144
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2018-02-01, 15:34 Temat: Naciekający rak prostaty |
Armands napisał/a: | jeśli tata przed operacją nie miał dodatkowych badań obrazowych to wielki błąd. |
Dzięki za odpowiedź. Też się dziwiłem, że nie zlecono tych badań. Namówiłem Tatę na wizytę w u lekarza POZ (szpital w którym był operowany Tata jest w innym mieście), aby ten założył mu zieloną kartę i w konsekwencji skonsultował się z lekarzem onkologiem oraz przeprowadził bardziej zaawansowaną diagnostykę, ale lekarz z POZ uważał, że nie ma potrzeby, bo samo badanie krwi (PSA ok. 200) wykazałyby przerzuty.
Armands napisał/a: | Co do samej operacji, to była klasyczną, czyli z dostępu załonowego, czy laparoskopową? |
Klasycznie. Cięcie od pępka w dół.
Zastanawiam się, co dalej. Czy zaufać lekarzowi i czekać na kontakt po konsultacji z radiologiem, czy może u lekarza POZ wymusić tę zieloną kartę (w teorii wygląda to porządnie), albo zwyczajnie samemu zapisać się do onkologa? |
Temat: Naciekający rak prostaty |
jurian
Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 4144
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2018-02-01, 14:57 Temat: Naciekający rak prostaty |
missy napisał/a: | jurian,
Jak rozumiem Tata nie miał przed operacją żadnego badania obrazowego? Operacja była krótko po biopsji? |
Dzięki za odpowiedź i link.
Tata miał badania obrazowe w oparciu tylko o USG.
Daty:
USG brzucha - 31.08.2017
USG prostaty - 21.09.2017
Biopsja była wykonana 20.10.2017, a operacja 03.01.2018.
Po operacji Tata też miał wykonane USG, ale nie mam tego wyniku.
[ Dodano: 2018-02-01, 15:08 ]
missy napisał/a: |
Najważniejsze stwierdzenie to takie, że raka leczy onkolog. W związku z tym Tata musi zapisać się na wizytę do onkologa.
|
Zapomniałem dodać, że Tata był leczony na Oddziale Urologii Ogólnej i Onkologicznej, choć jego przypadek jest prowadzony przez lekarza, który jest specjalistą z zakresu urologii. |
Temat: Naciekający rak prostaty |
jurian
Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 4144
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2018-02-01, 12:30 Temat: Naciekający rak prostaty |
Dzień dobry,
mój tata od 2-3 lat borykał się z problemem częstego oddawania moczu, szczególnie nocą.
Internista skierował go na badanie PSA, które wykazało jego zwiększoną ilość oraz w kwietniu 2017 urolog przepisał tacie lek Symlosin SR, który tata stosował prawie do końca zeszłego roku.
Gdy poziom PSA utrzymywał się nadal na zwiększonym poziomie zostało przeprowadzone badanie USG brzucha, które wykazało jedynie dość liczne torbiele korowe dł. 21-22-24 mm w nerce lewej, a nerce prawej pojedyncza torbiel o dł 13 mm bliżej bieguna górnego. Wg badania gruczoł krokowy był niepowiększony.
Następnie przeprowadzono USG prostaty z następującym wynikiem:
Badanie USG wykonano aparaterm GE Voluson E8 z użyciem głowicy IC5-9-D.
W badaniu per rectum gruczoł krokowy powiększony, płat prawy dość twardy brzeżnie w połowie długości, bliżej szczytu, szczelina międzypłatowa wyczuwalna, płat lewy twardy bliżej podstawy.
W badaniu USG przezodbytniczo gruczoł krokowy o objętości 23,7 ml.
Strefa obwodowa obustronnie o obniżonej echogeniczności wzdłuż pęcherzyków naczyniowo - nerwowowych. W części przedniej, po prawej stronie znajduje się ognisko hypoechogeniczne, o wymiarach 18x7x15 mm. W opcji Dopplera mocy opisywana zmiana charakteryzuje się wyraźnym przepływem krwi.
Pęcherzyki nasiennie o średnicy: lewy - 8 mm, prawy - 7mm.
Przypęcherzowe odcinki moczowodów wąskie, prawidłowe.
Pęcherz moczowy bez zmian egzofitycznych, zawiera 15 ml moczu (20 min po mikcji).
Naczynia żylne okołosterczowe nieposzerzone.
Gruczoły opuszkowo-cewkowe niepowiększone.
WNIOSEK: Wzmożona spoistość stercza, wysokie PSA oraz obecność ognisk podejrzanych sugerują potrzebę wykonania biopsji stercza.
Następnie wykonano biopsję, która dała wynik:
Ocena makroskopowa:
Do badania nadesłano:
01 - 3 skrawki o długości 2, 1,5, 1,4 cm
02 - 3 skrawki o długości 1,5, 1,7, 1,4 cm
03 - 3 skrawki o długości 1,8, 2, 1,5 cm
04 - 3 skrawki o długości 2,9, 2,5, 2 cm
Ocena mikroskopowa:
01 - płat lewy podstawa -
Fragmenty stercza bez istotnych zmian morfologicznych
02 - płat lewy szczyt -
Fragmenty stercza bez istotnych zmian morfologicznych
03 - płat prawy podstawa -
Rak gruczołowy stercza. Suma Gleasona 8 (4+4)
Długość zmiany w wycinkach - 10 mm i 3 mm
04 - Płat prawy szczyt -
Rak gruczołowy stercza. Suma Gleasona 8 (4+4)
Długość zmiany w wycinkach - 5 mm, 5 mm i 4 mm.
Lekarz urolog zalecił całkowite usunięcie gruczołu krokowego standardową metodą i Tata na to przystał. Zaskoczyło mnie to, że nie zostały wykonane badania wykluczające ewentualne przerzuty. Namówiłem Tatę na wizytę u lekarza POZ w celu założenia zielonej karty leczenia onkologicznego, ale lekarz był temu niechęty i stwierdził, że gdyby były przerzuty, to Tata miałby PSA w okolicach 200.
Tata 03.01 tego roku miał wykonaną operację usunięcia prostaty.
Kilka dni temu odebrał wynik biopsji, gdzie napisane jest:
Ocena makroskopowa:
Stercz o wymiarach 3,5x2,5x4 cm, z fragmentami pęcherzyków nasiennych.
Ocena mikroskopowa:
01 - szczyt I-II
Rak gruczołowy stercza. Suma Gleasona 6 (3+3). W marginesie chirurgicznym nie stwierdzono nacieku nowotworego.
02 - płat prawy I - VI
Rak gruczołowy stercza. Suma Gleasona 7 (3+4). Obecne naciekanie pozasterczowe i w marginesie chirurgicznym.
03 - płat lewy I - VI
Rak gruczołowy stercza. Suma Gleasona 7 (3+4). Obecne naciekanie pozasterczowe i w marginesie chirurgicznym
04 - margines od pęcherza moczowego I - II
Rak gruczołowy stercza. Suma Gleasona 7 (3+4). Obecne naciekanie szyti pęcherza moczowego i w marginesie chirurgicznym.
05 - pęcherzyk nasienny prawy
Pęcherzyk nasienny bez nacieku raka stercza.
06 - pęcherzyk nasienny lewy
Pęcherz nasienny bez nacieku raka stercza.
07 - węzły chłonne biodrowe prawe
Węzły chłonne zmienione odczynowo (3-) i tkanka tłusczowa.
08 - węzły chłonne zasłonowe prawe I-IV
Węzły chłonne zmienione odczynowo (2-) i tkanka tłusczowa.
09 - węzły chłonne zasłonowe lewe I-II
Węzły chłonne zmienione odczynowo (2-) i tkanka tłuszczowa.
10 - wycinek z szyi pęcherza
Uszkodzone (termicznie?) fragmenty szyi pęcherza moczowego z ogniskowym naciekiem najprawdopodobniej raka stercza.
Historia zmian PSA (w ng/ml):
2016.01.04 - 6,063
2016.10.05 - 7,180
2016.12.22 - 8,160
2017.04.05 - 9,900
2017.08.10 - 7,470
2017.11.15 - 9,040
2018.01.24 - 0,117
Urolog, który zalecił Tacie zabieg i go przeprowadził ma się kontaktować z Tatą po konsultacji z radiologiem.
W związku z powyższym mam pytania:
1) Czy teraz faktycznie powinno zostać wykonane naświetlanie?
2) Czy warto jednak przeprowadzić dodatkowe badania wykluczające dalsze przerzuty? Jeśli tak, to czy warto naciskać, by ktoś (kto?) założył mojemu Tacie kartę leczenia onkologicznego? |
|
|