Znalezionych wyników: 13

Asiu - myślę, że najlepiej by było, gdyby do Taty przyszedł lekarz. Najlepiej hospicyjny. Czy macie kontakt z hospicjum?
Objawy, które podajesz, sugerują znaczny postęp choroby, zapewne pogarszają się dalej parametry wątrobowe ( i nie tylko).
Trzeba zadbać o komfort i spokój Taty, tylko lekarz widzący i badający chorego moze określić jego faktyczny stan i aktualne zapotrzebowanie na leki.

Czy Tata jest osobą wyłącznie leżącą? Skarży się na duszność? Czy oprócz przyspieszonego oddechu są jeszcze jakieś inne objawy? Zasinienie warg, palców? Coś innego? Jak z jedzeniem i piciem? A wydalanie moczu?
Czy Tata sam zgłasza, że nie potrzebuje morfiny? Czy w ogóle się komunikuje z Wami?

Szybki oddech przez cały czas? Czy po jakimś małym wysiłku?
Przyczyn może być wiele - niska hemoglobina, niska saturacja i duszność, płyn w opłucnej, problemy z krążeniem.
Nie rozumiem sformułowania

Cytat:

o przesiąkaniu z trzustki

Natomiast objawy w zaawansowanej chorobie zmieniają się często niespodziewanie, nagle. Te sprzed 3 miesięcy nie muszą być punktem odniesienia dla obecnego stanu Taty.

Cóż, niedobre te wyniki. Podanie chemii w tej sytuacji będzie, moim zdaniem, raczej niemożliwe. Wątroba tego "nie przerobi" . Jeśli dodatkowo są obecne wyraźne objawy słabszego działania wątroby to tym bardziej chemia byłaby zbyt dużym obciążeniem dla organizmu.

Asiu, myslę, że te wyniki ( nie spodziewam się też, aby Alat i Aspat były ok) mogą spowodować odroczenie chemii.

asia_m25,
Tak wysokie Ggtp mówi nam ogólnie o poważnym uszkodzeniu wątroby ( rosnące przerzuty). To w połączeniu z niziutkim poziomem sodu jak najbardziej ma prawo powodować przedłużającą się ( i nasilającą) senność.
Kiedy była ostatnia i kiedy ma byc następna chemia?

Senność po morfinie jest częstym objawem - niemniej jeśli pojawia się, to w niedługim czasie po podaniu. Senność Taty może być związana zarówno z działaniem morfiny jak i z rozwojem choroby.
Czy macie ostatnie wyniki morfologii Taty? I jakieś inne badania?
Nie ma czegoś takiego jak pęcznienie guza - guz rośnie, zwiększa swoją objętość a to oznacza, że chemia nie działa, nie uszkadza komórek guza. Dlatego po 2 albo 3 cyklach chemii robi się TK sprawdzającą - jeżeli widać postęp choroby to należy zmienić schemat chemioterapii.

IV stopień to po prostu najwyższy stopień, używa się zamiennie sformułowań np." nowotwór w stadium rozsiewu", "IV stopień zaawansowania", " nowotwór w stadium przerzutów odległych". Oznacza to, że nowotwór wyszedł poza swoje ognisko pierwotne ( np.żołądek) i dał przerzuty odległe ( do innych narządów, do odległych węzłów chłonnych).
Co do skuteczności chemii to nie da się tego przewidzieć. Ani w jakim stopniu zadziała, ani na jak długo zastopuje chorobę i w końcu - czy w ogóle zadziała.

asia_m25,
W najwyższym stadium zaawansowania ( IV) nowotworu żołądka wyleczenie nie jest możliwe. Tak jak i w wielu innych nowotworach w tym stadium ( tzn. w stadium rozsiania się nowotworu).
Jeżeli wyleczenie nie jest możliwe to każdy rodzaj terapii ( chemia, naświetlania, terapie celowane) jest nazywany paliatywnym. Przeciwieństwem jest leczenie radykalne, czyli to dążące do wyleczenia, do totalnego usunięcia choroby nowotworowej. Jest to możliwe przy mniejszym zaawansowaniu nowotworu ( niższe stopnie od IV). I wtedy podstawą leczenia radykalnego,w przypadku np.raka żołądka, jest operacja.
Gdy guz jest już nieoperacyjny to pozostaje leczenie paliatywne, czyli mające przystopować chorobę, przedłużyć życie i w pewnym stopniu ograniczyć dolegliwości wynikające z rozwoju guza.
Jeżeli coś jeszcze nie jest stuprocentowo jasne, to pisz. Postaram się wszystko, w miarę możliwości, wyjaśnić.

Poprzednia chemia nie zadziałała, nastąpiła progresja choroby. I dlatego teraz jest zmiana chemii na nową. Nie można tego rozpatrywać w kategorii straconego czasu, nikt nie wie, jak dany nowotwór zareaguje na konkretny schemat chemioterapii. Lekarz wybrał spośród różnych opcji tę optymalną jego zdaniem, dostosowaną do stanu pacjenta - ale nie da się określić z góry jaka będzie skuteczność leczenia. Leczenie onkologiczne jest trudne, ciężkie i, niestety, nie tak przewidywalne, jak tego sobie byśmy życzyli.
Leczenie paliatywna, a takie jest u Was prowadzone, musi dobrze balansować pomiędzy skutecznym powstrzymywaniem choroby ( jeśli się da) a nieszkodzeniem pacjentowi zbyt agresywną terapią.
To trudne, wiem. Pamiętaj, że przy tak zaawansowanym nowotworze niemiernie ważną sprawą jest ogólny komfort życia, odpowiednia opieka paliatywna, likwidowanie wszelkich dolegliwości wynikających z choroby. Wyleczenie nie jest możliwe, ale skuteczne leczenie objawowe ( przeciwbólowe, wspomagające odżywianie, oddychanie, po prostu funkcjonowanie)- tak.
Pozdrawiam serdecznie.

asia_m25,
Poprzedni schemat( Xelox) był chemią standardową, czyli podawaną właśnie przy tego rodzaju nowotworach. Celowana to znaczy, że w przypadku gdy komórki nowotworowe posiadają takie specjalne cząsteczki, nazywane skrótowo HER2, to można "wycelować" w nie za pomocą konkretnych przeciwciał ( terapia celowana). Ale u Was HER2 jest ujemne, czyli taka terapia nie ma zastosowania. Lekarz po prostu opisał w tych skrótach wszystkie cechy nowotworu, dla przypomnienia. Błędu żadnego nie było.
Nikt nie odpowie Ci na pytanie, czy kolejny rodzaj chemii będzie skuteczniejszy od poprzedniego. Niestety tego nikt nie wie. Trzeba próbować, o ile to możliwe, o ile stan chorego na to pozwala.

Kliniczne stadium (raka) - 4 stopień. Brak nadekspresji receptora HER2 (-) oznacza, że do leczenia tego nowotworu nie wykorzystuje się terapii celowanej ( tzw.terapii przeciwciałami).
PD to progresja. Czyli po chemioterapii Xelox nastąpiła progresja choroby i teraz będzie zmiana schematu chemioterapii na Folfiri.

Niestety wynik w opisie badania jest niekorzystny - progresja choroby, czyli rozwój nowotworu. Pojawił się przerzut w wątrobie, zmiana pierwotna powiększyła swoje wymiary.
Przykro mi bardzo.