Znalezionych wyników: 30

witam po przerwie, odebrałam nowe TK tym razem z kontrastem

TK z kontrastem
"Jamy opłucnowe wolne od płynu. Płuca bez zagęszczeń miąższowych.
W płucu prawym: w seg 2 (seria4, skan 43) widoczna drobna do 4mm wielkości, owalna zmiana ogniskowa położona obwodowo; w seg 6 podopłucnowe zwłóknienia (w badaniu poprzednim z 17 stycznia w tej lokalizajci widoczny był owalny guzek).
W płucu lewym: w seg 1 + 2 drobna zmiana ogniskowa trójkątnego kształtu wielkośco do 6mm - może odpowiadać węzłowi chłonnemu.
Oskrzela drożne. W śródpiersiu i wnękach płucnych patologicznych powiększonych węzłów chłonnych nie widać. W śródpiersiu przednim trójkątnego kształtu struktura tkankowa o wym. 27*39mm- odpoiwadająca grasicy.
W dołach pachowych widoczne jedynie stłuszczałe węzły chłonne. W przednio - dolnej części trzonu TH11 widiczny nieregularny ubytek kostny - zmiana ma charakter łagodny - pozostałość po zaburzeniach rozwoju kostnienia.
Obraz TK nie zmienił się w porównaniu z badaniem poprzednim.
WNIOSEK:
W seg 6 płuca prawego podopłucnowo w miejscu opisywanej w badaniu poprzednim największej zmiany ogniskowej obecnie widoczny obszar zwłóknień. Poza tym obraz pozostałych drobnych niespecyficznych zmian ogniskowych o charakterze węzłów chłonnych położonych śródmiąższowo bądź niespecyficznych ziarniniaków nie uległ zmianie".

Proszę o interpretację opisu. Czy to pozostałość po zapaleniu płuc ?

zgadzam się, ale ten lekarz jest wielospecjalistą- pediatrą, hematologiem i internistą,i jet to naprawdę b.dobry diagnosta, więc przypuszczam, że pewnie wie co to za jednostka...

CZD? czy tylko tam mogą to zdiagnozować? tam gdzie miszkamy też mamy świetnych specjalistów (Trójmiasto), czy tylko w W-wie?

czy zrobić mu badanie c-ANCA? mocz kontroluję mu co tydzień.

Syn nie miał oznaczonego c-anca, zrobię mu to najprawdopodobniej prywatnie ,
jednak z tego co czytałam, jeżeli wyjdzie wynik ujemny nie będzie to znaczyło , że choroba nie istnieje.....

W związku z tym moje poprzednie pytanie, gdy badali mu próbkę płuca- to nie wyszłyby w tej próbce ziarnianiaki?

Onkolog (bardzo doświadczona) jak jej wspomniałam o ZW przewraca oczami, myśli pewnie o mnie jako o hipochondryczce, mówi ,że oni zajmują się płucami, a katarem zajmuje się laryngolog.
Wiem, nie jestem lekarzem,ale nie uważam to za słuszne rozumowanie, gdyż powinno się wziąć wszystkie objawy zarówno te obrazowe jak i kliniczne w tym obajwy z górnych dróg oddechowych.

Syn bierze loratadynę, różnego rodzaju krople min. mucofluid, avamys, i inne, i nic nie pomaga, ciągle ma uczucie zatkanego nosa, katar raz żółty raz zielonkawy (więc to nie alergia), a od 3 dni ma krwawienia z nosa.

Poza tym ostatnio miał lekki zabieg wycięcia drobnej zmiany, która była narażona na drażniene i chirurg zaskoczona była, że tak to krwawiło, zmiana była dosłownie na milimetrowej szypułce- czy może to świadczyć o ZW?

Nie wiem co robić i gdzie się udać, skoro doświadczony onkolog nie widzi ZG to ja osoba niekompetentna w tej kwestii co mogę zrobić?

Mam pytanie,
czy badając próbkę podczas torakoskopii, badający zauważyłby ziarniniaka Wegenera, czy na tę jednostkę chorobową trzeba zrobić jakieś szczegółowe badania hist-pat?
Z góry dziękuję za odpowiedź.

mam w ręku opis
Addendum
Obraz morfologiczny i wykonany odczyn na obecność CD1a- nie potwierdzają sugestii klinicznej histiocytozy"

ponawiam pytanie, co to może być?

[ Dodano: 2012-04-12, 15:35 ]
powyższy opis został dopisany do tego

"Makroskopowo
w części pokryty opłucną fragment płuca o wym, 180,880,8 cm, na przekrojach fragment stanowi lity szarawy przyległy do linii cięcia guzek.

Mikroskopowo
w wycinkach z makroskopowo opisanego guzka płuca stwierdza się utkanie odczynowo pobudzonego zlokalizowanego śródmiąższowo węzła chłonnego. "

niestety badania nie mam na piśmie, lekarz ktory przekazywał tę informację telefonicznie powiedział, ze to nie histiocytoza- dodam iż próbka badana była po raz drugi specjalnie pod tym kątem..i dalej nie wiadomo co to jest :(

po badaniu IHC okazuje się, ze to nie histiocytoza,
ma ktoś pomysł co to może być?

Mam pytanie w oczekiwaniu na badanie IHC
1. czytałam że badanie IHC jest badaniem potwierdzającym histiocyzozę, więc o ile dobrze rozumiem, skoro potwierdzającym to powinno potwierdzać niejasności, przypuszczenia z badania hist-pat? a jezeli takich nie ma , to standardowo się robi badanie IHC? skoro patomorfolog nie widział konieczności dogłębniejeszej diagnostyki?

2. ile czeka się z reguły na wynik badania IHC?

3. czy w miąższu płuca są węzły chłonne, nigdzie nie mogę znaleźć odpowiedzi na to pytania , czytałam o węzłach pachowych, pachwinowych ale o tym w miąższu płuca nie czytałam

4. jeżeli pacjent jest już zdiagnozowany , ale nieobjawowy, czy wówczas tylko na podstawie wyników badań stosuje się leczenie? jak wygląda protokół leczenia u nas w Polsce?

dziękuję za odpowiedź

czyli o ile dobrze zrozumiałam zwykłe badanie hist-pat nie wykaże zmian o tym charakterze?

jest to dla mnie zagadka, bo po pierwsze jakby to była HX- to postać tylko płucna jest bardzo rzadka 4-5 przypadków na milion , po drugie postać płucna jest w około 90% u palaczy

jak się ją leczy, jeżeli nie jest objawowa? spotkała się Pani z takim przypadkiem u dziecka?

mamy wyniki wyciętej zmiany metodą minitorakoskopii

Makroskopowo
w części pokryty opłucną fragment płuca o wym, 180,880,8 cm, na przekrojach fragment stanowi lity szarawy przyległy do linii cięcia guzek.

Mikroskopowo
w wycinkach z makroskopowo opisanego guzka płuca stwierdza się utkanie odczynowo pobudzonego zlokalizowanego śródmiąższowo węzła chłonnego.

lekarze onkolodzy kazali przyjść po 3 tygodniach od zabiegu.
Jeden z doświadczonych radiologów zrobił przeklatkowe usg, i on po odczytaniu wyniku hist-pat i obejrzeniu usg jest głeboko przekonany, że to histiocytoza- postać płucna :cry:

we wskazaniach radiolog napisał, iż wskazana jest weryfikacja pobranego materiału do badania hist-pat w kierunku HX

czyli jak? badania hist-pat też robiła jak to sami onkolodzy twierdzą doświadczony patomorfolog, to mógła się nie dopatrzeć HX?

czy trzeba zrobić dogłębniejsze badania z barwieniem materiału?

histiocytoza x? ale w opisie lekarz napisał

"proponuję wykluczyć płucną postać HX".

czyli nie bierze tej choroby pod uwagę, czy się mylę?

[ Dodano: 2012-02-09, 15:29 ]
a już rozumiem, :-(

proszę o wyjaśnienie
"Objaw ślizgania widoczny n acałej dostępnej badaniu powierzchni płuc. wolny płyn w jamach opłucnowych (-).(ślad płynu w zachyłku przeponowo-żebrowym)
Nie uwidoczniono zmian ogniskowych po stronie lewej.
Po str prawej widoczne są dwie zmiany ogniskowe podopłucnowe- do 4,5 mm nieco powyżej kąta łopatki i druga zmiana do 9,184,6 mm w linii pachowej tylnej -w tej zmianie wiodczny jest przeplyw o nieprawidłowym wzorcu.
Proponuję wykluczyć płucną postać HX "

co to znaczy?
1. czym jest HX?
2. o czym świadczy płyn w zachyłku przeponowo-żebrowym?
3. guzek się zmniejszył, czy jest to zależne od aparatu usg?

czy LDH może utrzymywać się podwyższone po zapaleniu płuc??

[ Dodano: 2012-02-03, 17:32 ]
czy podwyższone LDH może utrzymywać się po przebytym zapaleniu płuc?

[ Dodano: 2012-02-03, 18:21 ]
czy zmiany- guz opisany w TK są w miąższu płuca czy w śródpiersiu?

dzisiaj dowiedziałam się, iż dziecko będzie miało wykonywaną torakotomię, niestety nie jest pewne czy zmianę tej wielkości uda się zlokalizować, co wtedy zaproponują klasyczną torakotomię z otwarciem całej klatki piersiowej?
przeraza mnie to wszystko...

dziękuję :(