[pawel44]

Witam,

Moja mama (lat 56) wyczuła sobie guz na lewej piersi po czym poszła wykonać USG.

1. Przedstawiam wynik USG:

Piersi o budowie gruczołowo-tłuszczowej.
Pierś prawa bez zmian ogniskowych litych, ani torbielowatych.
Pierś lewa - na godz. 4-5 obwodowo zmiana hypoechogenna niejednorodna o zatartych, nieregularnych zarysach
o wym. ok.17x15x21 mm - podejrzana jako rozrostowa.
Nieco wyżej widoczna jest zmiana hypoechoogenna o charakterze raczej mastoplastycznym
włóknisto-torbielowata o wym. ok. 16mm.
Niżej na godzinie 5 obwodowo hypoechogenna okrągła zmiana o wym. 9x9x14 mm - druga zmiana rozrostowa ? Węzeł wewnątrzpiersiowy ?
Czytelność okolic zabrodawkowych dobra, bez zmian patologicznych.
W jamie pachowej lewej hypoechogenne owalne węzły chłonne - większy 11x7 mm i mniejszy 6 mm.
Węzły pachowe prawe, przymostkowe, okołoobojczykowe niepowiększone.
WN: Zmiany w piersi lewej wysoce podejrzane jako rozrostowe, hypoechogenne węzły w jamie pachowej lewej - meta susp.

2. Następnie wykonano mammografie, opis :

Piersi o budowie gruczołowo-tłuszczowej.
W piersi lewej w miejscu - wg. tarczy zegarowej : godz. 2 jest zageszczenie o średnicy 20 mm skala BIRADS4.

3. Następnie wykonano badanie cytologiczne (biopsia cienkoigłowa)

Rozpoznanie kliniczne : Tu multifocalis mammae sin. Microcalcificationes.

WYNIK :
Guzek śr. 20mm w piersi lewej (godz.3) : Cellulae carcinomatosae. ICD-O 8010/3
węzeł chłonny gr.10 mm pachy lewej : Metastases carcinomatosae lymphonodi. ICD-O 8010/6

4. Kolejnym badaniem ma być chyba biopsia gruboigłowa.

To, że jest to nowotwór złośliwy to rozumiem.
Proszę o interpretacje zrozumiałą dla osoby niezwiązanej z medycyną, ewentualnie , leczenie , rokowania (o ile się da na tym etapie) ?

[soja]

Niestety , musicie zaczekać, żeby dowiedzieć się cokolwiek więcej . Na tym etapie jak już zauważyłeś wiadomo tylko tyle, że jest to nowotwór złośliwy . Ponad to wiadomo, że w pobranym wycinku węzła chłonnego znaleziono również komórki nowotworowe, czyli nastąpiły przerzuty do węzłów chłonnych . Cała reszta, czyli rokowania, leczenie i.t.d będzie wiadoma dopiero po badaniu hist-pat . Wtedy dowiecie się jaki to rodzaj nowotworu, jakie posiada receptory i.t.d

[pawel44]

soja, dziękuje bardzo za odp., wobec tego czekam na reszte wyników mamy.

[pawel44]

Witam serdecznie, długo to wszystko trwało , mamy wyniki biopsji gruboigłowej (3 kartki) :
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Badanie histopatologiczne :

Carcinoma infiltrans mammae Bloom 3+2+2= 7pk G II [M-8500/3]
Zlecono barwienie receptorów oraz barwienie na Ki-67 i e-cadherynę
Opis makroskopowy (lab.J Teper) : 4 wałeczki dł. do 1cm
Pobrano : 1 bloczek
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
2) Badanie immunopatomorfologiczne :

Bloczek nr 437839-1 :
Estr - dodatni (+++) w około 100% komórek nowotworu
Prog - dodatni (+++) w około 80% komórek nowotworu
e-cadheryna - dodatni odczyn błonowy
Ki-67 - ok.70%

Rozpoznanie po barwieniu e-cadherynę: Invasive carcinoma of no special type (NST)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------
3)Badanie immunopatomorfologiczne :
HER-2 - ujemny
--------------------------------------------------------------------------------------------------------

Kolejno mama wykonała jeszcze raz biopsje cienkoigłową dwóch pozostałych zmian w piersi o wyniku :

Cellulae carcinomatosae [M8010/3].
22056(godz. 5-ta piersi lewej poniżej guza)- Nakłuto wytypowany przez lek. radiologa obszar śred. 1,4 cm na godz. 5-tej piersi lewej.

22056A(godz. 4-5-ta piersi lewej powyżej guza) - Nakłuto wytypowany przez lek. radiologa obszar śred. 2,1 cm na godz. 4-5-tej piersi lewej. W rozmazie fragmenty utkania gruczołowego piersi bez cech atypii.
----------------------------------------------------------------------------------------------------»----

Moja mama została skierowana jeszcze na rezonans który już wykonała ale nie ma jeszcze wyniku. Lekarz prowadzący chce rozpocząć terapie od chemii, poźniej wycinanie guza ?

[urania]

pawel44 napisał/a:

Moja mama została skierowana jeszcze na rezonans który już wykonała ale nie ma jeszcze wyniku. Lekarz prowadzący chce rozpocząć terapie od chemii, poźniej wycinanie guza ?

Rezonans jamy brzusznej ? Czy Mama miała wykonany RTG płuc ?
Zakres leczenia chirurgicznego, który moim zdaniem będzie brany pod uwagę to mastektomia z limfadenektomią pachową tj. amputacja piersi i usunięcie węzłów pachowych.

[Richelieu]

Ponadto jeszcze na pewno leczenie uzupełniające: chemio- / hormonoterapia,
możliwe że także radioterapia w przypadku np. uzyskanych małych marginesów lub zajęcia większej ilości węzłów chłonnych.

[pawel44]

Rezonans piersi. RTG płuc tak było robione, płuca czyste, jakoś pomineliśmy to przy opisie.
Lekarz prowadzący chce rozpocząć terapie od chemii, poźniej operacja.

[ Dodano: 2012-12-16, 21:06 ]
Czy na podstawie tych informacji można mówić o rokowaniach ?

[Richelieu]

pawel44 napisał/a:

Czy na podstawie tych informacji można mówić o rokowaniach ?

Tak. Przy założeniu (prawdopodobnym) że nie doszło do przerzutów odległych,
zaawansowanie choroby (dla cech T2 i N1) mieści się w grupie IIB (źródło).

Dla stadium zaawansowania w grupie II (bez podziału na podgrupy A i B)
statystyki podają odsetek pięcioletnich przeżyć na poziomie rzędu ok. 70 %.

Czynnikami korzystnie wpływającymi na rokowanie jest wysoka hormonozależność nowotworu,
a także ujemny HER2.

[pawel44]

Richelieu, bardzo dziękuje za informacje.