Witam
Mam przed sobą kartę informacyjną leczenia szpitalnego mamy z dn. 1.10.2012r.
Wynik przepiszę nie mam innej możliwośći przesłania:
Mama lat 64
W szpitalu przebywała od 27.09 - 1.10
Rozpoznanie: czerniak gałki ocznej. Stan po brachyterapii. Rozsiew. Chemioterapia w toku.
Badania:
data wykonania: 27.09.2012r.
ALT 15,2 U/l [10-35]/
AST 20,5 U/l [5-32]
Bilirubina całk. 11,7 mol/l [3,4-18,8]
ALP 63,5 U/l [35-104]
GGT 8,8 U/l [5-45]
Kreatynina 65,4 mol/l [50,7 - 97,0]
LDH 200,6 U/l [100-214]
Mocznik 4,10 mmol/l [12,15 - 8,30]
Potas 4,55 mmol/l [3,8 -5,4]
Sód 143,0 mmol/l [137-147]
Wapń 2,45 mmol/l [2,20 - 2,60]
Data wykonania; 27.09.2012r
WBC 6,05 x10^9/l [4-10]
% Neutrocyty 57,2 % [54-67]
% Limfocyty 32,8 % [25-45]
%Monocyty 6,7 [3-8]
% Eozynocyty 2,0 [0-4]
% Bazocyty 1,4 H% [0-0,75]
#Neutrocyty 3,64 x10^9/l [2,2-7,0]
#Limfocyty 1,98 x10^9/l
#Monocyty 0,40 x 10^9/l [0,0 -0,9]
#Eozynocyty 0,12 x10^9/l [0,0-0,5]
#Bazocyty 0,09 x 10^9/l [0,0- 0,1]
RBC 4,59 x 10^12/l [4,2-5,4]
HGB 13,3 g/dl [12-16]
HCT 39,6 % [37-47]
MCV 86,3 fl [82-94]
MCH 28,9 pg [27-32]
MCHM 33,5 g/dl [30-38]
RDW 13,2 % [11,5-14,5]
PLT (płytki krwi) 249,0 x 10^9/l [150-400]
MPV 10,0 fl [7,2-11,1]
PCT 0,25 % [0,120-0,380]
PDW 17,8 10(GSD) [12,0 - 18,0]
Zastosowano leczenie:
chemioterapia: Paklitaksel 250 mg, Karboplatyna 518 mg
Epikryza:
Pacjentka l. 64 w 2001r. z powodu czerniaka gałki ocznej - po leczeniu miejscowym brachyterapią - pozostawała w stałych kontrolach w Klinice Okulistyki CMUJ w Krakowie. Aktualnie pacjentka przyjęta do kliniki z powodu rozsiewu czerniaka do obu płuc oraz śródpiersia, po weryfikacji histopatologicznej w Szpitalu JP2 w Krakowie (wynik: infiltratio neoplasmatica - melanoma). Po konsultacji zespołowej pacjentka zakwalifikowana do leczenia systemowego wg schematu paklitaksel z karboplatyną.
Dziś jest na drugim wlewie - moje pytanie czy moja mama ma szansę na leczenie Yervoy ( ipilimumabem)? czy jest już dostępny? wiele się o nim słyszy ale czy jest szansa go dostać?
18.10 byłam z mamą w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie na Oddziale Klinicznym Kliniki Okulistycznej miała wyznaczony termin wizyty kontrolnej.
Ostateczne rozpoznanie wg ICD-10 C 69.3 Guz wewnątrzgałkowy oka prawego podejrzenie czerniaka naczyniówki. Stan po brachyterapii J-125 guza. Pseudofonia, neuropatia, retiuopatia prawego oka.
Opis udzielonego świadczenia: blizna w naczyniówce po brachyterapii J-125 czerniaka naczyniówki - pełna regresja. przerzuty czerniaka do płuc.
Proszę o wytłumaczenie ostatecznego rozpoznania C 69.3
[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2012-10-23, 14:21 ]
C 69.3 wg ICD-10 oznacza:
"Nowotwory złośliwe o określonym umiejscowieniu uznane lub podejrzane jako pierwotne,
za wyjątkiem nowotworów tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych:
- Oka, mózgu i innych części centralnego systemu nerwowego:
- - Oko, nie określone: Naczyniówka"
Zapis ten klasyfikuje rozpoznanie choroby jako nowotwór naczyniówki oka.
[ Dodano: 2012-10-23, 14:49 ]
bardzo dziękuję za informację