[urszula.m]

Witam serdecznie,
Bardzo proszę o opinię. Jeżeli w obrębie klatki piersiowa zbierają się duże ilości płynu ze stwierdzonymi komórkami nowotworowymi gruczolakoraka, usg jamy brzusznej nie wykazało żadnych ognisk zapalnych, badania krwi wyszły w normie, rtg klatki piersiowej wykazało tylko obecność płynu, a płyn z powodu zbyt dużej gęstości nie może być ściągnięty /tyle co udało się do badania/. Czy w takim wypadku, póki płyn się utrzymuje, robienie tomografii ma sens, czy obecność płynu nie ma wpływu na wynik badania i jest możliwość lokalizacji guza.
I pytanie najważniejsze... czy jeżeli stwierdzony guz okazał by się operowalny, mimo wydzielania przez niego płynów, można jeszcze próbować usuwać go chirurgicznie?

[absenteeism]

Jeżeli wysięk w jamie opłucnowej jest spowodowany nowotworem, to niestety wg klasyfikacji TNM kwalifikowany jest jako cecha M1, co oznacza stadium IV (najwyższe) zaawansowania choroby i nieoperacyjność guza.
TK oczywiście można wykonać.

[Izabela]

Urszula, nie trać nadziei jeżeli powiedzieli że guz jest do operacji to tego się trzymaj i prowadź rozmowę w tym kierunku. Powodzenia , i dużo dobrych myśli

[DumSpiro-Spero]

Jeśli badanie cytologiczne płynu z jamy opłucnowej wykazało obecność komórek gruczolakoraka nikt nie mógł sugerować operacyjności guza (więc tego się trzymać nie warto).
Wysięk nowotworowy w jamie opłucnowej równa się uogólnieniu choroby i z zasady radykalne leczenie chirurgiczne (niestety zachowawcze również) nie jest podejmowane - nie ma bowiem szans na to, by okazało się ono skuteczne.
Uogólnioną chorobę nowotworową leczy się (w miarę możliwości) systemowo - w tym przypadku chemioterapią.

[ Dodano: 2011-05-20, 21:31 ]
W kwestii badania obrazowego - korzystniejsze byłoby (o ile będzie taka możliwość) wykonanie PET/CT niż samej TK klatki piersiowej. Jeśli w jamie opłucnowej jest duża ilość płynu - może on przesłonić obraz guza.

[aneri]

W przypadku mojego taty była podobna sytuacja, zbierający się płyn przesłaniał prawidłowy obraz płuca, dopiero wykonana tomografia po ściągnięciu płynu wykazała rzeczywisty stan płuc i obecne guzy w płucu :(, na wcześniejszych wynikach z TK nie było o nich mowy.