[BeataB]

Witam

Prosze o pomoc w anazlizie i zrozumieniu wynikow TK bliskiej mi osoby. Lekarz powsciagliwy w slowach proponuje operacje, lub powtorzenie tomografii za 3 miesiace. Jesteśmy załamani, nie rozumiemy nic z opisu badania

W Segmencie 4 pluca prawego widoczny guzek sr 6 mm. Zmiany naciekowe nadprzeponowo w segmentach 4,5 obu pluc z powietrznym bronchogramem najpewniej zapalne zwloknienia przykregoslupowo w segmencie 10 prawego pluca poza tym zmian ogniskowych w obrebie pluc nie uwidoczniono. Aorta piersiowa, zyla glowna gorna tetnica pluca bez zmian.

Z gory dziekuje,
pozdrawiam
Beata

[Madzia70]

BeataB,
Nie interpretuje się badań w oderwaniu od pacjenta. Z jakiego powodu była TK? Jaki był wynik rtg?

[BeataB]

Pacjentka jest kobieta lat 60, powodem wykonania TK bylo zapalenie pluc oraz uczucie dusznosci w pozycji lezacej. (Dodatkowo osoba ta od kilkunastu lat leczy sie na chorobe stawow, przyjmujac kortykosteroidy). Poczatkowo podawano antybiotyki, ktore nie przynosily rezultatow, wiec zlecono badanie TK. Po otrzymaniu wynikow TK lekarz powiedzial ze jego mozliwosci leczenia na oddziale pulmonologicznym sie skonczyly. Powiedzial ze jest guz, lecz nie ma pewnosci czy to rak czy nie, a jedyna metoda weryfikacji jest operacja. Zaproponowal wiec operacje, badz ponowne badanie TK za 3 miesiace, wtedy dowiemy sie czy guz rosnie czy nie. Po uslyszeniu diagnozy wyrazilismy zgode na operacje, lecz po doinformowaniu sie na czym ten zabieg polega i ze on jest znaczna ingerencja w organizm czlowieka mamy watpliwosci czy moze nie lepiej by bylo poczekac te 3 miesiace.. z drugiej strony jesli guz okazal by sie rakiem 3 miesiace to bardzo dlugo.. Prosze doradzcie cos...

[marzena66]

BeataB napisał/a:

lekarz powiedzial ze jego mozliwosci leczenia na oddziale pulmonologicznym sie skonczyly. Powiedzial ze jest guz, lecz nie ma pewnosci czy to rak czy nie, a jedyna metoda weryfikacji jest operacja.

A nie zaproponował bronchoskopii, żeby pobrać materiał do badań i stwierdzić badaniem hist.pat. czy to rak, czy nie rak, tylko od razu operacja?

Przecież oddział pulmonologiczny i pulmonolog to fachowiec właśnie od wszelkich zmian w płucach i to On powinien zdiagnozować z czym macie do czynienia.

pozdrawiam

[uoni]

Witam. Marzena napisała "A nie zaproponował bronchoskopii, żeby pobrać materiał do badań i stwierdzić badaniem hist.pat. czy to rak, czy nie rak, tylko od razu operacja?"
Prawie pięć lat temu 30 grudnia 2011r. zdiagnozowano u mnie guzowate zacienienie w górnym płacie płuca lewego. Na szczęście trafiłem na dobrego pulmologa, który nie opowiadał takich rzeczy jak niektórzy na forum. Po konsultacji z torakochirurgiem dostałem propozycję operacji. Nie bawiono się w żadne PET-y, bronchoskopia nie wykazała komórek rakowych. Po prostu lekarze powiedzieli że jeżeli jest guz to należy go jak najwcześniej wyciąć, a podczas operacji będzie szybka histopatologia i wtedy decyzja czy usuwamy cały płat czy tylko guza.
Niestety był rak płaskonabłonkowy, o stopniu złośliwości G3. Radzę Ci Beato jeśli tylko lekarze proponują operację to jest szczęście w nieszczęściu i trzeba wykorzystać szansę.
Operacja oczywiście jest ciężka, ale ja po operacji która była 13 lutego 2012 i chemioterapii uzupełniającej wróciłem 1 października do pracy. Obecnie biegam i jeżdżę na rowerze( tego roku mam przejechane 3700 km. i mam zamiar dociągnąć do 4 tys.), jeżdżę na nartach. Jeśli chcesz poczytać więcej na temat mojej choroby po córka pod nickiem Smutasek udzielała się na tym forum. Pozdrawiam i życzę mamie dużo zdrowie i udanej operacji.

[marzena66]

uoni napisał/a:

jeśli tylko lekarze proponują operację to jest szczęście w nieszczęściu i trzeba wykorzystać szansę.

Operacja zawsze daje większe szanse na zdrowie i jeśli lekarze takową proponują to jak najbardziej należy się temu poddać.

Tak zazwyczaj wyglądają procedury, że pierw badana jest zmiana, czym jest a później jeśli operacyjna to jest usuwana.
uoni,

Miałeś szczęście trafić na takiego a nie innego lekarza, choć bronchoskopię, żeby stwierdzić czym jest zmiana zrobiono Ci, wyszła jak wyszła. Jeden lekarz chce pełnej diagnostyki i to jest powszechne a są lekarze idący na żywioł i Ty na takiego trafiłeś.
życzę Ci dużo zdrowia na dalsze lata.
pozdrawiam

[Madzia70]

BeataB,
Ponieważ płatowa resekcja płuca jest poważną operacją, to - na podstawie oceny korzyści chorych - przyjęto zasadę, że guzki wielkości poniżej 1 cm obserwuje się w badaniach obrazowych. Sytuacja, którą przytacza powyżej uoni (miło poznać Tatę smutaska 1983) różniła się od sytuacji Twojego taty, Beatko. Tam było "guzowate zacienienie", niemal jednoznacznie sugerujące nowotwór. Tu mamy pojedynczy, malutki guzek. Taki guzek może być z dużym prawdopodobieństwem pozapalny (zwłaszcza, że całościowy obraz sugeruje przebyte stany zapalne płuc), choć oczywiście prawdopodobieństwo, że jest to nowotwór istnieje.

Do segmentu 4 prawego płuca trudno dotrzeć bronchoskopowo, a zatem rzeczywiście pozostaje operacja lub powtórzenie TK za 3 miesiące.

Moja rada: przede wszystkim dowiedz się, jaką operację planują lekarze. Bo może nie płatową resekcję płuca, tylko klinową, czyli wycięcie "kawałka" z guzkiem? Jest to znacznie mniej obciążający zabieg.
Po drugie - bardzo istotną informacją jest wieloletnie przyjmowanie sterydów, ponieważ obniżają odporność, a zatem u takiej osoby może łatwiej rozwinąć się nowotwór, nawet jeśli nie paliła papierosów (tej informacji nie podałaś).

Reasumując - lekarz nie zrobi błędu (a nawet postąpi wg aktualnych standardów medycznych) proponując tylko obserwację. Natomiast jeśli - biorąc pod uwagę wywiad "sterydowy" proponuje operację (zwłaszcza, jeśli byłaby to resekcja klinowa) - ja bym się chyba opowiedziała jednak za tą właśnie opcją.