Nowotwór płuca prawego z przerzutami do węzłów i kości
Witam,
Proszę o pomoc w zrozumieniu i opisie możliwości leczenia mojego teścia. Rozpoznano u niego nowotwór płuca prawego z przerzutami do węzłów chłonnych i kości. Rak płuca prawego typ- rak gruczołowy.
Jakie jest zaawansowanie choroby? Jakie rokowania?
Poniżej zamieściłam wszystkie wyniki badań wykonanych w celu wykrycia choroby. Bardzo proszę o jakieś informację/sugestie dot. najlepszej w tym wypadku metody leczenia.
ROZPOZNANIE
Zmiany naciekowe płuca prawego i płyn wysiękowy w prawej jamie opłucnej - w trakcie diagnostyki. Przewlekła obturacyjna choroba płuc gr. A. Ciężka stenoza aortalna.
USG: Diagnostyka jam opłucnowych. Oznaczono miejsce punkcji w linii tylnej pachowej prawej. Duża ilość płynu w prawej jamie opłucnej gr. warstwy do 130mm w miejscu oznaczenia.
Echokardiografia
Aparat: GE VIVID 7 ; LVDd=: 5.6 [cm]; IVS=: 1.5 [cm]; RVDd=: 2.7 [cm]; aorta=: 5.3 [cm]-EF=: 70 [%];
Łagodnie poszerzona lewa komora, pozostałe jamy serca prawidłowej wielkości. Tętniak aorty wstępującej, łuk aorty 36mm. Przerost ścian L.K. Kurczliwość mięśnia sercowego prawidłowa Mała MR. Napływ mitralny jak w upośledzeniu relaksacji. Mała niedomykalność zastawki trójdzielnej bez cech podwyższonego ciśnienia skurczowego w prawej komorze. Prawidłowy czas akceleracji wyrzutu płucnego , AccT 147ms. Masywne zmiany zastawki aortalanej - obraz ciężkiej stenozy z umiarkowaną niedomykalnością (grad. 113/66mmHg; AVA VTI 0,7cmA2; V maks. 5,3m/s). Osierdzie bez zmian.
TK KLATKA PIERSIOWA ze wzmocnieniem kontrastowym
Zmniejszenie objętości płuca prawego z niewielkim przesunięciem śródpiersia na stronę prawą. W płucu prawym:
W obrębie szczeliny międzypłatowej skośniej litotkankowe ognisko 38x24mm - zmiana naciekowa-pierwotna?
W segmencie dolnym płuca prawego nieregularne obszary konsolidacji miąższu płucnego 42x42mm (segm. 8/10PP) - zmiany naciekowe? z towarzyszącym wzmożeniem rysunku śródmiąższowego, pogrubieniem i zwężeniem światła oskrzeli płatowych do płatów środkowego i dolnego płuca prawego. Przytchawiczo po stronie prawej zmiana guzowata o wym. ok. 21x38x22mm - zmieniony przerzutowo węzeł chłonny? Guzek w szczycie płuca prawego 11x7mm. Liczne podopłucnowe guzki metastatyczne śr do ok. 6mm w obrębie wszystkich płatów płuca prawego. Powiększone, zaokrąglone węzły pachowe po stronie prawej do 16x12mm. Liczne węzły chłonne śródpiersia: przytchawicze do 10mm, okolicy łuku aorty do 7mm. Płyn w prawej jamie opłucnowej do 41 mm u podstawy płuca wnika do szczeliny międzypłatowej skośnej. Lewa jama opłucnowa bez płynu. Serce powiększone. Aorta poszerzona w łuku do 47mm. Masywne zwapnienia w zastawce aortalnej - cechy stenozy. Osierdzie bez płynu. Miąższ puca lewego bez zmian ogniskowych. W uwidocznionych strukturach kostnych liczne ogniska osteosklerotyczne najpewniej odpowiadające zmianom meta.
Morfologia z rozmazem (MORF DIFF)
WBC: 6.82 [x 10\A9/I] (4.0 - 10.0); RBC: 4.84 [x 10\A12/I] (3.5 - 5.5); HGB: 15.0 [g/dl] (11.0 -18.0)'
HCT: 44 [%] (35 - 55); MCV: 91 [fl_] (80 - 100); MCH: 31.0 [pg] (26 - 34); MCHC: 34.1 [g/dl] (31 - 37)-
PLT: 247 [x 10\A9/I] (150 -400); MPV: 9.8 [fL] (6.0-11.5); PCT: 0.240 [%] (0.12 - 0.36);
PDW: 10.7 [fL] (8 - 18); RDW-SD: 43.00 [fL]; IG w. b.: 0.0 [10\A3/uL]; IG%: 0.3 [%]; LYMPH
w.b: 1.81 [x10\A3/|jL] (0.9-4.5); LYMPH: 26.5 [%] (19.0-48.0); NEUTw.b.: 3.91 [x10\A3/|jL] (1.9-
8.0); NEUT: 57.4 [%] (40 - 74); MONO w.b.: 0.77 [x10\A3/uL] (0.16 -1.00); MONO: 11.3 [%] (2.5 -
10.0); EO w.b.: 0.26 [x10\A3/uL] (0.05 - 0.50); EO: 3.8 [%] (0.5 - 6.0); BASO
w.b.: 0.07 [X10\a3/|JL] (0.0 - 0.2); BASO: 1.0 [%] (0.0 - 1.5); RDW-CV: 13.0 [%]; P-LCR: 23.20 [x10\A3/Ăźki
USG: Diagnostyka jam opłucnowych I Oznaczono miejsce nakłucia P j. opłucnowej. Grubość powłok 24mm, bezpieczna głębokość 34mm.
RTG: kip PA + bok
Płyn w prawej jamie opłucnowej sięga V/VI międzyżebrze z pogrubieniem opłucnej ściennej. Zagęszczenia nad płynem. Bez cech odmy opłucnowej.
USG: Diagnostyka jam opłucnowych
Bardzo duża ilość wolnego płynu w prawej jamie opłucnowej. Oznaczono miejsce nakłucia. Optymalna głębokość 3-6cm.
Analityka ogólna - Badanie płynów z jam ciała Materiał: płyn zj.opłucnej; Barwa: żółty ; Przejrzystość: mętny ; Odczyn: alkaliczny ; Stężenie białka: 4.4 [g/dl]; Odczyn Rivalty: słabododatni (+/-); Odczyn Sochańskiego: brak odczynnika [ml]; Nabłonki: liczne okrągłe i zmienione [wpw]; Leukocyty: luźno [wpw]; Erytrocyty: 10-15 fwpwl;
TT (Czas trombinowy): 13.0 [sek.] (10.3 -16.6); APTT (Czas krzem.-kefal.): 27.5 [sek.] (23.0 - 35.0);
Index aPTT: 0.94 ; Fbg (Stężenie fibrynogenu): 290 [mg/dl] (200 - 400); PT (Czas
protrombinowy): 13.0 [sek.1; Wskaźnik Quicka: 81 [%] (80 - 120); INR: 1.15
Biochemia (BIOAPARATY)
2015-09-07 | Białko całkowite: 4.4 [g/dl] (6.4 - 8.3); Albuminy: 2.9 fg/dl] (3.5 - 5.2); LDH: 357 [U/l] (135 - 232);
Biochemia (BIOAPARATY)
2015-09-08 i Białko całkowite: 6.2 [g/dl] (6.4 - 8.3); Albuminy: 3.7 [g/dl] (3.5 - 5.2); LDH: 206 [U/H (135 - 232);
Immunochemia (Immunochem)
2015-09-10 j PSA całkowite: 1.690 [ng/ml] (0 - 4);
LECZENIE (ICD-9-CM):
2015-09-05: 89.00 - PORADA LEKARSKA, BADANIE LEKARSKIE
EPIKRYZA
54 - letni chory, ze stenozą aortalną ( rozpoznaną w 2006 r. , chory leków nie przyjmuje ), nie leczony przewlekle z przyczyn pneumonologicznych, wieloletni palacz tytoniu, został przyjęty do Kliniki w celu przeprowadzenia diagnostyki z powodu stwierdzonej w rtg klatki piersiowej obecności płynu w prawej jamie opłucnej z towarzyszącymi zmianami nieodmowymi. Badanie wykonano ambulatoryjnie w ramach badań okresowych w pracy. W badaniu echokardiograficznym wykonanym w 2012 r. opisywano cechy ciężkiej stenozy aortalnej, zmiany zwyrodnieniowe na płatkach zastawki mitralnej, niedomykalność mitralną (+) i trójdzielną (+/++), EF 66%. Chory neguje ograniczenie tolerancji wysiłku fizycznego, kaszel, krwioplucie, duszność, dolegliwości bólowe w klatce piersiowej, utraty przytomności, zawroty głowy.
Przy przyjęciu chory był w stanie ogólnym dość dobrym. W badaniu przedmiotowym stwierdzono miarową czynność serca, HR 120/80 mmHg, ściszenie szmeru pęcherzykowego nad dolnym polem płuca prawego, głośny szmer skurczowy w okolicy przed sercowej. W badaniach laboratoryjnych nie wykazano istotnych nieprawidłowości, pobrano krew do testu Igra - wynik w opracowaniu. W badaniu echokardiograficznym - obraz ciężkiej stenozy aortalnej z umiarkowaną niedomykalnością ( grad. 113/66 mmHg; AVA VTI 0,7 cmA2; V max 5,3 m/s ), EF 70%, łagodnie poszerzona lewa komora. W Rtg klatki piersiowej cechy przewlekłego zastoju w krążeniu płucnym, płyn w prawej jamie opłucnej. W usg klatki piersiowej - duża ilość płynu w prawej jamie opłucnej. Wykonano dwukrotnie torakocentezę prawostronną - ewakuowano 1820 ml płynu o cechach wysięku. W posiewie nieswoistym płynu z opłucnej flory bakteryjnej nie wyhodowano, płyn przekazano również do badań - cytologicznego i mikrobiologicznego ( posiew swoisty - PCR, Bactec ) - wynik w opracowaniu. W spirometrii cechy obturacji umiarkowanego stopnia, próba rozkurczowa ujemna. Rozpoznano przewlekłą obturacyjną chorobę płuc gr. A. W tomografiii komputerowej klatki piersiowej - zmniejszenie objętości płuca prawego z niewielkim przesunięciem śródpiersia na stronę prawą zmiany naciekowe w obrębie szczeliny między płatowej skośnej i w płacie dolnym płuca prawego, a także liczne podopłucnowe guzki metastatyczne w płucu prawym, limfadenopatia śródpiersia, płyn w prawej jamie opłucnej, podejrzenie zmian meta w strukturach kostnych. Wykonano bronchoskopię - stwierdzono naciek oskrzela pośredniego szerzący się do oskrzeli płata dolnego, zwężenie ujścia oskrzeli do płata środkowego - pobrano metodą biopsji kleszczykowej materiał do badania histopatologicznego, a także popłuczyny oskrzelowe i materiał z biopsji szczoteczkowej do badań cytologicznych. Na wyniki w/w badań chory będzie oczekiwał w domu. Chorego także dwukrotnie konsultowano kardiologicznie ( w załączeniu ) - dalsza diagnostyka kardiologiczna ( dalszy tok postępowania - ew. kwalifikacja do leczenia zabiegowego stenozy aortalnej ) po zakończeniu diagnostyki pneumonologicznej. Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki i w oparciu o wyniki badań dodatkowych rozpoznano jak wyżej. Do leczenia włączono torasemid, suplementację potasu, bisoprolol, ramipril, wziewne bronchodilatatory. Chorego, w stanie ogólnym stabilnym, chorego wypisano do domu.
Bronchoskopia klasyczna
Zastosowane leki: Lignocainum - roztwór 2% 10 ml, Midazolam i.V. 2 mg, Lignocalnum - spray 5 dawka
Wskazanie do badania (rozpoznanie wstępne) Płyn w prawej jamie opłucnej.
Wynik
Bronchoskop wprowadzono przez ustnik. Krtań, tchawica, ostroga główna - ostra, symetryczna. Oskrzela strony lewej: drożne, prawidłowe anatomicznie, ostrogi podziałowe ostre.
Oskrzela strony prawej: oskrzela do piata górnego drożne, w obrębie ściany górnej oskrzela pośredniego widoczny guzek z niezmienioną makroskopowo błoną śluzową, a także w obrębie ściany przyśrodkowej widoczny naciek szerzący się do oskrzeli płata dolnego z poszerzeniem ostrogi do płata dolnego - pobrano wycinki do badania histopatologicznego i wypłukano - aspirat przekazano do badania cytologicznego.Ponadto widoczne zwężone szczelinowato ujście oskrzeli do płata środkowego z niezmienioną błoną śluzową ( przejście aparatem niemożliwe ). Wykonano biopsję szczoteczkową przez ujście oskrzela do płata środkowego - materiał przekazano do badania cytologicznego.
Wniosek
Naciek oskrzela pośredniego szerzący się do oskrzeli płata dolnego płuca prawego, zwężenie ujścia oskrzela do piata środkowego.
PET: Rozpoznanie: Guz płuca prawego bez weryfikacji histologicznej; R91
Problem kliniczny: Podejrzenie meta do kości - ocena charakteru i zaawansowania zmian.
Sposób wykonania badania: środek cieniujący Glikemia 82mg%, Dawka wstrzyknięta 361 MBg, Aktywizacja po 60 minutach.
Opis: Głowa i szyja: Węzły chłonne szyjne, aktywne metabolicznie nadobojczykowe obustronnie do 9mm - SUV max 5,9. Pozostałe drobne, bez podwyższonej aktywności metabolicznej.
Mózg bez zmian morfologicznych i metabolicznych. Stan zapalny ujść gardłowych trąbek słuchowych. Odczynowe gromadzenie 18F-FDG w migdałkach podniebiennych SUV max 4,9-6,2 (P>L). Zgrubienia śluzówek w zatokach szczękowych bez wmożonego metabolizmu FDG.
Klatka piersiowa: płuca:
- dwie aktywne metaboliczne zmiany w nieodmowym płacie środkowym PP - proksymalnie położona 18mm, SUV max 8,0 i dystalnie do niej 23 mm, SUV max 8,8
- aktywna metabolicznie zmiana guzowata w segmencie 10 pluca prawego 35x31mm, SUV max 6,8, zmiana zlewa się z kilkoma innymi zmianami u podstawy PP,
- ponadto dość liczne aktywne metabolicznie guzki PP do 17mm - SUV max 6,2 oraz dość liczne nieaktywne metabolicznie guzki w PP do 7mm głównie podopłucnowo.
- w płucu lewym bez zmian
Płyn w jamie opłucnej prawej do 53mm wnikający w szczelinę skośną PP z kilkoma ogniskami wzmożonego gromadzenia FDG w opłucnej ściennej PP - SUV max 2,7-5,1
Węzły chłonne śródpiersia i wnęk - aktywne metabolicznie:
- przytchawicze dolne prawe do 26x22mm - SUV max 6,8; przytchawiczy górny lewy 11mm SUV max 5,4; przytchawicze dolne lewe do 10mm - SUV max 5,0; podostrogowy 12mm, SUV max 8,1; wnęki prawej do 23mm - SUV max 8,0; kilka w śródpiersiu górnym obustronnie do 10mm, SUV max 5,4.
- nadprzeponowy po stronie prawej 24x13mm, SUV max 4,5 oraz przyosierdziowy 9mm, SUV max 5,1 niepowiększone bez wzmożonej aktywności metabolicznej.
Węzeł chłonny podobojczykowy lewy 8mm z wzmożonym metabolizmem SUV max 6,0. Węzeł chłonny pachowy prawy 6mm z wzmożonym metabolizmem SUV max 4,7.
Bez cech płynu w jamach opłucnej lewej, separacja blaszek osierdzia do 7mm. Poszerzona aorta wstępująca 53mm - stenoza aortalna (zwapnienia w zastawce aortalnej).
Jama brzuszna i miednica: Aktywne metabolicznie węzły chłonne; trzewne obustronnie do 8mm - SUV max 4,0-6,1; przy głowie trzustki 6mm - SUV max 6.1. Miernie aktywne metabolicznie węzły chłonne; kilka do 8mm przyaortalnych poniżej naczyń nerkowych - SUV max 2,1 -najpewniej odczynowe. Pozostałe węzły chłonne zaotrzewnowe i krezkowe drobne, bez wzmożonej aktywności metabolicznej.
Aktywny metabolicznie naciek w sieci większej w śródbrzuszu głównie po stronie prawej - naciek do 32mm grubości -SUV max 5,0. Umiarkowanie aktywna metabolicznie zmiana 8mm - SUV max 3,1 przywątrobowo na wysokości segmentu 5 - najpewniej meta do otrzewnej.
Stan zapalny śluzówki żołądka. Wątroba 15cm w wymiarze CC z nieco nierównomiernym gromadzeniem FDG - SUV max 2,7.
Śledziona bez zmian morfologicznych, bez wzmożonej aktywności metabolicznej - SUV max 1,3. Trzustka bez zmian ogniskowych, bez wzmożonego metabolizmu.
Nadnercza: bez zmian morfologicznych, bez wzmożonej aktywności metabolicznej. Fizjologiczna aktywność metaboliczna jelita grubego. Fizjologiczne wydalanie znacznika z moczem. Gruczoł [krokowy 49x35mm z drobnymi zwapnieniami z umiarkowanie wzmożony metabolizmem w strefie obwodowej prawej - SUV max 3,2.
Układ kostny i mięśniowy: Liczne aktywne metabolicznie zmiany w układzie kostnym - głównie sklerotyczne - SUV max 6,6; w kościach obręczy miednicznej, kręgosłupa, żeber, łopatek, mostka, w kłykciach kości potylicznej.
Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze trzonów kręgosłupa. Kręgozmyk przedni L5 lst.
WNIOSKI: W badaniu PET stwierdza się cechy aktywnej metabolicznie rozsianej choroby rozrostowej; w płucu prawym, w opłucnej płuca prawego, w węzłach chłonnych klatki piersiowe, nadobojczykowych i nadbrzusza, nacieki w sieci większej i liczne zmiany meta w układzie kostnym. Zmianą pierwotną jest najpewniej rak płuca prawego.
Jakie jest zaawansowanie choroby? Jakie rokowania?
Choroba jest niestety bardzo zaawansowana, przykro mi.
Rokowania? No cóż, statystyki nie są optymistyczne, ale jak to mówią, każdy przypadek jest inny.
kleopatra napisał/a:
Bardzo proszę o jakieś informację/sugestie dot. najlepszej w tym wypadku metody leczenia.
Lekarz zaproponował leczenie chemią, ale na tą chwilę jeszcze bez konkretów. Rozpoznanie jest z zeszłego tygodnia więc wizyty u onkologów w przyszłym tygodniu. A czy jakiś wpływ na rokowanie ma to, że teść się fizycznie bardzo dobrze czuje? Nie ma żadnych dolegliwości bólowych ani w klatce piersiowej ani w kościach i gdyby nie rutynowe badania okresowe to nic o chorobie by nie wiedział.
Faktycznie choroba jest już bardzo zaawansowana co jednoznacznie potwierdziło badanie PET z ktorym to wynikiem zapewne udacie się do onkologa (pisałaś że w przyszłym tygodniu) który poinformuje was o zaawansowaniu choroby. .Przedstawi wam także rokowania (na pierwszej wizycie bardzo zawyżone) i możliwości leczenia. .(leczenie paliatywne).Schemat który przedstawiłam przerobiłam kilka miesięcy temu z moim tatą. Zanim go nie zdiagnozowali też czuł się w miarę dobrze , schudł tylko 4 kilogramy i bolała go głowa. (Od zmian przerzutowych w kregoslupie).a potem wszystko potoczyło się błyskawicznie.Wizyta u onkologa potwierdzi najprawdopodobniej to co opisałam, przykro mi .
_________________ Zbyt szybko się to potoczyło 08.12.14 -18.02.15
No to nie pocieszyliście mnie :( Karina czy ja dobrze rozumiem, że Twój tata z podobną diagnozą żył 3 miesiące po rozpoznaniu? :( bardzo mi przykro z powodu Twojego taty :( Powiedz proszę czy leczenie palitywne oszczędziło mu bólu ? Czy on znał prawdę o swoim stanie zdrowia? My nie wiemy na razie co robić. Czy powiedzieć mu żeby mógł się przygotować czy lepiej okroić ilość informacji żeby mógł jeszcze powalczyć. Na razie jesteśmy w szoku diagnozą i nie wiemy co robić. Boimy się, że się załamie po wizycie u onkologa. Podpowiedz coś proszę z własnego doświadczenia. Czy zaawansowanie choroby u Twojego taty było podobne?
kleopatra, mój tato też miał zaawansowanego raka płuc, na temat swojego stanu wiedział tyle ile chciał wiedzieć, nie dopytywał, więc my nie mówiliśmy, że jest aż tak źle, ale i nie oszukiwaliśmy Go ... mój tato nie doczekał chemioterapii i radioterapii.
Mam nadzieję, że w przypadku Twojego teścia będzie lepiej i leczenie przedłuży życie i jego jakość.
_________________ Tatuś walczył 3 tygodnie - diagnoza DRP z przerzutami do kręgosłupa i wątroby 05.12.2014r. - 26.12.2014r. (*)
Powiem szczerze i brutalnie - moim zdaniem powinno się zdecydowanie informować pacjenta o jego zdrowiu. Nie do pomyślenia dla mnie jest sytuacja, w której ktoś ciężko choruje, ma niewielkie szanse na wyleczenie i o tym nie wie. Przy świadomości swojej choroby zmienia się optyka i myślenie - taki pacjent może będzie chciał załatwić jakieś sprawy z przeszłości, może komuś coś powiedzieć, coś wyjaśnić - potem może być już za późno. Oczywiście to nie jest proste, nie jest łatwo poinformować bliską osobę o tak poważnej rzeczy jak prawdopodobnie nieuleczalna choroba, pęka wtedy serce (wiem coś o tym), ale tego zwyczajnie wymaga ludzka przyzwoitość.
Zresztą wyobraźmy sobie siebie chorującego - czy ktoś z nas chciałby być w sytuacji, w której lekarze i nasi bliscy wiedzą o naszej chorobie i naszym stanie więcej niż my? Dla mnie to oszukiwanie człowieka.
Bardzo mi przykro z powodu tej sytuacji i przepraszam za ton, ale uważam, że każdy pacjent ma prawo wiedzieć.
Bardzo Ci dziękuję za Twoją wiadomość i szanuję to co napisałeś. Po prostu w takiej sytuacji człowiek nie zawsze potrafi racjolnalnie myśleć/podejmować wybory. Chciałby zachować się jak najlepiej i czasami po prostu nie wie co jest najlepsze przez tysiąc myśli w głowie. Masz rację, że każdy ma prawo do tego by wiedzieć co się z nim dzieje. Przed nami teraz trudny czas przejcia przez tą sytuację i walki o każdą chwilę.
kleopatra, samodzielna chemioterapia jest w raku płuca leczeniem mającym na celu zminimalizowanie objawów choroby i przedłużenie życia, a nie trwałe wyleczenie. Kwalifikuje się to jako terapię paliatywną, a zatem macie możliwość skorzystania z pomocy Hospicjum Domowego, abyście mogli mieć łatwy kontakt z lekarzami i pielęgniarkami. Leczenie przeciwbólowe jest w takim przypadku bardzo istotne.
Jeśli masz konkretne pytania, proszę pytaj.
Pozdrawiam serdecznie.
majk każdy zna swoich bliskich najlepiej i robi wedle swojego sumienia ... a czy jak mój ojciec wiedziałby że ma przerzuty na wątrobie, zmieniłoby to coś? wątpię. z kim miał się pogodzić, to się pogodził, z kim nie chciał to nie zrobił tego ...
a co zrobi kleopatra i Jej rodzina, to ich sprawa, może lekarz sam jasno przedstawi pacjentowi sprawę i rodzina nie będzie musiała tego robić.
najważniejsze, żeby jak najszybciej zaczęło sie leczenie.
_________________ Tatuś walczył 3 tygodnie - diagnoza DRP z przerzutami do kręgosłupa i wątroby 05.12.2014r. - 26.12.2014r. (*)
Czy powiedzieć mu żeby mógł się przygotować czy lepiej okroić ilość informacji
To jest bardzo trudny temat dla najbliższych. Bardzo często mamy do czynienia z ludźmi starszymi, którzy nie zagłębiają się w tematykę choroby (nie czytają i nie latają po necie, forach), ufają swoim lekarzom bo lekarz powiedział....... Przykład mojego dziadka, rak płuca, pierw lekkie załamanie ale jak tylko dostał chemię jest pewny, że wyzdrowieje bo dostaje lekarstwo, nawet ma wyobrażenie, że czuje jak mu się guz w płucach zmniejsza i jak mu lepiej (dziadek ma wszystko z głową dobrze ), lekarze nie mówią nic złego bo On nie pyta więc pewność wyzdrowienia w Nim jest i co mówić mu prawdę, że jest źle?, no właśnie trudna sprawa. Jestem zawsze za mówieniem prawdy, bo są jakieś sprawy do załatwienia przed końcem każdego żywota, ale żeby nie zabierać ten całej nadziei, bo przecież łatwo się złamać psychicznie to trzeba informacje dozować, odpowiadać szczerze na zadawane pytania, rozmawiać jak chory chce a jak nie che rozmów na tematy jego zdrowia to nie ciągnąć tematu, przyjdzie moment, że na pewno można sobie uczciwie i od serca porozmawiać.
Droga Kleooatro mam przed sobą wyniki badań mojego taty (TK, bronchoskopia, Pet) i cóż są bardzo podobne. Chorób spadła na nas jak grom z jasnego nieba i to praktycznienie przez przypadek (zaangażowanie neurologa) .Ból głowy z którym tata zgłosił się do lekarza to były już zaawansowane przerzuty do kręgosłupa które dawały takie dolegliwości. Nic innego tatę nie bolalo, nie kaszlał, nie był osłabiony nie było rzadnych .typowych objawów raka płuca W poradni leczenia bólu poradzili sobie z tym bólem głowy i tata czuł się w miarę dobrze (nic go nie bolała) ale choroba postepowała bardzo szybko. Tata tracił na wadze był coraz słabszy a chemia którą dostał (jeden wlew) jakby spowodowała drugi rozsiew. Tata wiedział że jest chory ale nie chciał znać szczegółów wszystkim zajmowaliśmy się my. Oszczedzilismy mu niepotrzebnych stresów a on tak walczył, tak chciał żyć i leczyć się.po wizycie u onkologa będziecie wiedzieli na czym stoicie i jak do tego podchodzi teściu .Na razie jeśli tata nie pyta to nie informujcie go jak jest źle (zrobi to zapewne lekarz) a jeśli pyta to róbcie to delikatnie i bez zbędnych szczegółów - pozdrawiam
[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2015-09-21, 13:54 ] Uprzejmie proszę o nie mieszać różnych historii w jednym wątku.
Jeśli osoba zapytuje o czyjąś historię chorowania/leczenia, proszę odesłać/zalinkować odpowiedni wątek.
_________________ Zbyt szybko się to potoczyło 08.12.14 -18.02.15
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
), lekarze nie mówią nic złego bo On nie pyta więc pewność wyzdrowienia w Nim jest i co mówić mu prawdę, że jest źle?, no właśnie trudna sprawa. Jestem zawsze za mówieniem prawdy, bo są jakieś sprawy do załatwienia przed końcem każdego żywota, ale żeby nie zabierać ten całej nadziei, bo przecież łatwo się złamać psychicznie to trzeba informacje dozować, odpowiadać szczerze na zadawane pytania, rozmawiać jak chory chce a jak nie che rozmów na tematy jego zdrowia to nie ciągnąć tematu, przyjdzie moment, że na pewno można sobie uczciwie i od serca porozmawiać.
