[absenteeism]

aldonaau napisał/a:

Czy jest szansa ze onkolog jeszcze przed chemioterapia da skierowanie na TK jamy brzusznej?

A USG było robione?

[aldonaau]

Usg j.brzusznej bylo robione 30 czerwca. Wszystko bylo wtedy ok.
Tyle ze to juz prawie 2 mies temu,wydaje mi sie ze duzo...

[absenteeism]

Raczej nie będzie skierowania na TK jeśli było ok a nic się nie dzieje.

[aldonaau]

Tylko co mialoby sie dziac zeby sklonilo onkologa do rozwazenia TK?
Tesciowa nie poskarzy sie ze cos ja "w brzuchu" czy "w boku" boli. Od udaru nie mowi i niczego tez nie umie napisac :-\

[absenteeism]

aldonaau napisał/a:

Tylko co mialoby sie dziac zeby sklonilo onkologa do rozwazenia TK?

Gdyby np. obwód brzucha zaczął rosnąć, pojawiało się zażółcenie, kłopoty z przyjmowaniem pokarmu, wypróżnianiem, wymioty.

Oczywiście zapytać o TK można, natomiast równie dobrze wystarczy zrobić USG.

[aldonaau]

Witam.
Rozpoznanie hist-pat: rak pleomorficzny.
Wymiary guza : 21*17*16 milimetrow.
Guz otoczony przez miazsz pluca lub oplucna plucna, martwica 15 % guza.
Odleglosc od lini ciecia w mm: oskrzela 20 mm, tetnicy plucnej 20 mm, zyly plucnej 20 mm
Minimalna odleglosc od brzegu pluca 3 mm

Laczna ocena materialu pointrowego (guz pluca) i specymenu:
Rak pleomorficzny plata gornego pluca prawego G3. pT1bN2 ROLOV1.
Rak wrzecionowatokomorkowy z niewielkimi ogniskami roznicowania gruczolowego z dodatnim barwieniem mucykarminem ponizej 10% guza. Martwica stanowi ok 15% guza. W podscielisku guza widoczne jest niewielkie wloknienie.
Rak nacieka sciany naczyn krwionosnych i wrasta do ich swiatla (barwienie EVG)
Guz nie dochodzi do oplucnej, odleglosc od oplucnej 0,3 cm.
Marginez oskrzela i nnaczyn bez nacieku raka.
Przerzut raka znaleziono w wezle chlonnym okolicy brzegu.
Wezlow wewnatrzplucnych nie znaleziono.
Naciekania nerwow,zatorow w naczyniach chlonnych i naczyniach oplucnej, naciekow zapalnych nie znaleziono.
Przerzuty sa w wezlach chlonnych przytchawiczych dolnych i platowych.

Prosze o informacje co to za rak? Rak pleomorficzny,wrzecionowatokoorkowy.

[absenteeism]

To rak z (prawdopodobnie) elementami mięsaka wrzecionowatokomórkowego.

[aldonaau]

Szczerze mowiac spodziewalam sie ze w wyniku bedzie cos prostszego.
Nic sensownego nie mog na ten temat znalesc. Jakie on daje rokowanie??

[absenteeism]

Jest niskozróżnicowany, więc niestety dość agresywny. Do tego rak nacieka naczynia krwionośne, samo stadium zaawansowania też jest dość wysokie - IIIA.

[aldonaau]

W czwartek mamy onkologa. Zobaczymy co zaproponuje. Ogolnie tesciowa czuje sie ok.
Dziekuje za odpowiedzi.

[aldonaau]

Witam.

Jestesmy po wizycie u onkologa i radioterapeuty.

Od 11.09 tesciowa bedzie miala podawana chemie 3 cykle co 3 tygodnie. W calym zamieszaniu zapomnialam zapytac jakie leki beda podane w trakcie chemioterapii czyli o schemat po prostu nie zapytalam.
Nastepnie od 27.10 beda naswietlania przez 5 tygodni.

29.09 bedzie badanie PET i na to najbardziej czekamy bo to pokarze czy sa jeszcze gdzies przerzuty,prawda?

Ogolnie jestesmy pozytywnie nastawieni.

[absenteeism]

aldonaau napisał/a:

29.09 bedzie badanie PET i na to najbardziej czekamy bo to pokarze czy sa jeszcze gdzies przerzuty,prawda?

Najprawdopodobniej tak.

[aldonaau]

Witam.
Tesciowa odmawia przyjmowania stalych pokarmow,pokazuje ze boli ja gardlo? Przelyk?
Bylo tak zaraz po operacji,choc wtedy jeszcze zjadala wsxystko,maslelismy ze to bol pooperacyjny. Ale operacja byla 5 sierpnia,wiec teraz powinno juz byc lepiej a jest gorzej. Czy to moze miec zwiazek z rakiem???

[aldonaau]

witam.

Tesciowa miala podana chemie tylko raz. Kolejne odwolano z powodu zlych wynikow badan krwi. Po badaniu PET okazalo sie ze jest rozsiew choroby. z tego powodu odwolano takze radioterapie,w gre wchodzi tylko radioterapia paliatywna gdy pojawia sie dolegliwosci.
Dostalismy skierowanie do hospicjum.

Wynik badania PET dokladnie przytocze dopiero we wtorek,nie mam go w tej chwili przy sobie.

Zaluje, ze mozliwosci leczenia tak szybko sie wyczerpaly.

[aldonaau]

Witam.

Wynik badania PET-CT

GLOWA I SZYJA:
W placie ciemieniowym lewym duzy obszar hipodensyjny, bez wychwytu FDG-stan po udarze niedokrwiennym.
Stan po strumektomii. W okolicy operowanej widoczny kikut prawego plata tarczycy bez zmian ogniskowych, fizjologiczny wychwyt FDG. Fizjologiczny wychwyt FDG w strukturach glowy i szyi.
Wezly chlonne szyjne niepowiekszone, nie wykazuja zwiekszonego metabolizmu FDG.
KLATKA PIERSIOWA:
Stan po lobektomii gornej prawej. Struktury srodpiersia przemieszczone na strone prawa.
W szczycie pluca prawego pogrubiala oplucna za zmiana torbielowata nie wykazujaca wzmozonego wychwytu FDG.
W lokalizacji klipsow chirurgicznych i pogrubialej bliznie pooperacyjnej ogniska zwiekszonego wychwytu FDG, SUVmax lbm 4,3.
Pogrubiala oplucna przykregoslupowa pluca prawego do 10 mm, z aktywnymi metabolicznie zmianami ogniskowymi sr. do 10 mm, SUVmax lbm 4,5.
Miąsz płucny bez zagęszczeń. Jamy płucne wolne.
Aktywne metaboliczne węzły chłonne:
- przytchawicze górne prawe tworzące pakiet o wymiarze 24 x 21 mm, SUVmax lbm 4,1 i
- podostrogowe śr. 19 mm, SUVmax lbm 4,7.
Pozostałe węzły chłonne śródpiersia i wnęk płucnych niepowiększone, nie wykazują zwiększonego metabolizmu FDG.
Gruczoły piersiowe i jamy pachowe bez zmian ogniskowych, fizjologiczny wychwyt FDG.
JAMA BRZUSZNA I MIEDNICA MALA:
Watroba, trzustka, sledziona, nadnercza bez zmian ogniskowych w low dose CT bez kontrastu, fizjologiczny wychwyt FDG. Fizjologiczne wydalanie FDG z moczem. Fizjologiczny wychwyt FDG w narzadach miednicy malej.
Wezly chlonne jamy brzusznej niepowiekszone, nie wykazuja zwiekszonego metabolizmu FDG.
UKLAD KOSTNY:
W trzonie kregu Th5 ognisko lityczne z miernie wzmozonym wychwytem FDG, SUVmax lbm 2,7. Stan po zlamaniu zeber 5 i 6 prawych w linii pachowej przedniej za zwiekszonym wychwytem FDG, SUVmax lbm 3,4-najprawdopodobniej zmiany pooperacyjne, faza gojenia.
W pozostalym kosccu fizjologiczny wychwyt FDG.
WNIOSKI:
Wynik badania FDG PET-CT wskazuje na obecnosc aktywnych metabolicznie zmian wezlowych w srudpiersiu, w bliznie pooperacyjnej i w oplucnej - wznowa procesu rozrostowego.
W innych okolicach ciala bez aktywnych metabolicznie zmian typowych dla meta.

W zwiazku z tym opisem nie rozumie dlaczego zaniechano planowanych naswietlan?
Przeciez zmiany sa tylko w klatce piersiowej, chyba ze sie myle i czegos nie zrozumialam?

Lekarz radioterapeuta powiedzial ze w gre wchodza tylko naswietlania paliatywne w momencie pojawienia sie dolegliwosci bolowe wynikajace z postepu choroby.
Mowil cos o tym ze rozsiew w klatce piersiowej jest tak duzy, ze nie ma mozliwosci objac go calego procesem naswietlania. Naprawde nie ma takiej obcjii?

NIepokoi mnie w opisie to zdanie " W trzonie kregu Th5 ognisko lityczne z miernie wzmozonym wychwytem FDg,SUV max lbm 2,7" czy to nie jest przerzut do kosci?

Prosze o odpowiedzi na moje pytania, jesli ktos moze ten wynik zinterpretowac.
Bo ze slow lekarza chemioterapeuty i radioterapeuty wynikalo ze to koniec leczenia.