[Justa71]

Dzień dobry, pisałam wcześniej w wątku nowotworów układu chłonnego, ponieważ było podejrzenie chłoniaka śródpiersia. Prawidłowa diagnoza, to seminoma jądra z przerzutem do śródpiersia. Tomek leczy się w Magodencie w Warszawie (polecany ośrodek na forum rak jądra, na którym jesteśmy zarejestrowani). Z uwagi na to, że guz był duży, leczenie rozpoczęło się od chemioterapii (3 x BEP), uzyskano zmniejszenie guza o połowę.
Wynik z TK:
W porównaniu do badania z 27.06. wyraźna regresja zmiany guzowatej w obrębie śródpiersia tylnego, wymiar obecnie 54mmx30mm sdxap. Zmiana ta w dalszym ciągu obejmuje przełyk, dochodzi do rozdwojenia tchawicy oraz obejmuje aortę zstępującą od poziomu łuku aorty. Poza tym w sąsiedztwie aorty piersiowej ewidentnie powiększonych węzłów chłonnych nie uwidoczniono. Pojedynczy węzeł chłonny w sąsiedztwie aorty piersiowej w części tylnej okrągły, o śr. do 6mm. W porównaniu do badania poprzedniego pojawiły się drobno-guzkowe zagęszczenia miąższu płucnego miernie wysycone w segmencie 6, do 5mm przebiegające w sąsiedztwie naczyń - konieczna wczesna kontrola. Układ kostny i narządy jamy brzusznej bez zmian.

Dzisiaj Tomek ma operację usunięcia jądra. Jak wyjdzie ze szpitala mamy się umówić na konsultacje do radiologa, w celu ustalenia radioterapii śródpiersia. Po 2 miesiącach po radioterapii mamy wykonać kontrolną TK.

Moje pytania:
- co oznaczają "drobno-guzkowe zagęszczenia miąższu płucnego miernie wysycone w segmencie 6, do 5mm"? przerzuty do płuc?
- jak wygląda radioterapia śródpiersia, to znaczy ile dni? czy ciągiem? czy z przerwami?
- jakie rokowania?

Pozdrawiam serdecznie
Justyna

[ Dodano: 2019-10-25, 13:54 ]
Jeszcze podaję wyniki markerów po ostatniej chemii LDH - 162U/l min135 max225; HCG-B <0,100mlU/ml max2; AFP 2,99ng/ml min0 max7

[Justa71]

Witajcie, mały/duży problem. Tomka boli ząb i dzisiaj był u dentysty, musi być leczenie kanałowe, ale nie chcą się zgodzić leczyć bez zaświadczenia od lekarza, że takie leczenie mogą przeprowadzić. Co robić? 12.11. rozpoczynają się naświetlania, a ząb boli. Kto w takim wypadku może pomóc? My jesteśmy z Piekar Śl, lekarzem prowadzącym jest Warszawa Magodent, naświetlania będą w Tomaszowie Mazowieckim. Zostaje jedynie jutrzejszy dzień.
Pozdrawiam
Justyna

[missy]

Justa71,
A powiedziano Wam dlaczego nie chcą leczyć bez zaświadczenia? Chemia była już jakiś czas temu, morfologia jest pewnie ok.
Ale jeśli koniecznie musi być jakiś papier to warto zapytać lek.rodzinnego czy w oparciu o ostatnie wyniki ( krew) nie wypisze takiego zaświadczenia. Albo (jeżeli macie kontakt z lek.prowadzącym z Magodentu) to w takiej sytuacji można spróbować poprosić o skan zaświadczenia i przesłanie do Was mailem.

[Justa71]

Missy bardzo dziękuję, wczoraj przeczytałam Twoją wiadomość i zaraz po pracy pojechałam do stomatologa. Piszę, bo może się komuś przydać:
dowiedziałam się, że ekstrakcja i leczenie kanałowe nie wchodzi w grę, gdyż jest za krótki czas do naświetlań (powinien wynosić min 2 tygodnie, a my mamy parę dni). Podobnie ma się sytuacja po zakończonych naświetlaniach (tutaj ten minimalny termin to 8 tygodni, ale jeżeli radiolog wyrazi zgodę na piśmie, to można termin skrócić). Chodzi o możliwość wystąpienia powikłań w postaci martwicy kości.
Zakończyło się na tym, że dzisiaj ząb zostanie zaleczony i założone zostanie lekarstwo. Tomek otrzyma od stomatologa informację, którą ma przekazać radiologowi, a ten ma na piśmie podać w jakim terminie po radio ząb może zostać usunięty.
Nie musieliśmy więc załatwiać zgody na leczenie od lekarza, wystarczyło ksero ostatniej karty informacyjnej z morfologią (była prawidłowa).
Pozdrawiam serdecznie
Justyna

[Justa71]

Wita,
Czekamy na wyniki TK, więc jest nerwowo. Niepokoją mnie ostatnie wyniki krwi, głównie spadek leukocytów. Wiem, że to efekt radioterapii, ale pytanie, czy wymaga pilnej konsultacji z lekarzem.
Morfologia: Leukocyty 2,6tyś/ul (4,23-9,07); Erytrocyty 3,05mln/ul (4,63-6,08); Hemoglogina 10,8g/dl (13,7-17,5); Hematokryt 30,6% (40,1-51,0); MCV 100,3fl (79,0-92,2); RDW-CV 17,1% (11,6-14,4); MCH 35,4pg (25,7-32,2); MCHC 35,3g/dl (32,3-36,5); płytki krwi 168tyś/ul (150-400); PDW 11,1fj (9,8-16,1); MPV 10,1fl (9,4-12,6); RDW-SD 61fl (35-44); P-LCR 26,6% (19,2-47,0); NRBC% 0,40% (0,00-0,00); NRBC 0,01tyś/ul (0,03-0,11) - badanie wykonano metodą automatyczną na analizatorze Sysmex; LDH (ICD-9: K33) 212U/l (125-220) - metoda spektrofotometryczna. Instrukcja producenta zestawu odczynników firmy Abbott 02-2018 i aparatu Alinity; AFP (ICD-9: L07) <2.00ng/ml (0,89-8,78) - wyniki uzyskane przy użyciu testów innych producentów nie są równoznaczne z wynikami uzyskanymi za pomocą tego testu. Metoda chemiluminescencyjna (CMIA). Instrukcja producenta zestawu odczynników firmy Abbott 03-2018 i aparatu Alinity.
Proszę o opinie i wskazówki.
Pozdrawiam
Justyna