[ Dodano: 2012-09-27, 13:07 ]
Mam wielką prośbę, bo sam już nie wiem co i jak i jak o tym myśleć.
Wynik z Torzymia gdzie nie pobrano wycinka do badań wkleiłem wcześniej. Ze względu na fakt iż czekamy jeszcze tydzień na PET we Wrocławiu nie podjęliśmy leczenia, tak zalecił lekarz Onkolog który powiedział, że nie podawać chemii do momentu badania PET. Dziś dzwoniłem po Klinikach Onkologii do Poznania i Wrocławia w celu uzyskania informacji czy w naszym przypadku wchodzi w grę leczenie celowane. Kiedy przedstawiłem diagnozę z Torzymia w Poznaniu Ordynator Oddziału stwierdził, że jeśli nie pobrano wycinka w szpitalu w Torzymiu to diagnoza pomimo popłuczyn jest niekonkretna i na podstawie wcześniej wykonanych badań: bronchoskopia bez pobrania wycinka i TK nie można jednoznacznie określić na podstawie popłuczyn histopatologiczności zmiany. Więc kto ma rację? Bo ja już zgłupiałem i sam nie wiem co mam dalej robić. Mama strasznie oporna na leczenie Kobieta nie lubi lekarzy i na wszystkie proponowane badania mówi NIE. Oczywiście przekonam ja ale sam już nie wiem do czego, co mamy dalej robić jeśli wszędzie mówią coś innego?
Przypuszczam że lekarzowi chodziło o to, że aby np. leczyć pacjenta wspominanym przez Ciebie wyżej gefitinibem konieczne jest zbadanie wycinka guza pod kątem ekspresji/amplifikacji EGFR - tylko jeśli EGFR jest dodatnie, można włączyć gefitinib (przypuszczam, że o to Ci chodzi pisząc "leczenie celowane").
Mając jedynie wynik cytologii nie da się zbadać EGFR, więc nie można rozpocząć leczenia celowanego.
Chyba, że chodzi Ci o coś innego, to wyjaśnij, bo może nie załapałam.
Okazuje się, że leczenie celowane nie będzie miało raczej miejsca. Guzy są tak ułożone, że podobno aby pograć wystarczającą ilość wycinka Mama musiałaby przejść operację. Czy tak rzeczywiście może być?
Zaproponowano leczenie z podaniem Alimty + cos jeszcze. W cyklach pierwszy wlew 1 dzień, następny dnia 8, dwa tygodnie przerwy, jakoś tak. Coś wiecie co to za schemat, czego można po nim oczekiwać itp ?
Okazuje się, że leczenie celowane nie będzie miało raczej miejsca. Guzy są tak ułożone, że podobno aby pograć wystarczającą ilość wycinka Mama musiałaby przejść operację. Czy tak rzeczywiście może być?
Osobiście nie znam się na technicznych kwestiach pobierania wycinka.
Być może chodzi o to, że największy guz jest w 6 segmencie płuca, do którego ciężko jest dotrzeć np. bronchoskopem, zaś guzek w segm. 3 jest zbyt mały, by mieć pewność, że wycinek będzie diagnostycznie prawidłowo pobrany.
jesaj napisał/a:
Zaproponowano leczenie z podaniem Alimty + cos jeszcze. W cyklach pierwszy wlew 1 dzień, następny dnia 8, dwa tygodnie przerwy, jakoś tak. Coś wiecie co to za schemat, czego można po nim oczekiwać itp ?
"Coś jeszcze" i "jakoś tak" może zrobić dość sporą różnicę
Zwykle stosowana jest cisplatyna z pemetreksedem (Alimta), aczkolwiek w schemacie: cisplatyna w dniu 1, 2, 3 + pemetreksed w dniu 1.
A czy ta Alimta faktycznie dedykowana jest do gruczolakoraków i przy nich może dać wymierne korzyści?
Cytat:
Preparat Alimta stosuje się w leczeniu dwóch typów nowotworów:
(...)
- zaawansowanego lub przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuc u pacjentów, który nie zajmuje komórek płaskonabłonkowych. Preparat Alimta jest stosowany w skojarzeniu z cisplastyną u nieleczonych wcześniej pacjentów lub w monoterapii u pacjentów, którzy otrzymywali w przeszłości inne rodzaje chemioterapii.
A powyższy cytat zawiera odpowiedź na to właśnie pytanie:
Cytat:
Preparat Alimta stosuje się w leczeniu dwóch typów nowotworów:
(...)
- zaawansowanego lub przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuc u pacjentów, który nie zajmuje komórek płaskonabłonkowych
źródło: jw.
A więc jest stosowany leczeniu raka niedrobnokomórkowego niepłaskonabłonkowego.
Z raków niepłaskonabłonkowych mamy gruczolakoraka oraz raka wielkokomórkowego.
Skoro został zarejestrowany i dopuszczony do obrotu, to musi wykazywać skuteczność (oczywiście nie gwarantuje się tego u każdego pacjenta - zależy to od osobniczej wrażliwości kom. nowotworowych na leczenie).
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
