[iwetax]

Witam!
Mam pytanie, ale najpierw krótka historia choroby.

Po roku chodzenia po lekarzach, szpital, wycinek ze strun głosowych.
Wynik rak płaskonabłonkowy rogowaciejący.
Następnie w szpitalu klinicznym w innym mieście po miesiącu oczekiwania na decyzję, (w międzyczasie mikrolaryngoskopia bez zabiegu),
częściowa obustronna chordektomia poszerzona o spoidło przednie.

Wynik histopat. z przyklinicznego ośrodka badań: laryngitis chronica, utkania nowotworowego nie znalziono.

Chciałabym się dowiedzieć czy zdarza się tak, ze rak jest wycięty przy pobraniu wycinka.
Dodam, ze jestem bardzo okaleczona, prawie nie mam głosu (straciłam pracę).
Po operacji, utworzyła mi się blizna, płetwa krtaniowa, która zajmuje 1/2 szpary głośni.
Chciałabym na własne życzenie odebrać wycinki z pierwszego zabiegu i oddać do ponownego zbadania w ośrodku, który wyda jednoznaczną, profesjonalną, niepodważalną opinię.

Czy ktoś może mi doradzić , gdzie to zrobić? Pozdrawiam!

[Madzia70]

1. Mało prawdopodobne, żeby przy pobieraniu wycinka usunąć całego raka - chyba, że zmiana była niewielka, a intencją pobierającego było wycięcie całości. Ale wobec tego nie rozumiem, po co następowa chordektomia - może dlatego, że zmieniłaś ośrodek i lekarzy (nie piszesz, z jakiego powodu ta zmiana?). Być może w tamtym ośrodku planowali - po wycięciu maksymalnej objętości podejrzanej zmiany - tylko radioterapię. Tego nie zgadniemy.

2. Ponieważ nie wiadomo, gdzie do tej pory byłaś leczona, trudno polecić inny ośrodek

[iwetax]

Witam! Dziękuję za odpowiedź,już wyjaśniam dokładniej.W naszym szpitalu były pobierane wycinki podczas mikrolaryngoskopii.(2009r) Otrzymałam wynik:carcinoma planoepitheliale G1 laryngis bilateralis,(badanie materiału w tutejszej pracowni). Miałam do wyboru 3 sposoby dalszego leczenia. Pierwsze-wycięcie zmian na obu strunach tradycyjnie z dojścia zewnętrznego, drugie-radioterapie, trzecie-wycięcie zmiany przezustnie laserowo w szpitalu w Bygoszczy, u nas nie ma lasera. Byłam w szoku, nikt z rodziny nie chorował na raka, nie paliłam nigdy. Jestem od 30 lat alergikiem,(przewlekły nieżyt błon śluzowych górnych dróg oddechowych) sądziłam, że to może alergia, lub nadużywanie kropli do nosa,które spływają do gardła(również sterydowych). Jeden z lekarzy zasugerował operacje oszczędzającą laserem, tak też wybrałam. W Bydgoszczy miałam TK węzłów chłonnych szyi. Wynik prawidłowy. Potem tylko mikrolaryngoskopie celem wyznaczenia zakresu operacji laserem? Nie wiem, dlaczego od razu nie usunięto podejrzanych zmian. W końcu po moich staraniach wraz z rodziną, po miesiącu od przyjęcia, usunięto promieniem lasera CO2 2/3 przedniej części jednego fałdu głosowego i 1/2 drugiego i spoidło przednie. Wynik badania wyciętych tkanek tak jak wcześniej pisałam: laryngitis chronica, utkania nowotworowego nie znaleziono. Nikt mi nie tłumaczył co to dla mnie oznacza. Wysłano mnie na rehabilitację głosu do innego szpitala. Ponoc zdarza się usunięcie zmian w wycinku.Spotkałam się też z opinią ,ze to nie był żaden rak.,skoro drugie badanie nie potwierdziło pierwszego histopatu.Inni znów mówią ,ze poszerza się zakres bezpiecznego marginesu onkologicznego.Myśłałam, żeby ponownie oddac do badnia pierwszy histopat, komuś kto się specjalizuje w tego typu rakach. Niektóre pracownie wydają drugą opinie,konsultują np.tylko materiał ginekologiczny.Przepraszam za takie rozpisanie,.Czekam na radę .Pozdrawiam!

[Madzia70]

No tak, teraz rozumiem. Wygląda na to, że opcje są trzy:
1. pobierając wycinek usunięto całość raka, operacja poszerzyła margines,
2. osoba oceniająca hist-pat pomyliła się, raka tam nie było,
3. pomylono preparaty i oceniono nie Twój - za pierwszym lub drugim razem.

Innej opcji nie widzę, ale może ktoś z forumowiczów widzi?

Prawdę mówiąc, wszystkie trzy opcje są mało prawdopodobne. Ale nie ulega raczej wątpliwości, że któraś musiała zaistnieć. W celu wykluczenia punktu 2. i 3. rzeczywiście oddałabym je (oba!) do oceny innej pracowni histopatologii. Może w CO w Warszawie?

Dodam jeszcze, że przewlekły stan zapalny sprzyja nowotworzeniu, więc laryngitis chronica (przewlekłe zapalenie krtani) nie wyklucza tego, że w pierwszym badaniu mógł być carcinoma planoepitheliale (rak płaskonabłonkowy).

Daj znać, jaki rozwój sytuacji.
Pozdrawiam