[erin29]

Komentarze nie związane bezpośrednio z historią choroby znajdują się w => tym wątku <=.

---

Chodzi o moją Mamuśkę 56 l. którą praktycznie na siłę zaciągnęłam do Onkologa - z niektórymi tak trzeba .

Rozpoznanie kliniczne : Guz piersi lewej do dgn.
Rodzaj pobranego mat: BACC węzła chlonnego śr 24x 10mm pachowego lewego.
Rozpoznanie:
Cellulae et foci carcinomatosi . Adenocarcinoma male differentiatum .
Obraz może odpowiadać rakowi sutka .

Następny odpiszę wynik USG piersi + obw. węzły chłonne
Wynik: Piersi o budowie tłuszczowo - gruczołowej
W piersi lewej na godz 1-szej 6cm o/b widoczny węzeł chłonny dł. do 10mm z widoczną wnęką.
Grzbietowo do niego tuż przy żebrze ,w mięśniu międzyżebrowym widoczna hypoechogeniczna zmiana o wym: 6,5x5,5mm.
Na godz. 7-mej hypoechogeniczny nieregularnego kształtu guz z widocznymi zmianami degeneracyjnymi ( zwapnienia, zwyrodnienia torbielowate ) o wym 35x25mm , wykazujący związek z powięzią i mięśniami klatki piersiowej.
Na godz 11-tej; 4cm o/b zaburzenie echostruktury o wym: 20x9mm , bez wyraźnej zmiany ogniskowej - w pierwszej kolejności wlóknienie ogniskowe.
W dole pachowym lewym węzeł chłonny hypoechogeniczny , podejrzany o meta o wym 25x11mm( wykonano BACC ) - wynik wyżej .
Pod lewym obojczykiem widoczne okrągłe węzły chłonne śr 4,5mm.
W piersi prawej na godz 3-ciej ; 2 cm o/b hypoechogeniczna lito-torbielowata zmiana śr 4,5mm - wskazania BACC.
Reszta węzłów ok.
Niestety nie ma jeszcze wyniku biopsji grubo-igłowej

Dzisiaj na wizycie Mama dostała skierowania na ; prześwietlenie płuc , USG j. brzusznej oraz skierowanie do chirurga onklogicznego - cel porady Do zabiegu .

Wiem że sytuacja nie wygląda kolorowo . Co o tym sądzicie
Zastanawiam się nad tym czy powinny być wykonane jeszcze jakieś badania , czy przed zabiegiem nie powinno być np chemii - jestem w tym temacie kompletnym laikiem i
absolutnie nie podważam decyzji lekarza .

Ale liczę na waszą pomoc i poradę . pozdrawiam

[Richelieu]

Erin, witaj na forum.

Materiał pobrany z węzła chłonnego:
Cellulae et foci carcinomatosi. Adenocarcinoma male differentiatum:
komórki i ogniska nowotworowe. Gruczolakorak słabo zróżnicowany (tzn. o wysokim stopniu złośliwości - G3).

Wynik kwalifikuje mamę do dalszej pilnej diagnostyki (m.in. oczekiwany wynik biopsji gruboigłowej, oznaczenie receptorów hormonalnych, HER-2) i natychmiastowego podjęcia radykalnego leczenia, które jeszcze może się okazać jak najbardziej możliwe.

Być może lekarz podejmie decyzję o chemioterapii (tzw. neoadjuwantowej) przed wykonaniem zabiegu operacyjnego, o ile stwierdzi, że jest to celowe.

Dalsze postępowanie będzie zależało od:
- wyników diagnostyki guzów obu piersi,
- receptorów ER, PgR, HER-2,
- oceny stopnia zaawansowania choroby,
- ogólnego stanu chorej.

Domagaj się (lub Twoja mama) od lekarza wyczerpujący informacji i wskazówek co do dalszego postępowania i proponowanej Wam diagnostyki / leczenia.

Bardzo ważny jest czas działania, w tej chwili szybka diagnostyka i leczenie to priorytet.

Życzę powodzenia i serdecznie pozdrawiam.

[DumSpiro-Spero]

Mówiąc szczerze przydałaby się tomografia klatki piersiowej. Istnieje spore ryzyko rozsiewu poza regionalne węzły chłonne plus konieczna weryfikacja zmiany w okolicach żebra.

Na tę chwilę zmiany wyglądają na nieoperacyjne.
Czy zabieg będzie możliwy w przyszłości (po leczeniu neoadiuwantowym) - trudno powiedzieć, konieczne jest dokładne sprawdzenie zasięgu choroby.
Wskazane: TK klatki piersiowej lub PET.

[erin29]

Wielkie dzięki za szybką odpowiedź .
Właśnie podjęłyśmy z Mamą decyzję o przeniesieniu się z dalszym leczeniem do Krakowa na ul Garncarską .
Bo coś mamy wrażenie że Pani doktor w Tarnowie próbuje pozbyć się ciężkiego przypadku.
Ale My się tak łatwo nie poddamy
Będę was informować na bieżąco - i pewnie jeszcze wiele razy poproszę o pomoc .

[erin29]

Drodzy Richelieu i DSS jesteśmy z mamą po wizycie u innego lekarza . Panu doktorowi bardzo spodobał się fakt iż Mama wie ( dzięki wam ) z jakim rakiem Ma do czynienia i jakie ma podejście do walki z chorobą .
Bardzo go zaskoczyło że pani doktor z Tarnowa nie przedstawiła Mamie żadnego planu działania i nie udzieliła prawie żadnych informacji - poza tym że , nie jest dobrze .
Stanęło na tym że dr najpierw wysyła Mamę na chemię . A po skończonej chemioterapi - jak się wyraził " Z przyjemnością Panią zoperuję "
Tak że potwierdza się to co wiem już od Was
pozdrawiam i przesyłam buziaki

[erin29]

Witajcie ponownie . Mam wyniki z grubej igły - niestety brniemy dalej na dno - ale przynajmniej będzie się od czego odbić
Carcinoma ductale invasivum BLOOM 3 MAMMAE
ER )%
PR )%
Her2 3+
Dzięki Bogu płuca i serce są OK .
Natomiast USG jamy brzusznej wykazało : Wątroba o prawidłowej echogeniczności , jednorodnej echostrukturze , niepowiększona , zawiera w segmencie V hipoechogeniczną zmianę ogniskową o wym 22x14x17mm- obraz podejrzany o meta - proponuję TK
Pęcherzyk żółciowy o niepogrubiałej ścianie , bez złogów . Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe i PŻW nieposzerzone . Trzustka widoczna w zakresie trzonu i ogona o niejednorodnej echostrukturze , głowa przesłonięta przez gazy. Śledziona i obydwie nerki bez zmian w obrazie USG . W rzucie nadnerczy patologii nie uwidoczniono . Pęcherz moczowy dobrze wypełniony , cienkościenny , bezechowy . Patologicznych zmian węzłowych w jamie brzusznej nie uwidoczniono .
Jak tylko czytam słowa " podejrzany o meta i niejednorodna echostruktura " to rzucam łaciną tyle że podwórkową .
Na 13 października Mamuśka ma zameldować się na oddział chemioterapii dziennej .
Wiem że będzie podany TAXOTER - czy coś jeszcze ? ( dowiem się 13. )
Natomiast na 15 października ma termin tomografii ( jamy brzusznej i miednicy )
Coraz ciężej mi z tym wszystkim - a to dopiero początek .

[erin29]

Witajcie po sporej przerwie
Mama jest już po 4 chemii : 1 jaką podano to doxorubicyna + taxoter . Na tą chemię guz zareagował rewelacyjnie ( zmniejszył się o 1 cm )
Niestety z powodu awarii tomografu na 2 chemię mama pojechała bez wyniku - lekarz stwierdził iż chora nie jest przygotowana do podania TAXOTERU i zmienił chemie na ADR 371 ,FU377 , CTX 363 c50.9 .
Następna 3 z kolei FU 750 mg , ADR 80 mg , CTX 800 mg .
Ostatnia 4 taka sama jak wyżej .
I uwaga jest kolejny postęp 1 lutego Mamuśka ma się zgłosić na operację .
Mama chemie przeszła jak burza czuje się i wygląda super .
dolegliwości jakie miała biegunka przez 1 dzień i wymiotowała 3 razy też przez 1 dzień .
Podejście do leczenia ok , tylko trochę przeraża Mamę to co ją jeszcze czeka - doskonale wie że operacja jest dopiero pierwszym krokiem
Aha zapomniała bym o wyniku Tomografii . Lekarze powiedzieli że niema w wyniku nic niepokojącego i że gdyby było coś nie tak to na pewno by Mamę poinformowali i dali skierowanie na powtórzenie TK i inne badania - dzięki Bogu nic takiego nie miało miejsca .
Proszę Trzymajcie Kciuki żeby było

[anna53]

Witaj Erin 29 !

Ja bym na Twoim miejscu dopilnowala osobiscie czy wynik TK już jest i czy jest dobry, bo nie zawsze informują a tylko liczą na to ze pacjent zglosi sie sam. W pacjenta interesie jest odebrac wynik i isc do lek na kontrolę, anna



[następne komentarze]

[erin29]

Mamuśka jest po operacji - były małe komplikacje bo otworzyło się jakieś naczynko i musieli mamusię usypiać po raz drugi . Ale teraz jest wszystko OK - jutro wychodzi do domu
Humorek jak zawsze mamie dopisuje i oczywiście zaraża nim wszystkich na około
Jak sama mówi " Ma tego raka głęboko w d... , i że takiemu BADZIEWIU się nie da "
No i o to chodzi

[Richelieu]

Erin, świetnie !

Nie zapomnij jednak przytoczyć tutaj tego wyniku TK, jak radzą Szanowne Koleżanki

oraz tak samo pełnego opisu przeprowadzonego zabiegu i wyników badań usuniętych tkanek.

Życzę powodzenia i gratuluję Waszego podejścia do walki ze skorupiakiem "yee"

[erin29]

Witajcie .
wynik TK w końcu się odnalazł - niestety potwierdził meta na wątrobie z tego powodu naświetlań na razie nie będzie . Zdecydowano że spróbują badziewie najpierw załatwić chemią 3 marca pierwsza ( jak zwykle potrzebne wasze kciuki )
Wynik z karty informacyjnej wrzucę wam kiedy indziej - po prostu dzisiaj mam strasznego
DOŁA
bo umarł Mój kochany Teściunio ( niestety przegrał z rakiem żołądka - nawet nie miał szans walczyć z chorobą o której dowiedział się gdy już na dobre rozpanoszyła się zajmując cały żołądek i kawałek przełyku )
Myśli kłębią mi się teraz w głowie jak szalone - martwię się teraz o Mamę bardziej niż kiedykolwiek - masakra

[ja100]

erin29 napisał/a:

potwierdził meta na wątrobie z tego powodu naświetlań na razie nie będzie

u mnie też naświetlania z tego powodu były odwołane
wyrazy współczucia z powodu śmierci Teścia

Pozdrowienia dla Ciebie i Mamusi

[ja100]

Trzymam za herceptynę

[erin29]

Wynik TK kl.piersiowej i j.brzusznej
Stan po lewostronnej mastektomii . W lewym dole pachowym utrzymuje się płaski, pooperacyjny zbiornik płynu . Blizna pooperacyjna wyodrębnia się zwłaszcza w okolicy mostka i przymostkowej lewej .
Płuca bez zmian ogniskowych .
Wnęki i śródpiersie nie zawierają powiększonych węzłów chłonnych.
Wątroba nie powiększona , w segmencie V przypęcherzykowo , widoczna jest strefa hypodensyjna , wzmacniająca po podaniu kontrastu o wym 50x45x50mm o charakterze przerzutu . Ponadto w seg V i VI widoczne są pojedyncze ogniska o średnicy ok. 10-15mm również o charakterze przerzutowym . Ogniska widoczne są od tyłu wnęki w łączności z torebką wątroby i naczyniami , na znacznej głębokości od powłok . Pojedyncze ognisko śr 8mm widoczne jest w segmencie VII .
Pęcherzyk żółciowy bez widocznych zmian w świetle , ściśle przylega do ogniska przerzutowego . Śledziona niepowiększona , bez zmian ogniskowych . Trzustka niepowiększona , z cechami nasilonej przebudowy tsluzczowej ( chyba tłuszczowej ) bez zmian ogniskowych . Nadnercza nie powiększone . Obustronnie miedniczki bańkowate . Poza tym nerki o prawidłowej budowie i położeniu ,prawidłowo wzmacniają się po podaniu kontrastu i wydalają cieniujący mocz , UKM nieposzerzone .
W przestrzeni okołoaortalnej nie uwidoczniono powiększonych węzłów chł.
W objętych badaniem częściach kostnych nie uwidoczniono podejrzanych zmian , widoczne zmiany zwyrodnieniowe .
Wnioski :
powiększenie się zmian w wątrobie w porównaniu do badania z listopada 2010r.
Cechy przebudowy tłuszczowej trzustki / mogą nie mieć znaczenia klinicznego / celowa kontrola poziomu enzymów wątrobowych i trzustkowych oraz poziomu glukozy w surowicy .

I teraz coś co mnie bardzo cieszy Najprawdopodobniej będzie herceptyna - wszystko okaże się 20 czerwca .
ja100

[DumSpiro-Spero]

Przeczytałam ponownie cały wątek.
Jak to się stało, że doszło do zabiegu mastektomii? U chorych na uogólnionego raka piersi mastektomii nie wykonuje się, ponieważ takie postępowanie nie wydłuża czasu przeżycia, za to naraża na zbędne cierpienia i niepotrzebne ryzyko wystąpienia powikłań okołooperacyjnych.

Leczenie trastuzumabem (herceptyną) jest konieczne i trzeba je rozpocząć jak najszybciej - zanim wystąpią objawy kliniczne związane z zajęciem wątroby.