[nadziejaaa]

Corny dziękuję za odpowiedź. Mama jest jeszcze w szpitalu więc może w poniedziałek przy wypisie okaże się coś więcej.

[Corny]

Nawet jak sami czegoś nie zaproponują to pytajcie i domagajcie się jakiejś pomocy !

[nadziejaaa]

Mama jest po BTC i wycięciu węzła wartownika. Pod pachą chyba zaczęła zbierać się chłonka. Niewielki obrzęk. Lekarz zalecił, żeby jeszcze poczekać. Mam pytanie czy można masować bądź wykonywać jakieś ćwiczenia, które przepchną chłonkę dalej?

[Richelieu]

Można (a nawet trzeba),
ale ćwiczenia i masaże powinny być wykonywane wg zaleceń rehabilitanta o odpowiednich kwalifikacjach,
mającego odpowiednią wiedzę na temat przeciwdziałania obrzękom limfatycznym.

[nadziejaaa]

Bardzo proszę o przetłumaczenie wyników. Jak to Waszym zdaniem wygląda?


Rozpoznanie:
Intra:
Carcinoma invasium mammaec 1,4x1,0x1,0cm.
Makroskopowo minimalna granica cięcia od góry 1,2 cm.
Pointrowe:
Carcinoma ductale invasium mammae., Elston-Ellis G2

Guz o wymiarach 1,4x1,0x1,0cm.
Granice cięcia wolne od utkania raka.
Minimalna granica cięcia od góry 1,2 cm.
Poza guzem zanik tłuszczowy z ogniskową mastopatią
pT1c.

Intra:
Odczynowy, częściowo stłuszczały wezeł chłonny 2,0x1,5 cm
pN0 (SLNB)

Pointrowo:
Idem.

Wynik badania immunohistochemicznego z bloczka
W ocenianych komórkach nowotworowych stwierdza się:
1.Estrogen Receptor (ER) (+)
2. Progesteron Receptor (PgR) (+)
3. HER 2 Protein (3+)
4. E- cadheryn (+)

[ Dodano: 2013-06-04, 20:15 ]
Bardzo proszę o przetłumaczenie wyników.
Dodam, że leczenie ma polegać na 4 cyklach chemioterapii, radioterapii, hormonoterapii i immunoterapii.

[Richelieu]

W wyniku przeprowadzonej operacji i badania podczas niej oraz późniejszej weryfikacji stwierdzono:

Guz: rak przewodowy naciekający, o średnim stopniu złośliwości, we wczesnym stadium zaawansowania.
Węzeł chłonny wartowniczy: bez obecności przerzutów nowotworu.

Wynik badania immunohistochemicznego klasyfikuje nowotwór do tzw. luminalnego B+ podtypu molekularnego
(Zalecenia (2011 r.), str. 222, tab. 13).

Z racji braku przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych i niewielkiego guza pierwotnego
stadium choroby dla stwierdzonych cech pT1cN0 mieści się w grupie IA ('Zalecenia', str. 208, tab. 10),
co wraz z uzyskanymi bezpiecznymi marginesami chirurgicznymi stanowi bardzo korzystny czynnik rokowniczy.

Zastosowane leczenie uzupełniające jest zgodne z przywoływanymi Zaleceniami:
radioterapia: str. 221; chemio- i hormonoterapia oraz trastuzumab (herceptyna): str. 223, tab. 14.

[nadziejaaa]

Richelieu bardzo dziękuję.
Sporo czytałam o tym HER2 3+ i nie ukrywam, że troche nas to przestraszyło.
Pierwsza chemia w środę za tydzień.

[nadziejaaa]

Witam. Moja mama niecały rok temu miała wykryty złośliwy nowotwór piersi. Pół roku temu miała operacje, częściowe usunięcie piersi wraz z węzłem wartownikiem. Węzły były czyste. Leczenie po operacji to chemia i naświetlanie a także przyjeła 3 herceptyny. Ponad miesiąc temu pojawiła się chrypa, duszący kaszel, osłabienie, męczenie się. Diagnoz było kilka. Reakcja na lek na nadciśnienie, atypowe zapalenie płuc. Mama przyjmowała antybiotyki itp. Kaszel i duszności nie ustąpiły, trafiła do lekarza, prześwietlenie płuc wykazało atypowe zapalenie płuc, kilka dni później w szpitalu stwierdzono, że dolegliwości związane są z praca serca, zrobiono jej TK płuc i tam znaleziono zmiany po rth oraz guzek 8 mm w segmencie 6 i mniejszy guzek 3mm poniżej, płyn w opłucnej. Istnieje ryzyko, że to przerzut. Mama jest zapisana już na konsultacje do chirurga od klatki piersiowej. Ale mam takie pytanie czy uważacie, że można wykonać prywatnie biopsje i wtedy jakoś to przyspieszyć? Bo nie chcemy znów tak długo przechodzić przez to diagnozowanie. Co o tym myślicie? Co mamy robić?

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2013-12-04, 16:43 ]
Wątki scalone.

[tam-tam-taram]

nadziejaaa,

dlaczego po raz kolejny otwierasz nowy watek dotyczacy tej samej osoby, a wiec twojej mamy? Richelieu poprzednio zwracal ci uwage, a ty dalej robisz to samo.

Poprosze o mderatora o scalenie watkow.

Przede wszystkim wklej lub przepisz caly wynik TK klatki piersiowej, a nie jedynie wyrywki. Tak sie nie interpretuje zadnych badan.

Jezeli chodzi o biopsje: oczywiscie mozna zrobic ja prywatnie, ale i tak czy siak trzeba czekac na wyniki hist.pat. do 14 dni roboczych. U twojej mamy oczywistym jest, ze najpierw trzeba zweryfikowac, czy te zmiany w plucach sa przerzutami z raka piersi - moga, ale nie musza.

[anna53]

Czy mama miała przed zab. oper. zrobione rtg lub TK płuc, bo wówczas można byłoby porównać.

[nadziejaaa]

Przepraszam za to zamieszanie ze zmianą miejsca zamieszczenia opisu. Myślałam, że powinnam zamieścić w dziale płuc ale oczywiście będę już opisywała wszystko tutaj.

[ Dodano: 2013-12-04, 19:47 ]
Badanie radiologiczne 26.11.2013
Pola płucne bez zmian ogniskowych. Rysunek płucny wzmożony przywnękowo. W dolnych polach płucnych widoczne pasmowate zagęszczenia, mogące odpowiadać zmianom zapalnym około oskrzelowym. Serce prawidłowej wielkości. Przepona i kąty wolne.

TK z 29.11.2013
Badanie wykonano w trybie pilnym jednofazowo z podaniem środka kontrastującego. Pień płucny średnicy 21mm, prawa t.płucna 17mmm, lewa19mm- w granicach normy. Uchwytnych cech zatorowości płucnej w obrębie pnia i głównych gałęzi tętnic nie widać. Zmiany po RTh w płacie środkowym prawego płuca. Płyn w tylnej części prawej j. opłucnowej grubości do 14mm o niskiej gęstości(chłonka??).Płynu w worku osierdziowym nie widać. Guzek 8x6mm o lekko nierównych zarysach w s.6 płuca prawego- podejrzany, niżej kolejny 3mm na gr. Seg.6/10. Drzewo oskrzelowe prawidłowo drożne. W obrębie śródpiersia widoczne są niepowiększone węzły.

[ Dodano: 2013-12-04, 19:48 ]
Przed zabiegiem operacyjnym, a także przed podaniem pierwszej herceptyny było wykonane prześwietlenie i żadnych zmian wówczas nie stwierdzono.

[ Dodano: 2013-12-04, 20:09 ]

tam-tam-taram napisał/a:

nadziejaaa, U twojej mamy oczywistym jest, ze najpierw trzeba zweryfikowac, czy te zmiany w plucach sa przerzutami z raka piersi - moga, ale nie musza.

Jak można to zweryfikować?

[anna53]

Czyli przed zabiegiem nie miała kontrolnego badania płuc?, usg brzucha, jeśli tak to błąd lekarza, ze nie skontrolował płuc przed zab. oszczędzającym,( ja miałam ), bo już wówczas mogły być te zmiany i wtenczas byłby zab. całkowitej mastektomii.

[nadziejaaa]

Przed zabiegiem również były badania brzucha i płuc. Zadnych zmian wówczas nie stwierdzono.

[anna53]

acha!, nic nie pisałaś czesniej.

[Richelieu]

nadziejaaa napisał/a:

Jak można to zweryfikować?

W sposób pewny pobierając wycinek i badając go histopatologicznie.
W sposób prawdopodobny także na podstawie badań obrazowych i obserwacji zachowania się tych zmian w czasie.

W opisanej przez Ciebie sytuacji wobec braku wykazania tych zmian na wcześniejszych obrazach budzi niepokój ich pojawienie się teraz,
jednak ocena tego należy do lekarza, gdyż spekulowanie na forum na podstawie informacji, że
"Przed zabiegiem również były badania brzucha i płuc. Zadnych zmian wówczas nie stwierdzono. [#28]"
to zbyt mało, by wyciągać jakieś wiążące wnioski.
Jest to jednak wystarczająco dużo, by poważnie zainteresował się tym lekarz i ocenił, czy nie należy podejrzewać obecności przerzutów do płuc.