[Maarcin]

Witam.
Proszę o wyjaśnienie opisu:
Materiał skąpy.
Stanowi go 0,5 cm długości obligobioptat tkanki włóknisto-tłuszczowej
prezentujący, obok rozproszonych struktur przewodowych z wykładnikami atypowego rozrostu nabłonka o charakterze DCIS gr. 1 i 2 (ductal carcinoma in situ of low and intermrdiate nuclear grade),
obecność komponentu inwazyjnego nowotworu - infiltrating (ductal) carcinoma of no special type, G2.
Drugi z oligobioptatów stanowia strzępy tkanki tłuszczowej i skrzepy krwi z pojedyńczymi mikrostrzępami utkania nowotworu papilarnego gruczołu piersiowego.

Bardzo proszę o odpowiedź osoby kompetentne.

[Maura]

Witaj, nie jestem osobą kompetentną, jestem tylko pacjętką onkologiczną po operacji raka piersi G3. Natomiast ty masz raka inwazyjnego o średniej złośliwości G2 i powinnaś mieć operację i to możliwie szybko żeby to usunąć.

[Richelieu]

Wynik wykonanej oligobiopsji wskazuje na obecność przewodowego raka przedinwazyjnego (DCIS)
oraz raka przewodowego inwazyjnego o średnim stopniu złośliwości (G2).

W związku z tym rozpoznaniem lekarz onkolog prowadzący dalszą diagnostykę i leczenie
powinien zlecić wykonanie odpowiednich badań diagnostycznych (Zalecenia (2013 r.), str. 221):

Cytat:

Diagnostyka Wstępne badania diagnostyczne u chorych raka piersi obejmują w każdym przypadku: badanie podmiotowe i przedmiotowe (w tym — wywiad rodzinny i określenie stanu menopauzalnego), badania laboratoryjne (morfologia krwi, wskaźniki czynności nerek i wątroby, aktywność fosfatazy zasadowej, stężenie wapnia), badania obrazowe piersi i rentgenografię (RTG) klatki piersiowej, a w stopniu III dodatkowo scyntygrafię kości i badanie ultrasonograficzne (USG) lub komputerową tomografię (KT) jamy brzusznej i miednicy mniejszej (ryc. 1, 2).

oraz badania mikroskopowe pobranych wycinków guza (j.w., str. 220):

Cytat:

Elementy badania patomorfologicznego Niezbędnym elementem badania patomorfologicznego jest ocena ekspresji ER i PgR, stanu HER2 i wskaźnika proliferacji Ki-67.

po czym zostanie zaproponowane odpowiednie leczenie (j.w., str. 230-231):

Cytat:

Ogólną zasadą postępowania terapeutycznego w przypadkach przedinwazyjnego raka przewodowego (DCIS) i inwazyjnego raka piersi o wczesnym zaawansowaniu jest pierwotne leczenie chirurgiczne, ewentualnie w skojarzeniu z RTH i/lub leczeniem systemowym. W przypadkach dużego zaawansowania miejscowo-regionalnego leczenie chirurgiczne i/lub napromienianie jest poprzedzone leczeniem systemowym (CTH i/lub HTH, u chorych z cechą HER2+ skojarzone z leczeniem przeciwciałem monoklonalnym trastuzumabem), w chorobie uogólnionej natomiast stosuje się przede wszystkim leczenie systemowe. Wybór metod leczenia miejscowego lub systemowego w odpowiednich stopniach zaawansowania opiera się na ocenie klinicznej i patomorfologicznej. Uwzględnia się między innymi typ histologiczny i stopień złośliwości raka, ekspresję ER/PgR i stan HER2, zaawansowanie guza pierwotnego oraz pachowych węzłów chłonnych, obecność, lokalizację i objętość przerzutów w odległych narządach, dolegliwości związane z nowotworem, obecność objawów stanowiących bezpośrednie zagrożenie życia, czas od leczenia pierwotnego do wystąpienia nawrotu, rodzaj dotychczas stosowanego leczenia i odpowiedź na nie, stan menopauzalny i wiek chorej, stan sprawności, przebyte i współistniejące choroby oraz ich leczenie, a także opinie i preferencje chorych.