[absenteeism]

Obstawiałabym zatrucie pokarmowe (z wysoką leukocytozą), co spowodowało hiponatremię i hipochloremię w wyniku biegunek. Ale to takie obstawianie na bazie suchych wyników.
Na pewno podali mamie sporo elektrolitów, więc powinno wszystko wrócić do normy.
Tylko z tym Spironolem to trzeba uważać, bo on też może obniżać poziom sodu we krwi.

[Caroline]

Bardzo, bardzo proszę o interpretację i wskazówki co dalej!!

Wynik USG :
Wątroba zniekształcona-płat lewy mały o nieregularnej powierzchni.
Echogeniczność miąższu wątroby jest w całości niejednorodna bez różnicujących się zmian ogniskowych.
Obraz USG jak w przypadku marskości.
Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone.
Pęcherzyk żółciowy dość mały, najpewniej obkurczony zawiera złóg 13mm.
Trzustka bez zmian.
Śledziona prawidłowej wielkości(wymiar dwubiegunowy 9cm) o jednorodnej budowie.
Położenie , wielkość nerek prawidłowe (prawa 92x32mm, lewa 92x40mm). Miąższ nerkowy o wyraźnie zwiększonej echogeniczności bez zmian ogniskowych.
UKM obustronnie nieposzerzone bez cech kamicy.
Aorta brzuszna nieposzerzona.
W przestrzeni zaotrzewnej nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych.
Pęcherz moczowy miernie wypełniony bez uchwytnych patologii.
Macica, przydatki bez zmian.
Napiszcie mi proszę co z tą marskością, czy to da się jakoś leczyć, czy z tym da się jakoś żyć.....błagam o odpowiedź!!

[Richelieu]

Caroline napisał/a:

Echogeniczność miąższu wątroby jest w całości niejednorodna bez różnicujących się zmian ogniskowych. Obraz USG jak w przypadku marskości.

Zmiany te mogą wynikać np. z przebytego leczenia (toksycznego), jako niepożądany efekt uboczny.

Caroline napisał/a:

Napiszcie mi proszę co z tą marskością, czy to da się jakoś leczyć, czy z tym da się jakoś żyć...

Przystępnie jest to opisane w Wikipedii.

[Caroline]

Bardzo dziękuję za odpowiedź
miłego dnia

[Caroline]

Mam pytanie: czy aby zastosować Faslodex, receptory hormonalne- zarówno receptor estrogenowy jak i receptor progesteronowy muszą być oznaczone jako potrójnie dodatnie ( +++ ).
Z góry dziękuję za info

[ Dodano: 2012-06-19, 10:16 ]
PS. Z wczorajszej wizyty u Mamy onkologa dowiedzieliśmy się tyle iż jeśli doszłoby do nawrotu przerzutów w wątrobie (wynik TK jamy brzusznej ma to potwierdzić, ponieważ wynik USG jest niejednoznaczny) to mama dostanie wspomniany wyżej Faslodex( o ile receptory hormonalne na to pozwolą- tak jak pisałam u niej są z jednym plusikiem, a podobno do zastosowania Faslodexu potrzeba obu potrójnie dodatnich) , bądź Xelodę w tabletkach.
Płuca- na szczęście stabilizacja.
Czy Faslodex bądź Xeloda w tym wypadku to dobry wybór
pozdrówka

[Richelieu]

Caroline napisał/a:

czy aby zastosować Faslodex, receptory hormonalne- zarówno receptor estrogenowy jak i receptor progesteronowy muszą być oznaczone jako potrójnie dodatnie ( +++ ).

Warunkiem koniecznym, aby użycie leku było skuteczne, jest:
- wystąpienie menopauzy,
- dodatnia wartość receptora ER:

Cytat:

Preparat Faslodex stosuje się w leczeniu miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi u kobiet po menopauzie. Lek ten stosuje się, gdy nowotwór daje dodatnie wyniki testów w kierunku receptorów estrogenowych (gdy komórki nowotworu posiadają receptory dla hormonów – estrogenów na swojej powierzchni).

(źródło)

Wg tego opracowania nie jest konieczne, aby ER miał wartość wysoce dodatnią (3+),
choć z pewnością ma to wpływ na intensywność działania leku.
Nie jest także konieczna dodatniość receptora PgR.

[Caroline]

Richelieu napisał/a:

Caroline napisał/a: czy aby zastosować Faslodex, receptory hormonalne- zarówno receptor estrogenowy jak i receptor progesteronowy muszą być oznaczone jako potrójnie dodatnie ( +++ ). Cytat: Preparat Faslodex stosuje się w leczeniu miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi u kobiet po menopauzie. Lek ten stosuje się, gdy nowotwór daje dodatnie wyniki testów w kierunku receptorów estrogenowych (gdy komórki nowotworu posiadają receptory dla hormonów – estrogenów na swojej powierzchni). (źródło) Wg tego opracowania nie jest konieczne, aby ER miał wartość wysoce dodatnią (3+), choć z pewnością ma to wpływ na intensywność działania leku. Nie jest także konieczna dodatniość receptora PgR.

Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Mnie właśnie też wydaje się to dziwne, że przed podaniem Faslodexu receptory muszą spełniać określone warunki. Zarówno przed zastosowaniem Tamoxifenu jak i Lametty nikt o to nie pytał jak wysoce dodatnie są te receptory, a tym razem na następną wizytę tj, 28 czerwca mamy dostarczyć wynik z badania histopatologicznego odnośnie wartości estrogenu i progesteronu.
U mojej mamy w wyniku jest tylko:
receptor estrogenowy (+)
receptor progesteronowy (+)
HER-2 (-)
Tak więc raczej nie liczę na ewentualne wprowadzenie do leczenia Falodexu.

Chciałabym też podpytać o Xelodę, czy taka forma leczenia jest w miarę skuteczna, czy jest duży statystycznie odsetek odpowiedzi na leczenie??
Wiem napewno, że z podaniem jej będzie problem, bo w szpitalu w Dąbrowie G . nie jest taka forma leczenia ambulatoryjnego stosowana na oddziale onkologii klinicznej, tak więc ten lek będzie musiał podawać inny szpital.
Napiszcie też proszę po jakim czasie od pierwszego podania Xelody powinno się wykonać badanie kontrolne, czy lek wogóle działa.

Przepraszam, że tak dużo pytam, ale nie chciałabym niczego przegapić tym bardziej że za dwa miesiące zacznie się trzeci rok walki z tym paskudztwem....

[Caroline]

I znowu schody....
Rozmawiałam dziś przez chwilę z lekarzem prowadzącym mamę.
Faslodexu nie dostanie, ponieważ tak jak wcześniej pisałam mama ma przy receptorach hormonalnych jeden (+), a wg lekarza potrzebne są (+++) aby podać Faslodex ..... no i koniec kropka :(
Wg tego co znalazłam na necie i źródeł mi tu podanych żadne nie mówi o potrzebnej tak wysokiej hormonowrażliwości.
Tak więc najprawdopodobniej pozostanie nam Xeloda ( mama w tej chwili ma brać jeszcze cały czas Lamettę)
Sama nie wiem, co mam już dalej robić, tu co innego, tam słyszę co innego....
pozdrówka

[Caroline]

Dzisiaj odebraliśmy wynik TK klatki piersiowej.

Dane ze skierowania: Rak piersi lewej. Stan po CHT. W trakcie HT. Ocena efektu leczenia.

Badanie kontrolne, porównano z dostarczoną dokumentacją zdjęciową badania z 4.01.2021r..
W oknie płucnym : wszystkie zmiany w płucach widoczne poprzednio w wykonanym badaniu są nadal widoczne, ich obraz jest porównywalny. Innych "nowych" zmian nie stwierdzono.
W oknie śródpiersiowym :obraz TK śródpiersia, tkanek miękkich klatki piersiowej jest porównywalny.
W oknie kostnym- jak poprzednio

[ Dodano: 2012-07-17, 09:04 ]
Troszkę mnie ten opis zaskoczył, myślałam że będzie wszystko dokładnie opisane jak w poprzednim TK- a to tylko porównanie.

[Richelieu]

We wszystkich oknach obraz odpowiada stabilizacji zmian, co oznacza, że leczenie jest skuteczne.

[JustynaS1975]

Richelieu napisał/a:

We wszystkich oknach obraz odpowiada stabilizacji zmian, co oznacza, że leczenie jest skuteczne.

Cieszy to

[Caroline]

Hmmm jak to się mawia nie jest dobrze, jak jest za dobrze
Dzisiaj przełożono mamie termin TK jamy brzusznej- powód kreatynina 1.50 nie podadzą kontrastu

Siadłam i na powoli zaczęłam przeglądać stare wyniki mamy z krwi. Kreatynina na dobrą sprawę od samego początku leczenia nigdy nie była w normie. Nawet chemie podawano przy 1.36 czy 1.45
Najniższy wynik na przestrzeni całego leczenia wynosił 1.11
Czy oprócz tego, żeby pić jak najwięcej da się jeszcze innymi sposobami obniżyć kreatyninę.

[ Dodano: 2012-07-18, 13:29 ]
No nic trochę się ogarnęłam i zaczęłam działać
Podzwoniłam tu i ówdzie.
Gdyby nie udało się zrobić następnym (3 podejście) tego TK pozostaje coś takiego jak celowany rezonans magnetyczny wątroby - podobno kontrast w nim jest trochę inny niż ten podawany w TK i mniej działa toksycznie na nerki. 1.50 kreatyniny nie jest problemem przy tym badaniu, tylko 870zł

[Caroline]

Dzwoniłam wczoraj na Infolinię Onkologiczną i z tego co się dowiedziałam "głównym winowajcą" niemożności podania kontrastu nie jest 1.50 kreatyniny co eGFR - 40 , a tak jak wcześniej pisałam mama problemy z kreatyniną można powiedzieć ma "od zawsze". Nawet w USG było podane: "nerki bez zmian ogniskowych obustronnie z wąską warstwą miąższu".

Jak podnieść poziom eGFR, czy tak jak w przypadku kreatyniny tylko pić, pić, pić....

[Caroline]

Krótka relacja z poniedziałkowej wizyty:
-stabilizacja choroby ( na podstawie TK kl. piersiowej z 4.07.2012r)
-kontynuacja hormonoterapii( Lametta)
-kontrola za dwa miesiące

[JustynaS1975]

Caroline, to chyba dobre wieści Gratuluję i cieszę się.
Pozdrawiam serdecznie Was obie