[Marta1983]

Witam wszystkich i bardzo proszę o pomoc.
Dokładnie rok temu moja mama miała wysoką gorączkę prawie 40'.
Lekarz w poradni rodzinnej zaniepokoiła się wynikami krwi i dała mamie skierowanie na badanie cytologii. Lekarz ginekolog poprała wymaz i powiedziała, że jeżeli wynik będzie zły, to powiadomi mamę telefonicznie, czego nie zrobiła. Badanie to wyglądało tak:

Rozpoznanie wg systemu BETHESDA 2001: AI BI CI2aa1
A) OCENA TECHNICZNA ROZMAZU
Rozmaz odpowiedni do oceny
B) OCENA OGÓLNA ROZMAZU
Nie stwierdzono zmian śródnabłonkowych i procesu złośliwego
C) INTERPRETACJA / WYNIK (OPIS)
Zmiany nienowotworowe
Inne zmiany nienowotworowe (odczynowe i naprawcze)
zmiany odczynowe związane z:
zapaleniem (łącznie z typową regeneracją)
Uwagi i komentarz:
PAP II

Dość liczne komówrki zapalne.

We wrześniu 2011 mama zauważyła pomenopauzalne krwawienie, a w listopadzie zastosowano wyłyżeczkowanie macicy, po którym rozpoznano:

ROZROST ENDOMETRIUM Z CECHAMI ATYPII DUZEGO STOPNIA PRZECHODZĄCEJ W GRUCZOLAKA ENDOMETRIUM.

1.grudnia mama przeszła operację, podczas której usunięto macicę z przydatkami, węzły chłonne lewe i prawe.

Wynik badania histopatologicznego:

I naczynie - macica z przydatkami
SL 951-952 - Przymacicze prawe : Hyperaemia.
SL 953-954 - Przymacicze lewe: Hyperaemia.
SL 955-956 - Mankiet pochwy: Inflammatio chronica.
SL 957-960- Tarcza szyjki macicy: Cervicitis chronica focalis. Cystes parve e retentione.
SL 961-964- Kanał szyjki macicy od strony ujścia zewnętrznego i wewnętrznego: Cystes e retentione.
SL 965-969- Trzon z białawym naciekiem: Adenocarcinoma endometrioides (G2, pT1b).
SL 970-971- Jajnik prawy: Hyperaemia.
SL 972-973- Jajowód prawy: Fibrosis parietis oviducti et cystis parasalpingealis.
SL 974-975- Jajnik lewy: Cystes folliculares.
SL 976-977- Jajowód lewy: Fibrosis parietis oviducti et cystis parasalpingealis.

II naczynie - węzły chłonne biodrowe lewe
SL 978-979 - Lymphadenitis reactiva.

III naczynie - węzły chłonne biodrowe prawe
SL 980-981 - Tela adiposa.

Bardzo proszę o pomoc . Jestem załamana. Co to wszystko może znaczyć?
O niczym innym nie myślę i grzebię w internecie i chcę wiedzieć jaka jest szansa na wyleczenie, a kolejka do onkologa dłuuuga i chcę zabrać mamę prywatnie. Sama już nie wiem co mam robić.
Dodam jeszcze, że w karcie informacyjnej ze szpitala, w którym mama przeszła operację jest napisane: PRZEPONA WOLNA. Pola płucne bez zmian ogniskowych. Serce rtg w normie.
I to, że mama dodatkowo ma NADCIŚNIENIE TĘTNICZE.
Z góry dziękuję za wyjaśnienie i pozdrawiam.

[Richelieu]

Marto,

Jeden z cytowanych wyników oznacza raka trzonu macicy:

Marta1983 napisał/a:

SL 965-969- Trzon z białawym naciekiem: Adenocarcinoma endometrioides (G2, pT1b)

Jest to gruczolakorak endometrioidalny o średnim stopniu złośliwości (G2) i niskim stadium zaawansowania (T1b).
W pozostałych usuniętych narządach nowotworu nie stwierdzono, obecne są jedynie zmiany łagodne / zapalne.

Zastosowane leczenie operacyjne polegające na usunięciu macicy wraz z przydatkami oraz okolicznymi węzłami chłonnymi jest zgodne ze standardem postępowania (źródło, str. 295).
W przypadku zaawansowania IB wg linkowanego opracowania nie jest wymagane dalsze leczenie uzupełniające (radioterapia).

Szanse na wyleczenie przy niskim stadium zaawansowania oraz średnim stopniu złośliwości są duże.
Ważne, aby mama była pod opieką lekarza onkologa i regularnie przeprowadzała dalsze kontrole.

Witam Cię na forum i pozdrawiam.

[Marta1983]

Bardzo serdecznie dziękuję za szybką odpowiedź, po której trochę mi ulżyło.
Ja jestem dobrej myśli i zaraz jadę do mamy troszkę ją podbudować, bo wczoraj się troszkę załamała. Całe życie była zdrowa i tu nagle taki szok.
Gdybym tu nie zajrzała przez parę dni to już teraz życzę wszystkim Wesołych Świąt, dużo, dużo zdrowia i jak najmniej problemów .

[Marta1983]

Witam.
Właśnie wróciłyśmy z mamą od onkologa.
Lekarz powiedziała, że gdyby mama miała 70-80 lat to już by jej nie leczyli. Co to mogło znaczy? Że jest aż tak źle?
Mama ma miec 3 razy w miesiącu brachyterapię i dalsze badania.
Kiedy stosowana jest brachyterapia?
Kiedy rokowania nie są najlepsze, czy tak po prostu ma byc?
To co powiedziała Pani doktor (gdyby pani miała 70-80 lat nawet byśmy nie leczyli) trochę mnie martwi.
Co to wszystko może znaczyc?
Pozdrawiam.

[ Dodano: 2011-12-20, 10:08 ]
Zapomniałam dodac, że mama ma skierowanie na brachyterapię HDR.

[Richelieu]

Marta1983 napisał/a:

Lekarz powiedziała, że gdyby mama miała 70-80 lat to już by jej nie leczyli. Co to mogło znaczy? Że jest aż tak źle?

Nie wiadomo dokładnie, "co autor chciał przez to powiedzieć", ale biorąc pod uwagę wczesne stadium zaawansowania może to np. oznaczać, że lekarka uważa prawdopodobieństwo wznowy / przewidywane tempo dalszego rozwoju choroby za niskie na tyle, iż w zaawansowanym wieku nie wpłynęłoby to znacząco na długość życia.

Marta1983 napisał/a:

Kiedy stosowana jest brachyterapia? Kiedy rokowania nie są najlepsze, czy tak po prostu ma byc?

Wg tego opracowania (str. 8) dla stadium IB i stopnia złośliwosci G2 zaleca się uzupełniającą brachyterapię 3x7,5 Gy HDR.
Linkowane tutaj opracowanie, choć wartościowe, nie ma statusu oficjalnych zaleceń PUO.

Wskazane tutaj zalecenie uzupełniającej brachyterapii dla IB G2 idzie o krok dalej wobec zaleceń PUO (str. 246), gdzie czytamy:

Cytat:

Decyzję o włączeniu uzupełniającego napromieniania powinno się podjąć po określeniu ryzyka nawrotu na podstawie badania mikroskopowego materiału operacyjnego. Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej tele-/brachyterapii jest wysoki stopień złośliwości histologicznej (G3) lub naciekanie mięśniówki powyżej połowy jej grubości (Ic FIGO).

Jeśli lekarz widzi celowość zastosowania uzupełniającej brachyterapii,
prawdopodobnie proponuje ją dla pewności skuteczności terapii - być może mając dodatkowe ku temu przesłanki,
np. wyższe zaawansowanie choroby, na granicy IB / IC.

[Marta1983]

No miejmy nadzieję, że nie jest aż tak źle i to jest zapobiegawczo.
Mam jeszcze pytanie?
Jakie są skutki uboczne brachyterapii? Czy jest ciężkim leczeniem tak jak chemioterapia?
Jest skuteczna?
Bardzo serdecznie dziękuję za odpowiedzi.