[Bela]

Witam, zdiagnozowano u mnie rakowiaka żołądka, jest to guz neuroendokrynny: (NEN G1/NET G1) o fenotypie chrA+, SF+ dobrze zróżnicowany. W TK wyszły też dodatkowo dwie kilkucentymetrowe zmiany (nacieki), jeden pogrubia ścianę żołądka (ściany wewnętrzne żołądka objęte naciekiem pogrubiałe do 15mm), druga ściana zmieniona przylega do miąższu wątroby na poziomie więzadła obłego (nie można wykluczyć naciekania). Proszę o:
1. polecenie dobrego chirurga onkologa specjalizującego się w operacjach takich guzów w żołądku, najlepiej aby chirurg onkolog był z Gdańska lub okolic. Proszę o kontakt, gdzie przyjmuje?
2. W którym ośrodku najlepiej szukać pomocy?
3. Czy ktoś się orientuje jakie są najnowsze metody leczenia takich guzów?

[Bela]

Witam, zdiagnozowano u mnie po gastroskopii z wycinakami rakowiaka żołądka, jest to guz neuroendokrynny: (NEN G1/NET G1) o fenotypie chrA+, SF+ dobrze zróżnicowany. W TK wyszły widoczne dwie kilkucentymetrowe zmiany (nacieki): w okolicy przedodźwiernikowej i w obrębie odźwiernika okrężny patologiczny naciek kilkucentymetrowy, ściana pogrubiała do 15mm, światło szczelinowate, wewnętrzne zarysy ściany żołądka objętej naciekiem nieregularne, wpuklają się do światła. Zarysy zewnętrzne gładkie, bez odczynowego podwyższenia gęstości tk tłuszczowej w otoczeniu – w obrazie TK bez jednoznacznych cech nacieku otaczającej tk tłuszczowej.
Druga duża zmiana (też kilka centymetrów) – na odcinku 35mm patologicznie zmieniona ścian żołądka przylega do miąższu wątroby na poziomie więzadła obłego (nie można wykluczyć naciekania).
Dodam, że cierpię na nieaktywne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, spowodowane chorobą autoagresywną.
Proszę o informację/pomoc/poradę:
1. czy przy takim rodzaju raka żołądka praktykuje się wycięcie całości, czy części żołądka?
2. Co oznaczają fenotypy: chrA+, SF+

Bardzo dziękuję za wszelkie wskazówki

[ Komentarz dodany przez Moderatora: marzena66: 2018-06-05, 03:47 ]
Proszę nie zakładać kilku watków, każda historia ma jeden wątek i w nim zadajemy pytania, opisujemy cała historię. Wątki scalone.

[marzena66]

Bela napisał/a:

2. Co oznaczają fenotypy: chrA+, SF+

Oznaczają jakie substancje wydziela guz, dla Ciebie to nie jest istotne np.
ChrA chromograniny A świadczy o tym, że guz wywodzi się z komórek neuroendokrynnych.

Bela napisał/a:

1. czy przy takim rodzaju raka żołądka praktykuje się wycięcie całości, czy części żołądka?

Najlepszą metodą ogólnie stosowaną jest wycięcie jak najbardziej radykalnie wszystkich zmian. Lekarz już oceni ile można wyciąć.

Cytat:

Leczenie chirurgiczne Ze względu na potencjalną złośliwość rakowiaków leczeniem z wyboru jest ich radykalne wycięcie. W przypadku rakowiaka wyrostka robaczkowego, gdy nie przekracza on 1 cm i nie przekracza surowicówki wykonana appendektomia zazwyczaj wystarcza. W przypadkach o niewielkim zaawansowaniu guza w wyrostku niektórzy preferują zabiegi laparoskopowe. Guzy o większej średnicy, naciekające surowicówkę, należy leczyć poprzez wykonanie hemokolektomii prawostronnej wraz z wycięciem regionalnych węzłów chłonnych. W przypadku innej lokalizacji niż wyrostek należy wykonać zabieg wycięcia radykalnego z odpowiednim marginesem tkanek otaczających. W każdym przypadku należy dokładnie zbadać pozostałe odcinki przewodu pokarmowego ze względu na częstą wieloogniskowość rakowiaka. Zawsze należy zbadać wątrobę i w przypadku resekcyjnych przerzutów należy je wyciąć jednoczasowo.

http://www.onkonet.pl/dp_npp_rakowiak.php

pozdrawiam i witam na forum.