1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak anaplastyczny wrzecionowatokomórkowy
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 39 Wyświetleń: 23281	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2011-08-26, 00:03   Temat: Rak anaplastyczny wrzecionowatokomórkowy
	mike napisał/a: Czy widzieliście kiedyś podobny przypadek? Spójrz proszę tutaj: http://www.sciencedirect....04681779290298H mike napisał/a: Co to jest waszym zdaniem? SpCC - spindle cell carcinoma; rak mięsakowy. Należy do grupy niedrobnokomórkowych raków płuca. mike napisał/a: Lekarze leczą jak raka drobnokomórkowego płuca? Nie. Schemat PE lub KE stosowany jest również w niskozróżnicowanych rakach niedrobnokomórkowych. mike napisał/a: Czy można go tak kwalifikować jeśli ma utkanie wrzecionowatokomórkowe i przypomina sarcomę? Jako NDRP? Tak, oczywiście. mike napisał/a: Dlaczego rozpoznają raka skoro keratyny wychodzą ujemnie, a Caldesmon dodatnio? Nowotwór jest tak odróżnicowany, że mikroskopowo de facto nie wskazuje jednoznacznie ani na raka ani na mięsaka. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny - NDRP SpCC wydaje się rozpoznaniem właściwym (i nie ma co drążyć dalej, bo innej odpowiedzi się nie znajdzie). mike napisał/a: Duża zmiana w macicy (suv 9) - macica mięśniakowata? rozrost złośliwy? Konsultacja z 3 ginekologami oraz badanie z abrazji sugeruje mięśniaki z rozpoczynającym się procesem nowotworowym. Z ciekawości - czy wykonano jakieś badanie mikroskopowe potwierdzające naturę histologiczną tej zmiany? Jeśli tak - jak dokładnie brzmiał wynik? mike napisał/a: dlaczego nasz doktor powiedział mi, że następna chemia ewentualnie za miesiąc? Rozumiem, że teraz ma być przeprowadzone napromienianie śródpiersia. I to jest odpowiedź. RTH to leczenie, które "działa" jeszcze jakiś czas po jego przeprowadzeniu (kilka tygodni). Gdyby włączyć tu zbyt szybko chemioterapię - ryzyko rozpadu guza znacznie by wzrosło. mike napisał/a: czy w związku z niejasną histopatologią nie spróbować chemii na mięsaka? Nie. Jeśli ostatecznie postawiono rozpoznanie raka mięsakowego to nie. mike napisał/a: jakie jest obiektywne rokowanie? Bardzo mi przykro, ale niestety złe. Z pewnością możemy tu mówić o miesiącach, a nie o latach. A najprawdopodobniej o niewielu miesiącach... mike napisał/a: dlaczego topotekan niepewny przy takiej histopatologii? To nie jest rak drobnokomórkowy. Zastosowanie topotekanu w SpCC nie ma żadnego uzasadnienia. mike napisał/a: i jeszcze jedno pytanie - czy profilaktyczne PCI wchodzi w grę? Nie. W raku niedrobnokomórkowym nie wykonuje się PCI. Teraz krótki komentarz. Pytanie nr 1 - skąd w tym wątku wzięło się podejrzenie raka drobnokomórkowego (które chyba mnie wcześniej zmyliło) - czy coś przegapiłam? Kwestia kolejna - jeśli rozpoznano NDRP to szanse na uzyskanie obiektywnej odpowiedzi na leczenie chemioterapią wynosiły ok. 30-40%. Podtyp SpCC zmiejsza niestety te szanse. Kolejne 30-40% to stabilizacje, a ok. 20-30% wśród NDRP to raki pierwotnie chemiooporne z progresją podczas leczenia. Tu niestety mamy ten ostatni wariant... Podejrzewam też, że podjęcie ponownej chemioterapii (nie opartej już na pochodnych platyny) będzie dyskutowane - ponieważ szanse na uzyskanie jakiejkolwiek odpowiedzi na leczenie chemiczne są niestety nikłe. Czy mama leczy się na IVp. w CO-I (Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej)? pozdrawiam ciepło.
Temat: Rak anaplastyczny wrzecionowatokomórkowy
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 39 Wyświetleń: 23281	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2011-08-12, 13:30   Temat: Rak anaplastyczny wrzecionowatokomórkowy
	mike napisał/a: jednak "czerwoność twarzy" nie po deksametazonie, tylko po deksavenie Dexaven a dexamethason (deksametazon) to to samo. Drobna różnica polega na tym, że dexaven podawany jest dożylnie, domięśniowo lub we wlewie kroplowym, a nie doustnie. mike napisał/a: z czego wynika bezsenność w chorobie nowotworowej W tym wypadku to zapewne efekt sterydoterapii - bezsenność jest częstym działaniem niepożądanym towarzyszącym przyjmowaniu kortykosteroidów. Obraz histologiczny faktycznie jest nietypowy, jednak na tym etapie zgadzam się z opinią, że należało już podjąć leczenie (schemat PE lub z konieczności KE wydaje się optymalny) i dobrą wskazówką okaże się badanie kontrolne po II cyklu. TK klatki piersiowej (z objęciem obszaru, w którym znajdują się nadnercza) będzie wystarczające do właściwej oceny odpowiedzi na leczenie. Leczenie chirurgiczne w tym wypadku nie ma żadnego sensu - mamy do czynienia z chorobą uogólnioną (zajęte nadnercza). Resekcja tkanki płucnej w tym wypadku nie przyniosłaby chorej żadnej korzyści, a tylko przysporzyła jej niepotrzebnego cierpienia i obciążyła możliwymi powikłaniami. PCI - o ile uzyskamy jakąkolwiek na odpowiedź leczenie schematem KE - powinno się wykonać ok. 2 tygodnie po zakończeniu chemioterapii. Taki jest standard postępowania. pozdrawiam ciepło.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group