Znalezionych wyników: 2

Cytat:

U chorych z rozpoznaniem raka tarczycy należy dążyć do wykonywania zabiegu pierwotnego
wycięcia całego gruczołu tarczowego. Operację całkowitego wycięcia tarczycy z powodu raka powinno się wykonywać tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach, które dysponują odpowiednim
doświadczeniem i zapleczem diagnostycznym (przynajmniej 50 operacji w ciągu
roku). Wycięcie węzłów centralnych szyi z powodu raka tarczycy powinno obejmować węzły
grupy VI (przedział środkowy szyi — węzły przedkrtaniowe, przedtchawicze, okołotchawicze
i okołotarczycowe), co zmniejsza ryzyko nawrotu choroby i wpływa na znaczące zmniejszenie
pooperacyjnego stężenia tyreoglobuliny. Węzły chłonne śródpiersia wycina się w przypadku
podejrzenia lub potwierdzenia przerzutów (nie ma wskazań do operacji elektywnych). Jeżeli
są cechy zajęcia wspomnianej grupy węzłowej lub węzłów bocznych szyi, to operacja ma
charakter interwencji leczniczej i jest bezwzględnie wskazana przy każdym zaawansowaniu
guza pierwotnego. Jedno- lub obustronne wycięcie węzłów bocznych szyi (zmodyfikowana
limfadenektomia — bez wycięcia żyły szyjnej, mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego
i nerwu XI) jest wskazana wtedy, gdy palpacyjnie lub w USG stwierdza się powiększenie wę-
złów chłonnych wskazujące na obecność przerzutów lub wynik biopsji węzłów bocznych szyi
jest dodatni. Wtórny zabieg całkowitego wycięcia tarczycy jest wskazany w każdym przypadku
raka tarczycy rozpoznanego po pierwotnej operacji o mniejszym zakresie niż całkowite lub
prawie całkowite wycięcie tarczycy. Od reoperacji można odstąpić, jeżeli wcześniej wykonano
operację całkowitego wycięcia płata z cieśnią lub subtotalnego wycięcia obu płatów
tarczycy, a rozpoznanie pooperacyjne wskazuje na jednoogniskowego raka brodawkowatego
o średnicy ≤ 1 cm (pT1a), nie ma przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych
oraz przeprowadzono staranne badanie patomorfologiczne materiału pooperacyjnego w celu
wykluczenia wzrostu wieloogniskowego. Podobna zasada może dotyczyć minimalnie inwazyjnego
raka pęcherzykowego. Od reoperacji należy także odstąpić w przypadku raka o wyż-
szym stopniu zaawansowania, jeżeli dostępne dane kliniczne wskazują, że przeprowadzenie
operacji radykalnej nie jest możliwe (szczególnie w rakach niskozróżnicowanych i niezróżnicowanych).
wory tarczycy

Reszta do poczytania od str 389
http://www.onkologia.zale...zielniczego.pdf

pozdrawiam