[fraszka33]

Witaj
Czy masz już wyniki histopatologiczne, opis operacji??
Pozdrawiam

[kalina]

Witam.
Jeszcze nie mam wyników i opisu operacji też.A o ten opis muszę pójsć do lekarza?Dziś mama jest zapisana do onkologa a tu nie ma wyników.Trzymaj się,dużo siły życzę.Szkoda że nie mieszkamy koło siebie.Pa

[fraszka33]

Wiesz, czasem trzeba sie upomnieć. Najlepiej pójść do lekarza, który operował.
Przynajmniej tak jest u mnie. Pozdrawiam

[kalina]

Witam
Dziś odebrałam wynik histopatologiczny mamy;

Carcinoma male differentiatum ovariorumG3
pT2bNx

Pierwsze moje pytanie
Co to znaczy?
Dlaczego lekarz nie usunął węzłów chłonnych?

Co to znaczy ze badania immunohistochemiczne w toku.

Nowotwór złosliwy obejmujący swym naciekiem oba jajniki w większości zbudowany z pól litych z obecnoscią drobnych przestrzeni torbielowatych.
Komórki o silnie zaznaczonym polimorfizmie,miejscowo o jasnej cytoplażmie z wysoką aktywinością mitotyczną ,w tym z obecnoscą mitoz atypowych.
Nie stwierdza sie naciekania powierzchni jajników.
Naciek obejmuje oba jajowody oraz przymacicza.
trzon macicy i szyjka bez nacieku raka.
W wycinkach z sieci stwierdza sie ogniska nacieku nowotworu.
w pierwszej kolejnosci w diagnostyce róznicowej nalezy brac nowotwór pierwotny jajnika o typie raka endometrialnego.
Nie można jednak wykluczyc charakteru przerzutowego zmiany.

Jak to wszystko zrozumieć.Prosze o odpowiedz.

[Richelieu]

kalina napisał/a:

Carcinoma male differentiatum ovariorum G3 pT2bNx

Rak jajników nisko (źle) zróżnicowany (tj. wysoce złośliwy, G3)
o histopatologicznie (p) stwierdzonym zaawansowaniu (źródło):
- nowotwór jajników z zajęciem narządów miednicy mniejszej (T2b),
- nie oceniono przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych (Nx).

kalina napisał/a:

Dlaczego lekarz nie usunął węzłów chłonnych? Co to znaczy ze badania immunohistochemiczne w toku.

Nie wiem.
Węzły chłonne powinny być usunięte i przebadane (porównaj np. opracowanie prof. M. Krzakowskiego, rozdział 11):

Cytat:

Po potwierdzeniu w badaniu śródoperacyjnym rozpoznania raka jajnika wykonuje się zabieg polegający na weryfikacji powierzchni wszystkich dostępnych narządów i powierzchni otrzewnej, czyli: wątroby, pęcherzyka żółciowego, powierzchni kopuł przepony, jelit, rynien okołookrężniczych, sieci większej, torby sieciowej, zatoki Douglasa. Należy zbadać i pobrać wycinki ze wszystkich podejrzanych miejsc, a następnie opisać je w protokole operacyjnym. Operacja obejmuje usunięcie całej sieci, resekowanej wzdłuż poprzecznicy, i usunięcie węzłów chłonnych okolicy naczyń biodrowych, dołów zasłonowych oraz węzłów okołoaortalnych do wysokości lewej żyły nerkowej.

Badanie immunohistochemiczne być może na ma celu określenie cech nowotworu pod kątem dobrania terapii celowanej:
(j.w., rozdział 13 => Badania nad nowymi lekami w terapii raka jajnika).

kalina napisał/a:

W wycinkach z sieci stwierdza sie ogniska nacieku nowotworu. w pierwszej kolejnosci w diagnostyce róznicowej nalezy brac nowotwór pierwotny jajnika o typie raka endometrialnego. Nie można jednak wykluczyc charakteru przerzutowego zmiany.

Przerzutowe zajęcie sieci oznacza III stadium zaawansowania choroby.
Brak jednoznacznej oceny co do pierwotnego pochodzenia nowotworu z jajnika
każe liczyć się z możliwością jego przerzutowego pochodzenia z macicy (z uwagi na typ endometrialny),
co powinno być przedmiotem dalszej oceny - być może odpowiedź na to pytanie da wynik badań immunohistochemicznych.

[kalina]

Jakie rokowania w leczeniu ma rak endometrialny Richelieu.

[Richelieu]

Ponieważ jest to wysokie III stadium zaawansowania choroby i mamy wysoki stopień złośliwości,
rokowanie może być poważne, a wyleczenie - jeśli okaże się możliwe - na pewno będzie trudne,
nawet jeśli sam typ endometrialny nowotworu należy do lepiej poddających się leczeniu.

Dotyczy to zarówno raka jajnika, który jest nowotworem uważanym za trudniejszy w leczeniu,
jak i ewentualnego raka macicy, który choć generalnie należący do lepiej poddających się leczeniu,
to w tym przypadku byłby trudniejszy w uwagi na prawdopodobne wysokie zaawansowanie.

[kalina]

Richelieu mama w przyszła srodę idzie na chemie do szpitala.Jaka ta chemia może być bo lekarz powiedział tylko ze jest to chemia bardzo cięzka,bedzie ja mama brała na oddziale 3 dni.tyle wiem no i że włosy wypadna.

Jeszcze jedno pytanie.
Czy lekarz operujący nie wyciął tych wezłow oraz innych guzków z esicy,zatoki douglasa i odbytu z powodu zaawansowania choroby czy z powodu tego ze to robił zwykły ginekolog a nie ginekolog onkolog.Czy powinnam to skonsultować z innym lekarzem.

[Richelieu]

Nie biorę udziału w procesie leczenia Twojej mamy, więc nie potrafię odpowiedzieć na Twoje pytania jaka CTH ma być zastosowana, dlaczego, oraz o powód nie usunięcia węzłów chłonnych.
Mogłem jedynie wskazać jakie są zalecenia i standardy postępowania, a pytania o powody takiej czy innej propozycji dotyczącej leczenia należy postawić lekarzowi.
Konsultacja u innego lekarza oczywiście nie zaszkodzi, jeśli macie taką możliwość.

[fraszka33]

Witaj
Jak u Was? Jak się czuje mama? Jak zniosła chemie??
Pozdrawiam