[dorleva]

Witam!
Jestem tu po raz pierwszy.

Ponad dwa lata temu podczas przypadkowego badania wykryto u mnie rozstrzenie oskrzeli. Bronchoskopia, inne badania wykluczyły gruźlicę i inne choroby.

Wynik bronchoskopii z 2010r:
Ww drzewie oskrzelowym niezbyt intensywne zmiany zapalne, dość liczne grudki ropy, inkrustacje antrakotyczne oraz blizny po przebiciach węzłowych.

Ostatni wynik TK:
W porównaniu z badaniem poprzednim z września 2011r widoczna jest progresja zlewających się zmian guzkowych w segmencie prawym oraz niewielka progresja zmian guzkowych w języczku płuca lewego. Poza tym obraz narządów klp bez istotnej dynamiki.

Czekam na konsultację chirurgiczną, lekarz prowadzący mówił o biopsji, pobycie w szpitalu.
Jestem przerażona. Nie czuję się źle. Pracuję. Mam 55 lat.

Bardzo proszę o informację jak można ten wynik interpretować.

[absenteeism]

Prosimy o ten poprzedni wynik TK (w całości) oraz dokładne daty ich wykonania. A najlepiej o wszelkie dotychczasowo wykonane badania.

Palisz?

[dorleva]

Witam!
Nie palę papierosów, sporadycznie w młodości.
Nie przebywam w towarzystwie palących.

Wyniki TK:
TK KLP - 08. 2009:
Na obwodzie segmentu drugiego prawego skupisko umiarkowanie licznych drobnych guzków o morfologii wewnątrzzrazikowych. W płacie środkowym i w języczku płuca lewego pojedyńcze plamiste zagęszczenia, pojedyńcze rozstrzenie oskrzeli i bardzo drobne blizenki. Całość obrazu budzi podejrzenie gruźlicy, do różnicowania z mikobakteriozą, zmiany zapalne niegruźlicze małoprawdopodobne.

TK KLP - 03.2010
Badanie z kontrastem. W porównaniu z badaniem poprzednim zmiany drobnoguzkowe w segmencie drugiego płata górnego prawego utrzymują się, jeden z większych guzków w tym obszarze jest minimalnie mniejszy, poza tym nie wykazano znamiennej dynamiki. Także niewielkie zmiany w płacie środkowym i i języczku przedstawiają się jak poprzednio.

TK KLP - 12.2010
Progresja zmian drobnoguzkowych w segmencie 2 płata górnego prawego, a nawet jest ich więcej w porównaniu z poprzednim wynikiem. Wyraźnie więcej jest drobnoplamistych i guzkowych zagęszczeń w płacie środkowym i języczku.

TK KLP - 09. 2011
W porównaniu z poprzednim badaniem nieco więcej drobnoplamistych i guzkowych zagęszczeń wokół drobnych rozstrzeni oskrzeli w płacie środkowym pozostałe zmiany drobnoguzkowe oraz drobne rozstrzenie oskrzeli w języczku oraz segmencie drugim prawym bez istotnej dynamiki. Znamiennie powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia i wnęk nie wykazano. Powiększona tarczyca.

Z bronchoskopii prątków nie wyhodowano. OT ujemny.
05. 2011r.
W posiewie na pożywkach jajowych po 10 tyg. prątków kwasoopornych nie wyhodowano.

To wszystkie badania. Proszę o odpowiedź. Pozdrawiam

[absenteeism]

Opisy TK są dość... mało rozbudowane, zero informacji nt. wielkości zmian etc. Ale w przypadku stwierdzenia progresji zmian, czyli zwiększania się wymiarów, prawidłowym postępowaniem jest dalsza diagnostyka, którą - jak piszesz - lekarz chce wdrożyć.

Nie wiemy nic nt. wielkości guzków, nie wiemy więc jaką najlepiej metodą byłoby pobrać fragment guzka do badania histopatologicznego, ale skoro lekarz wspominał o biopsji to zapewne taką metodę planuje jako najlepszą.

W tej chwili nie stwierdzimy czym są zmiany, trzeba poczekać na wyniki kolejnych badań.

[dorleva]

Witam!
Dziękuję za odpowiedź. Takie opisy dostałam a lekarz obserwuje obraz TK. Wiem że jeden większy guzek znajduje się przy ścianie klp i ten proponuje do biopsji. Powiedział także że zmiany są w obu płucach i to chyba nie za bardzo?
Konsultację mam w przyszłym tygodniu i muszę psychicznie do niej wytrzymać a potem dalej. Pozdrawiam.

[absenteeism]

dorleva napisał/a:

Powiedział także że zmiany są w obu płucach i to chyba nie za bardzo?

Nie za bardzo co - dobrze? może być różnie, mówiąc wprost. Gdybanie w tej chwili w niczym nie pomoże, trzeba po prostu poczekać na dalsze badania i ich wyniki. Na pewno to dobrze, że lekarz wszystko monitoruje i chce podjąć diagnostykę.