[wojt]

Witam

W ostatnim czasie moja mama została wypisana ze szpitala. W wyniku badań jakie wykonano zwłaszcza po TK wyszło że jest to guz trzustki z naciekaniem na inne narządy. Pełny opis na załączonych zdjęciach.

Dziś byliśmy w innym Szpitalu w celu konsultacji chirurgicznej. Niestety chirurg który zaznajomił się z wynikami określił guz jako nieoperacyjny. Stwierdził że jest za późno na operacje bo guz jest za duży i obejmuje tętnice i inne narządy. Byłoby to zbyt niebezpieczne.

Skierował nas prywatnie do znajomego lekarza który wykonuje cienkoigłowe biopsje. Po konsultacji w tym lekarzem okazało się że "nie ma sensu" wykonywania tejże biopsji bo to i tak nic nie da. Zaproponował skierowanie nas do innego szpitala (w którym pracuje) na wykonanie neurolizy splotu trzewnego. Przeczytałem że to tylko pomoże w zmniejszeniu bólu. Dobre i to ale chciałbym wiedzieć czy da się coś zrobić - jakoś leczyć (chemioterapia, radioterapia?).

Czekamy jeszcze na wyniki badania CA 19-9. Czy coś to nam więcej powie?

Bardzo prosze o wskazówki co można zrobić? Gdzie się zgłosić, jak działać, jakie mogą być rokowania leczenia o ile możliwe, proszę o radę czy najlepiej nie jest zgłosić się do poradni Onkologicznej czy może gdzieś indziej? Będę wdzięczny za wszelką pomoc.

[absenteeism]

wojt napisał/a:

obre i to ale chciałbym wiedzieć czy da się coś zrobić - jakoś leczyć (chemioterapia, radioterapia?).

Chemioterapia - tak, jeśli stan pacjenta na to pozwala. Sugerowałabym wizytę u onkologa, może być Poradnia, może być prywatnie, gdzie szybciej.

[wojt]

Dziękuję za odpowiedź.

Czy macie do polecenia jakieś poradnie lub pryw. Onkologów w woj. śląskim ?

[absenteeism]

Jak śląskie, to Gliwice, jak dolnośląskie, to Wrocław, mam na myśli Centra Onkologii (jeśli chodzi o państwowe poradnie).

[Mediocris]

Witam,

"W ogonie trzustki nieostro odgraniczona zmiana guzowata o wym. 47x55x60 mm, naciek [...] otacza początkowy odcinek tętnicy śledzionowej, w części grzbietowej przylega do aorty i otacza lewą tętnicę nerkową [...]"

Rzeczywiście guz nacieka wiele ważnych naczyń krwionośnych, co w opinii lekarza zdecydowało o stwierdzeniu jego nieoperacyjności.

Najnowsze Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych mówią, że w przypadkach gdy guz jest nieoperacyjny, pozostaje leczenie z wykorzystaniem chemioradioterapii lub chemioterapii - o ile pozwali na to stan zdrowia może to być leczenie o założeniu radykalnym (dążącym do wyleczenia).

W innym przypadku zastosowane zostanie leczenie paliatywne (poprawiające komfort życia) z wykorzystaniem terapii jednolekowej (gemcytabiny) lub wielolekowej (schemat FOLFIRINOX lub Fluorouracyl+oksaliplatyna). Pomocna może być również radioterapia lub neuroliza splotu trzewnego mająca na celu ograniczenie odczuwania bólu, która, jak wspomniałeś, ma zostać zastosowana u Twojej Mamy.

Niestety rokowanie w nieoperacyjnym raku trzustki jest niepomyślne, a średnia długość życia od postawienia diagnozy wynosi 6 miesięcy. Jednak jest to jedynie średnia, a realny czas przeżycia czasem wynosi dłużej - zależy to od wielu czynników (m.in. nastawienia chorego).

Pozostaje Wam zgłosić się z Mamą do dobrego ośrodka (Centra Onkologii: Gliwice, Wrocław - do onkologa nie jest wymagane skierowanie).

Przykro mi, że nie mogę napisać czegoś w tonie bardziej optymistycznym.

Życzę Wam powodzenia,
Marcin

[Lucy37]

Moja ciocia leczyła się u prof. Wydmańskiego. Pomógł, skierował na chemioterapię, potem gdy już nie chcieli jej leczyć (przerzuty do wątroby), zabrał ją do Gliwic na radioterapię.

Przyjmuje na Zwycięstwa w Sosnowcu w poniedziałki. Niestety cena wizyty ostatnio wzrosła do 300 zł.

Ale przed profesorem konsultowałyśmy się z ciocią w Poradni Onkologicznej w Instytucie Onkologii w Gliwicach i także uzyskałyśmy pomoc-ciocia miała zalecenie chemioterapii i naświetlania. Tyle, że guz za chwilę rozsiał się do węzłów i pomysł leczenia upadł. Oczywiście dłużej to trwało, na samą kwalifikację czekałybyśmy miesiąc. To za długo w raku trzustki.

[wojt]

Dziękuję za odpowiedzi.

Dziś byliśmy w celu zapisania się na neurolizę - niestety okazało się że dopiero za tydzień będą mogli moją Mamę przyjąć na oddział i też nie ma pewności.

Czy wiecie może gdzie jeszcze robią tą neurolizę na śląsku (rejon Częstochowy, ewentualnie okolice Katowic - ogólnie górny Śląsk) - może być ewentualnie prywatnie... i ile to może kosztować?

Ogólnie chciałbym znaleźć dobrego Onkologa w Częstochowie bo niestety jeżdżenie z mamą nie jest łatwe dla Niej.

Dziś też odebrałem wyniki badania CA 19-9 (poniżej zamieszczam). Bardzo proszę o interpretację.

Swoją drogą ciężko się czyta rokowania gdy padają konkretne ilości czasu jaki pozostał...

[absenteeism]

Tak jak widać, wynik jest w normie. Niemniej z markerami jest tak, że ich wynik w normie nie oznacza braku choroby nowotworowej, jak i ich wynik ponad normę nie oznacza istnienia nowotworu. Lepiej działają one w monitorowaniu ewentualnej wznowy/progresji nowotworu, niż w samej jego diagnostyce.

[Ptaszenio]

Wojt,
to są statystyki, nikt nie określi, ile dokładnie czasu zostało Twojej Mamie.

Odnośnie do neurolizy - ciężko będzie przeskoczyć kolejki (chociaż podany przez Ciebie termin jest i tak ok, nawet gdyby miało się to o kilka dni przesunąć), moglibyście próbować we Wrocławiu (w ramach NFZ), ale sam piszesz, że Mama źle znosi w tej chwili podróże.

Zadzwoń tu, dostępne są zabiegi wykonywane odpłatnie, być może neuroliza także:

http://www.medycyna.bigdu...ka%2025%20&cz=1

[aleksandraL]

cześć, jak widać jesteśmy z jednego miasta. Ja od dwóch lat chodzę z mamą od specjalisty do specjalisty, może Ci to pomoże zdecydować. w Częstochowie panuje opinia, że najlepszym specjalistą jest dr Kałmuk, pracował w Gliwicach, teraz jest kierownikiem onkologii u nas na Parkitce. Byłyśmy u niego prywatnie, średnio przyjemny człowiek, ale to nie o to chodzi. On z prywatnego gabinetu skierował nas do pododdziału chemioterapii, gdzie chodzimy do dr Prudło, osoba sympatyczna, rzeczowa. Ze słuchu polecam też centrum ''Małgorzatę'' w Klarze, gdzie teraz leży moja mama w oczekiwaniu na operację guza trzustki metodą nanoknife. Neurolizę robiłyśmy w Sosnowcu, więc nie umiem pomóc w tej sprawie.

pozdrawiam

[wojt]

Witajcie.
Dziękuję za wszystkie dotychczasowe wskazówki i pomoc.

Dłuższy czas nie pisałem bo niestety było dużo spraw. Teraz postaram się streścić to co od ostatniego mojego postu działo się. Może komuś się to przyda w przyszłości.

Więc po kolei:

Mama została przyjęta do Szpitala w Sosnowcu gdzie przeprowadzono neurolizę splotu trzewnego. Przy okazji zrobiono biopsję. W trakcie zabiegu nastąpiło zaburzenie rytmu serca i zabieg musiał być "szybciej" zakończony. Po tym Mama dostała tlen, kroplówki plus została skonsultowana kardiologicznie. Problemy z sercem ustąpiły. Dodatkowo został założony cewnik bo pojawił się problem z oddaniem moczu.

Ogólnie to mieliśmy wątpliwości czy ta neuroliza była potrzebna i czy narkoza, zabieg nie będą niepotrzebnym obciążeniem dla już i tak słabego organizmu i czy w ogóle neuroliza przyniesie efekt. W rezultacie uważam że było warto bo ból trzustki i okolic guza ustąpił praktycznie całkowicie. Niestety pojawiają się bóle również w innych częściach ciała typu kręgosłup itp dlatego przeciwbólowe leki i tak są potrzebne.

W kwestii neurolizy nie udało mi się znaleźć innego miejsca w Polsce gdzie by ją robili choć pewnie gdzieś na pewno ją robią. Jeśli ktoś potrzebuje namiary i sugestie co i jak to ewentualnie służę pomocą na prv bo nie wiem czy lekarze którzy to robili sobie życzą aby o tym informować publicznie... Kontakty, namiary itp na prv.
Wracając do tematu. Poniżej Wypis ze szpitala.

Wyniki biopsji dopiero wczoraj odebrałem. Również w załączniku. Jeszcze nie byliśmy z wynikiem u onkologa. Jeśli można prosić o interpretacje to będę wdzięczny za tłumaczenie co to oznacza bo język medyczny przerasta mnie.

Aktualnie Mama jest w domu pod opieką lekarzy i pielęgniarek z Zespół Opieki Paliatywnej Palium w Częstochowie. Kilka razy w m-cu przychodzą lekarze do domu. Pielęgniarki znacznie częściej - praktycznie "na zawołanie". Mama ma założone 2 wenflony domięśniowe plus ostatnio jeden do żyły aby można było podać kroplówkę. Praktycznie tuż po wypisie ze szpitala pojawiły się wymioty dlatego zadecydowano o podawaniu leków domięśniowo. Cały czas jest problem z wypróżnianiem - praktycznie bez czopków lub lewatywy nie da rady a i tak nie jest łatwo. W zasadzie z dnia na dzień Mama słabnie, śpi co raz dłużej, nie chce jeść, pić. Jak coś zje to wymiotuje, nawet po piciu wody. Z jedzenia to próbujemy podawać kaszki ryżowe smakowe bezmleczne z Bobowity no i Nutridrinki, a bardziej Diasip bo po słodkim jest zgaga. To są jedyne rzeczy które Mama jako tako przyjmuje.

Z leków obecnie podawane są:

na ból:
- Tramal 50mg 1ml - 4x dziennkie po 1ml co 6 godz.
- Plastry Transtec 35mg wymieniany co 3 dni.

na wymioty:
- Metoclopramidum 0,5% - 2x dziennie po 2ml
- Dexaven 4mg/1ml - 2x dziennie po 1ml
- czopki Torecan 6,5mg - 2x dziennie

na zaparcie:
- lewatywa Enema - doraźnie jak będzie problem z wypróżnianiem.

kroplówka:
- NaCl 0,5l - 1x dziennie po 0,5l

na zapalenie prawdopodobnie dróg moczowych, które wystąpiło być może po cewnikowaniu o czym świadczyć może wynik badania moczu z przed kilku dni (wyniki poniżej):
- Cipropol 500mg - 2x dziennie

dodatkowo dokupiłem osłonowo do antybiotyku:
- Multilac

To tyle jak na razie. Mam nadzieje że się przyda komuś na przyszłość.


[ Dodano: 2014-08-09, 19:40 ]
Trochę słaba kopia mało czytelna tego wyniku cytologicznego więc poniżej zamieszczam co tam jest napisane:

Erytrocyty oraz skupiska drobnych komórek nabłonkowych wśród których znaleziono pojedyncze komórki z oznakami pobudzenia i zaznaczononej atypii (cellulae suspectae-adenocarcinomatosae?).

[absenteeism]

wojt napisał/a:

Wyniki biopsji dopiero wczoraj odebrałem. Również w załączniku. Jeszcze nie byliśmy z wynikiem u onkologa. Jeśli można prosić o interpretacje to będę wdzięczny za tłumaczenie co to oznacza bo język medyczny przerasta mnie.

W biopsji mowa jest o komórkach atypowych, podejrzanych o bycie komórkami nowotworowymi - prawdop. gruczolakoraka.