[mgielka]

Witam bardzo serdecznie i z gory przepraszam za nieudolnosc w porusaniu sie na forum i brak polskich czcionek w pisowni.

Chcialabym bardzo serdecznie prosic o interpretacje wynikow mojej Mamy.

Moja Mama (lat 68) nie czula sie najlepiej od czerwca/lipca 2014 roku. Do tegoz czasu cieszyla sie nie najgorszym zdrowiem. 25 lat temu z powodu miesniakow macicy poddala sie operacji w wyniku ktorej wycieta zostala macica z przydatkami. Mama przyjmowala rowniez leki na nadcisnienie tetnicze od kilkunastu lat. Jesienia zdiagnozowano u Niej polipy w zatoce szczekowej. Mama palila papierosy od dobrych 40 lat z kilkoma przerwami po kilka miesiecy).

W czerwcu tego roku zaczela czuc sie gorzej-zmeczenie, dusznosci, brak apetytu, kolatanie serca. Lekarz rodzinny skierowal Mame na SOR, z ktorego po calodniowym pobycie wrocila do domu.

17.09.2014 ponownia znalazla sie na SOR-rze i postanowiono Ja pozostawic w szpitalu w celu przeprowadzenia szczegolowszych badan, jako ze stwierdzono niewydolnosc krazenia i plyn w obu jamach oplucnej. W trakcie pobytu wykonano badania usg, rtg, ekg i odsaczono plyny przesiekowe. Niestety nie posiadam w tym momencie wypisu Mamy z tegoz pobytu w szpitalu. W trakcie usg stwierdzono zmiane ogniskowa na watrobie (ze wskazaniem na naczyniaka) i zalecono Mamie kolejny pobyt w szpitalu majacy na celu dalsza diagnostyke tejze zmiany oraz rozwazenia proby przywrocenia rytmu zatokowego.


Mama zglosila sie na dalsza diagnostyke w dniu 27.10.2014. gdzie zostala wypisana z rozpoznaniem C34.9 (nowotwor zlosliwy oskrzela lub pluco, nieokreslone) Przedstawiam wypisy z tegoz pobytu jako zalaczniki.


26.11.2014 Mame zostala przyjeta w celu wykonania bronchoskopii. Zalaczam wypis z dnia 15.12.2014.

KARTA INFORMACYJNA 15.12.2014
Rozpoznanie: Gruczolakorak pluca prawego.
Rozsiew do wezlow srodpiersia i pluc. Podejrzenie rozsiewu do watroby.
Nadcisnienie tetnicze. Migotanie przedsiakow utrwalone.
Kamica pecherzyka zolciowego.
Stan po usunieciu macicy z przydatkami.
Epikryza: Pacjentka przyjeta do diagnostyki z podejrzeniem rozsianej choroby nowotworowej.
Na podstawie wykonanych badan ustalono rozpoznanie i rozleglosc zmian.
Konsultowana onkologicznie – zalecono chemioterapie w oparciu o Carboplatyne i Navelbine po uzyskaniu ujemnych
wynikow EGFR. Z powodu podwyzszonych wartosci kreatyniny stosowano nawodnienie i diureze wymuszona
uzyskujac obnizenie wartosci kreatyniny. Wypisana w stanie ogolnym dobrym z zaleceniem zgloszenia sie do
I cyklu leczenia w dniu 16.12.2014.
Zalecenia: Clexane 1x40mg; Furosemid 1x1t; Bisocard 1x2,5mg; Polpril 1x5mg; Polocard 1x1t; Megalia 1x10ml/noc.
Zastosowane leczenie: HCT, Furosemid, Clexane, Bisocard, NaCl, Codeina, Polocard, Polpril, Spironol, Ketonal, KIG,
Atropina, Relanium, Heligen.

WYKONANE BADANIA LABORATORYJNE
Data wykonania: 26.11.2014 Nazwa: Morfologia DIFF
WBC 9,98 X10^3/ul (3,98-10,04)
RBC 4,18 X10^6/ul (3,93-5,22)
HGB 13,7 g/dl (11,2-15,7)
HCT 38,3 % (34,1-44,9)
MCV 91,6 fl (79,4-94,8)
MCH 32,8 pg (25,6-32,2)
MCHC 35,8 g/dl (32,2-35,5)
PLT 31,6 x10^3/ul (182-369)
RDW-CV 13,1 % (11,7-14,4)
RDW-SD 42,7 fl (36,4-46,3)
PDW 11,9 fl (9,8-16,2)
MPV 10,5 fl (9,4-12,5)
P-LCR 28,8 % (19,1-46,6)
PCT 0,33 % (0,17-0,38)
NEU 8,13 H x10^3/ul (1,56-6,13)
NEU_P 81,5 H % (34,0-71,1)
LYM 1,13 L x10^3/ul (1,18-3,74)
LYM_P 11,3 L % (19,3-51,7)
Eozynofile 0,07 x10^3/ul (0,04-0,36)
Eozynofile % 0,7 % (0,7-5,8)
Baso 0,02 x10^3/ul (0,01-0,08)
Baso% 0,2% % (0,1-1,2)
MONO 0,63 H x10^3/ul (0,24-0,36)
MONO% 6,3 % (4,7-12,5)

Data wykonania 26.11.2014 Nazwa:Aminotransferaza alaninowa z fosforanem pirydoksalu (ALT).
ALAT 16 U/L (0-65 U/L)
Data wykonania 26.11.2014 Nazwa:Aminotransferaza asparaginowa z fosforanem pirydoksalu (AST)
ASPAT 14 U/L (0-50 U/L)
Data wykonania 26.11.2014 Nazwa:Bilirubina calkowita (BILI T)
BILIT 1,45 H mg/dl (0,00-1,00 mg/dl)
Data wykonania 26.11.2014 Nazwa:Jonogram
NA 139 mmol/l (135-145mmol/l)
K 5,26 mmol/l (3,80-5,00 mmol/l)
CL 105,0 mmol/l (95-107 mmol/l)
Data wykonania 26.11.2014 Nazwa:Kreatynina+klirens kreatyniny
KREAT 1,34 H mg/dl (0,60-1,10 mg/dl)
KKREAT 41,97 L (.) ml/min/1,73 m2 (l)
:95,0-160,0 ml/min/1,73 m2
Data wykonania 26.11.2014 Nazwa:Odczyn Biernackiego
OB 50 H mm/h (0-20 mm/h)
Data wykonania 26.11.2014 Nazwa:PT
pt 10,70 sek (8.2 sek-12.4 sek)
ZAWPR 96 (80-120%)
INR 1,04 (0,80-1,20)
Data wykonania 26.11.2014 Nazwa:Ag HBs
Ag HBs niereaktywny
Data wykonania 26.11.2014 Nazwa:Glukoza w osoczu na czczo
GLUCO 98,00 mg/dl (70-99 mg/dl)
Data wykonania 26.11.2014 Nazwa:APTT
Aptt 37,40 sek (27,00-40,40 sek)

Data wykonania 28.11.2014 Nazwa:Bakterioskopia popluczyn oskrzelowych.
W preparacie bezposrednim nie stwierdzono pratkow kwasoopornych.

Data wykonania 08.12.2014 Nazwa: Nazwa:Bilirubina calkowita (BILI T)
BILIT 0,84 mg/dl (0,00-1,00 mg/dl)
Data wykonania 08.12.2014 Nazwa:Jonogram
NA 139 mmol/l (135-145mmol/l)
K 5,52 mmol/l (3,80-5,00 mmol/l)
CL 103,6 mmol/l (95-107 mmol/l)
Data wykonania 08.12.2014 Nazwa:Kreatynina+klirens kreatyniny
KREAT 2,00 H mg/dl (0,60-1,10 mg/dl)
KKREAT 26,58 L (.) ml/min/1,73 m2 (l)
:95,0-160,0 ml/min/1,73 m2
Data wykonania 08.12.2014 Nazwa:Kreatynina+klirens kreatyniny
KREAT 2,09 H mg/dl (0,60-1,10 mg/dl)
KKREAT 25,56 L (.) ml/min/1,73 m2 (l)
:95,0-160,0 ml/min/1,73 m2

Data wykonania 09.12.2014 Nazwa:Jonogram
NA 140 mmol/l (135-145mmol/l)
K 5,63 mmol/l (3,80-5,00 mmol/l)
CL 103,6 mmol/l (95-107 mmol/l)
Data wykonania 09.12.2014 Nazwa:Kreatynina+klirens kreatyniny
KREAT 2,07 H mg/dl (0,60-1,10 mg/dl)
KKREAT 25,56 L (.) ml/min/1,73 m2 (l)
:95,0-160,0 ml/min/1,73 m2

Data wykonania 11.12.2014 Nazwa:Kreatynina+klirens kreatyniny
KREAT 1,72 H mg/dl (0,60-1,10 mg/dl)
KKREAT 31,57 L (.) ml/min/1,73 m2 (l)
:95,0-160,0 ml/min/1,73 m2
Data wykonania 11.12.2014 Nazwa:Jonogram
NA 140 mmol/l (135-145mmol/l)
K 5,26 mmol/l (3,80-5,00 mmol/l)
CL 104,7 mmol/l (95-107 mmol/l)

Data wykonania 12.12.2014 Nazwa:Jonogram
NA 140 mmol/l (135-145mmol/l)
K 5,60 mmol/l (3,80-5,00 mmol/l)
CL 103,3 mmol/l (95-107 mmol/l)
Data wykonania 12.12.2014 Nazwa:Kreatynina+klirens kreatyniny
KREAT 2,02 H mg/dl (0,60-1,10 mg/dl)
KKREAT 26,28 L (.) ml/min/1,73 m2 (l)
:95,0-160,0 ml/min/1,73 m2

Data wykonania 15.12.2014 Nazwa:Jonogram
NA 141 mmol/l (135-145mmol/l)
K 4,31 mmol/l (3,80-5,00 mmol/l)
CL 104,1 mmol/l (95-107 mmol/l)
Data wykonania 15.12.2014 Nazwa:Kreatynina+klirens kreatyniny
KREAT 1,64 H mg/dl (0,60-1,10 mg/dl)
KKREAT 33,33 L (.) ml/min/1,73 m2 (l)
:95,0-160,0 ml/min/1,73 m2

WYKONANE BADANIA DIAGNOSTYCZNE
Data 26.11.2014 SPIROMETRIA
FEVI (I) wartosc 1,39 % naleznej 68,8
FVC (I) wartosc 1,84 %naleznej 75,7
FEVI/VC(%) wartosc 75,5 %naleznej 99,1
PEF (I/s) wartosc 2,7 %naleznej 47,7

26.11.2014 RTG klatki piersiowej 35X35
Gorne srodpiersie zacienione. Zacienienie dolnego plata pluca do poziomu X zebra. Prawe oskrzele glowne prawe przewezone ponizej rozdwojenia tchawicy.Reszta prawego pluca i pluco lewe bez zmian ogniskowych. Serce w normie, lewy kat p/z wolny.

Data 27.11.2014 BRONCHOSKOPIA FIBEROSKOPOWA.
Krtan-na lewej strunie glosowej widoczny ruchomy nawis sluzowki.Ostroga glowna poszerzona, od strony przysrodkowej widoczna nacieczona, nierownasluzowka, zamykajaca ujscia oskrzela dolnoplatowego-pobrano wycinki , polpuczyny na cytologie i BK, BAK igla Wanga. Oskrzela gornoplatowe i drzewo oskrzelowe pluca lewego niezmienione.
CYTOLOGIA
/biopsja igla Wang-oskrzela/ Na tle licznych drup komorek prawidlowego nablonka oskrzeli i makrofagow , pojedyncze atypowe komorki nablonka gruczolowego. Wskazane dalsze badania.
/popluczyny oskrzelowe/ Cellulae adenocarcinomatosae. Wskazane wykluczenie przerzutu (piers, narzad rodny).
HISTOPATOLOGIA
/wycinek z oskrzela/ Foci adenocarcinomatosi. Reakcja z p/cialem p63 ujemna. Ki67 okolo 10%.
Markery – w diagnostyce posluzono sie p/cialem p63, Ki67.

Data 09.14.2014 KONSULTACJA ONKOLOGICZNA
Chora w miernym stanie ogolnym, z dusznoscia, ze znaczacym spadkiem masy ciala.Chora powinna otrzymac jak najszybciej leczenie cytostatyczne z udzialem Cisplatyny, ale ze wzgledu na podwyzszenie kreatyniny jest niemozliwe.Prosze sprobowac wymusic diureze i ew.skontaktowac sie z nefrologiem. Mysle, zeby nie wyczekiwacna wynik EGFR. Prosze po kontroli kreatyniny jezeli to badanie mozliwe wlaczyc leczenie wg KN i po dwoch seriach badanie kontrolne z rekonsultacja. Jezeli nie to rozwazyc paliatywne leczenie promieniami.

Ostatni wypis po I cyklu chemioterapii z dnia 23.12.2014 zamieszczam ponizej;

KARTA INFORMACYJNA 23.12.2014[/b]
Rozpoznanie:Gruczolakorak pluca prawego.
Rosiew do wezlow chlonnych srodpiersia i pluc.
Podejrzenie przerzutu do watroby.
W trakce chemioterapii.
Nadcisnienie tetnicze.
Migotanie przedsionkow utrwalone.
Kamica pecherzyka zolciowego.
Niewydolnosc nerek.
Epikryza:Pacjentka przyjeta do I cyklu chemioterapii w oparciu o Carboplatyne i Navelbine. Podano leki z dobra tolerancja.
Wypisana w stanie ogolnym zadawalajacym z zalecaniem:
Clexane 1x40; Furosemid 1x1t; Polpril 1x5mg; Polocard 1x75; Heligen 1x20; Bisocard 1x5; Codeina 15 kropli/noc;
Kalduym 2x1caps.
Kontrolne badanie krwi (morfologia+rozmaz+kreatynina+elektrolity) za 3-5 dni.
Prosze o kontakt z wynikami badan.
Termin kolejnego cyklu 09.01.2015 r.
Zastosowane leczenie:Dexaven, Clexane, Heligen, Bisocard, Navelbine, Carboplatyna, NaCl, Polpril, Polocard, Codeina,
Atossa, Ketonal.

WYKONANE BADANIA LABORATORYJNE
Data wykonania: 17.12.2014 Nazwa: Morfologia DIFF
WBC 7,84 X10^3/ul (3,98-10,04)
RBC 3,53 L X10^6/ul (3,93-5,22)
HGB 11,6 g/dl (11,2-15,7)
HCT 32,5 L % (34,1-44,9)
MCV 92,1 fl (79,4-94,8)
MCH 32,9 pg (25,6-32,2)
MCHC 35,7 H g/dl (32,2-35,5)
PLT 238 x10^3/ul (182-369)
RDW-CV 12,4 % (11,7-14,4)
RDW-SD 40,6 fl (36,4-46,3)
PDW 14,0 fl (9,8-16,2)
MPV 11,7 fl (9,4-12,5)
P-LCR 39,6 % (19,1-46,6)
PCT 0,28 % (0,17-0,38)
NEU 6,21 H x10^3/ul (1,56-6,13)
NEU_P 79,2 H % (34,0-71,1)
LYM 1,16 L x10^3/ul (1,18-3,74)
LYM_P 14,8 L % (19,3-51,7)
Eozynofile 0,00 x10^3/ul (0,04-0,36)
Eozynofile % 0,00 % (0,7-5,8)
Baso 0,01 x10^3/ul (0,01-0,08)
Baso% 0,1 % (0,1-1,2)
MONO 0,46 H x10^3/ul (0,24-0,36)
MONO% 5,9 % (4,7-12,5)

Data wykonania 17.12.2014 Nazwa:Jonogram
NA 141 mmol/l (135-145mmol/l)
K 5,43 mmol/l (3,80-5,00 mmol/l)
CL 104,5 mmol/l (95-107 mmol/l)
Data wykonania 17.12.2014 Nazwa:Kreatynina+klirens kreatyniny
KREAT 1,88 H mg/dl (0,60-1,10 mg/dl)
KKREAT 28,52 L (.) ml/min/1,73 m2 (l)
:95,0-160,0 ml/min/1,73 m2

Data wykonania 22.12.2014 Nazwa:Jonogram
NA 143 mmol/l (135-145mmol/l)
K 3,32 mmol/l (3,80-5,00 mmol/l)
CL 94,5 mmol/l (95-107 mmol/l)
Data wykonania 22.12.2014 Nazwa:Kreatynina+klirens kreatyniny
KREAT 1,35 H mg/dl (0,60-1,10 mg/dl)
KKREAT 41,60 L (.) ml/min/1,73 m2 (l)
:95,0-160,0 ml/min/1,73 m2




Data wykonania: 23.12.2014 Nazwa: Morfologia DIFF
WBC 6,10 X10^3/ul (3,98-10,04)
RBC 2,91 X10^6/ul (3,93-5,22)
HGB 9,7 g/dl (11,2-15,7)
HCT 26,8 % (34,1-44,9)
MCV 92,1 fl (79,4-94,8)
MCH 33,3 pg (25,6-32,2)
MCHC 36,2 g/dl (32,2-35,5)
PLT 296 x10^3/ul (182-369)
RDW-CV 11,8 % (11,7-14,4)
RDW-SD 37,5 fl (36,4-46,3)
PDW 13,3 fl (9,8-16,2)
MPV 11,3 fl (9,4-12,5)
P-LCR 35,3 % (19,1-46,6)
PCT 0,33 % (0,17-0,38)
NEU 4,91 H x10^3/ul (1,56-6,13)
NEU_P 80,4 H % (34,0-71,1)
LYM 0,95 L x10^3/ul (1,18-3,74)
LYM_P 15,6 L % (19,3-51,7)
Eozynofile 0,03 x10^3/ul (0,04-0,36)
Eozynofile % 0,05 % (0,7-5,8)
Baso 0,01 x10^3/ul (0,01-0,08)
Baso% 0,2 % (0,1-1,2)
MONO 0,20 H x10^3/ul (0,24-0,36)
MONO% 3,3 % (4,7-12,5)

WYKONANE BADANIA DIAGNOSTYCZNE
16.12.2014 RTG klatki piersiowej 35x43
Znaczna rozedma zastepcza lewego pluca.Pojemnosc oddechowa prawego pluca bardzo pomniejszona.Tchawica
przemieszczonana na strone prawa. Niedodma prawego pluca obejmuje cala przysrodkowa czesc prawego pluca od wysoko
ustawionej prawej kopuly przepony do szczytu prawego pluca.Obrys prawego serca zatarty. Oba katy p/z wolne. W szczycie
lewego pluca poj. guzki , moze pozapalne. Lewe pluco innych zmian nie wykazuje.


Mama po chemioterapii czuje sie bardzo slabo. Wiekszosc dnia spedza w lozku. Wysilek korzystania z toalety powoduje u Niej trudnosci w oddychaniu i stany zaslabniecia. Powolutku wraca Jej apetyt, ale najwiekszym zmartwieniem teraz jest meczacy Mame kaszel-bardzo uporczywy i bardzo czesty. Szczesliwie nie mamy doczynienia z zadnym krwiopluciem-jedynie odrywajaca sie flegma. Pewne trudnosci sprawia Mamie takze wyproznianie sie.

Mam kilka pytan tyczacych stanu mojej Mamy;
1. czy analizujac i porownujac Jej wyniki badan widoczny jest postep choroby?
2. jakie czynniki moglyby spowodowac, ze Mama nie dostanie drugiego cyklu chemioterapii? (Mama bardzo liczy na chemioterapie).
3. czy uporczywy kaszel jest jakims skutkiem ubocznym chemioterapii, czy tez bardziej wynikiem rozwoju choroby?
4. jak moge Mamie "domowymi " sposobami podniesc Mamie cisnienie? (zdarza sie, ze spada ponizej 90/60)
5. jakie sa rokowania dla mojej Mamy ?

z wyrazami szacunku dla wszystkich forumowiczow, administratorow i ludzi, dzieki ktorym to forum funkcjonuje

m.

[Ne1a]

Przyczyną osłabienia może być anemia- poziom RBC, HCT i HGB jest niski. Niestety nie wiem czy to już jest stan, w którym uzasadniona byłaby transfuzja (zaraz pewnie ktoś mądrzejszy się wypowie). Postęp choroby można ocenić porównując wyniki obrazowania- np. rtg, tk, rm- z samych wyników krwi moim zdaniem nie. Ale jw- ktoś mądrzejszy Ci napisze. Podanie kolejnego cyklu chemioterapii może być opóźnione lub w ogóle zaniechane jeżeli stan chorego nie pozwala na jej podanie. Standardowo bada się morfologię, u Mamy z powodu niewydolności nerek- na pewno kreatynina będzie brana pod uwagę...

[alka28+]

Przypuszczam, ze z powodu niewydolnosci nerek podano karboplatyne, a nie cisplatyne. Karboplatyna jest znacznie mniej nefrotoksyczna.
Co do morfologii - jesli te wyniki sie nie pogorsza, to nie sa jeszcze przeciwskazaniem do podania chemii.
Miejmy nadzieje, ze po paru strasznych dniach mama bedzie sie czuc lepiej.

[mgielka]

alka28+ , Ne1a

bardzo dziekuje za te kilka uwag. Kazda informacja jest na wage zlota w momencie, ktorym ma sie wrazenie, ze bladzi sie po omacku.

Pani doktor prowadzaca Mame zwrocila mi uwage na anamie. Mama bedac w szpitalu miedzy pierwszym wlewem i drugim (czyli 8 dni) praktycznie nic nie jadla. Teraz od jakichs dwoch dni zauwazylam lekki powrot laknienia, wiec stram sie jak moge by jadla jak najlepiej. Przyznam jednak, ze np. na sok z burakow absolutnie nie jestem w stanie Jej namowic. Czasami zdolam podac 1/2 nutridrinka. Zjada chetnie to na co w danej chwili po prostu "ma ochote". Z innymi pokarmami bywa trudno.

W poniedzialek bedzie kolejne badanie krwi, wiec wyniki ponownie pozwole sobie wrzucic na forum.

pozdrawiam serdecznie

m.

[Ne1a]

Jeżeli Mama nie da się namówić na sok z buraka- nie ma co zmuszać- nerwy i stresy Wam nie potrzebne. Może w jakiejś innej formie by się skusiła? Np. na pieczone? Są też ewentualnie tabletki z suszonego soku z buraka (w aptekach), ale nie jestem przekonana, czy to dobre rozwiązanie.... U Mamy poziom MCV jest normalny przy jednoczesnym dość wysokim (górna granica- lekko podwyższony) poziomie MCH, MCHC i RDW- czyli wynika pewnie z aktywnego procesu nowotworowego, a nie jest to anemia niedoborowa.
Trzymam kciuki, żeby poniedziałkowe wyniki były lepsze- niski poziom HGB wyciąga siły i chęć do życia- człowiek by tylko spał, nic się nie chce, na nic nie ma sił. Taka niby drobnostka (przy głównej poważnej chorobie) może się okazać kluczowa dla tego jak się czuje Mama.

Czytałam na forum nerkowym, że przy wysokim poziomie mocznika wszystko "smakuje moczem"- zmienia się percepcja tego co się je, czy pije- to dodatkowo psuje apetyt. Wprawdzie w wynikach widzę tylko oznaczenia KREA ale zazwyczaj wysoki poziom kreatyniny wiąże się z wysokim poziomem mocznika- może to też ma wpływ? I jeszcze teraz pomyślałam- przy niewydolności nerek być może Mama ma niedostateczny poziom erytropoetyny- jak będziecie u lekarza- zapytajcie czy nie byłoby wskazane podanie np. Aranespu. Lekarka zwróciła uwagę na anemię ale nic nie zaproponowała- chyba musicie same się dopominać...

[mgielka]

Ne1a

bardzo Ci dziekuje, za wszystkie uwagi. Zaraz jak tylko beda miec wyniki morfologii Mamy bede sie kontaktowac z lekarzem prowadzacym i z pewnoscia posluze sie Twoimi sugestiami i zapyatm o Aranesp. Poki co udalo mi sie ustali menu na dzisiejszy obiad i stanelo na barszczu czerwonym z uszkami (ku mojej radosci). Leciutko poeraca Jej apetyt, wiec mam nadzieje, ze latwiej bedzie co nieco do tej Jej diety przemycic.

Raz jeszcze dziekuje

m.

[Ptaszenio]

Mgiełko,
wiadomości o wpływie soku z buraka na krew to mity.

[ Dodano: 2014-12-27, 14:00 ]
http://www.forum-onkologi...7353.htm#178621

[mgielka]

Ptaszenico,

ulzylas mi znacznie, bo Mojej Mamy za nic w swiecie na picie buraczanego soku nie zdolalabym namowic. Oszczedzilas Mamie stresu, a mnie wyrzutow sumienia swoim postem. Bardzo Ci dziekuje.

pozdrawiam

m.

[mgielka]

Witam serdecznie,

odebralam dzisiaj wyniki mojej Mamy (pierwsza morfologie po pierwszym cyklu chemii)

Elektrolity

sod 137 mmol/l
potas 4.70 mmol/l
chlorki 104.00 mmol/l

Kreatynina 1.10 mg/g

Morfologia krwi obwodowej


leukocyty 1.44 K/ul
granulocyty 0.19 K/ul
granulocyty % 13.50 %
limfocyty 1,12 K/ul
limfocyty % 77,60 %
monocyty 0,11 K/ul
monocyty % 7,44 %
eozynofile 0,00 K/ul
eozynofile % 0,25 %
bazofile 0,02 K/ul
bazofile % 1,19 %
erytrocyty 2,58 M/ul
hemoglobina 8,46 g/dl
hematokryt 24,90 %
MCV 98,80 fL
MCH 32,80 pg
MCHC 33,90 g/dl
RDW 12,80 %
plytki krwi 224,00 K/ul
MPV 8,16 fL
PCT 0,18 %
PDW 16,5o GSD

Rozmaz krwi naturalnej

granulocyty 15%
eozynofile 1%
bazofile 1%
limfocyty 79%
monocyty 4 %

Mama nie goraczkuje ale jest bardzo, bardzo slaba. Wiekszosc dnia przysypia. Twierdzi, ze nic Ja nie boli. Glownym problemem jest nasilajacy sie kaszel, ktory nie pozwala Jej spac. Mama bardzo ciezko i glosno oddycha gdy odpoczywa natomiast zupelnie brak Jej oddechu przy jakimkolwiek wysilku (np. przejsciu do toalety, przebraniu sie).


Lekarz prowadzacy radzi hospitalizacje (transfuzja i antybiotyki). Jutro rano mamy sie zglosic do szpitala.

W tej chwili czekamy na pierwsza wizyte lekarza z hospicjum.

Moje pytanie brzmi;
- czy te "nienajlepsze" wyniki sa skutkiem chemioterapii czy tez rozwoju choroby?
- czy kontaktowanie sie Mamy z innymi osobami (przyjaciolki, sasiadki) sa dla Niej bezpieczne, czy raczej musi je ograniczyc do minium?
- Mama jako osoba leczona od lat na nadcisnienie 1x dziennie przyjmuje 5mg Polprilu; czy nalezaloby te dawke zredukowac skoro Jej cisnienie nie przekracza 92/60?
- czy wracajac do mojego pierwszego postu na podstawie rtg rozbionego w odstepie niecalego miesiaca mozna wywnioskowac szybki postep choroby?

z gory dziejuje za jakiekolwiek wskazowki

[gosiat]

mgiełka ja myślę, że wizyty Twojej rodziny, przyjaciół czy sąsiadów Twojej mamie nie zaszkodzą, o ile odwiedzający są zdrowi ... no i o ile Twoja mama będzie miała siły na podejmowanie gości. Czas szybciej będzie płynął, usłyszy nowe plotki "z podwórka" i choć na chwilę zapomni o chorobie ... takie jest moje zdanie. co do reszty Twoich pytań nie wypowiadam się

[Jolana]

mgielko, witam Cię serdecznie.

Bez podania wartości referencyjnych dla danego laboratorium trudno jest zinterpretować dokładnie wynik.
Elektrolity są w normie. Kreatynina nieznacznie podwyższona.

W wyniku morfologii moją uwagę szczególnie zwraca m.in. niski poziom leukocytów, erytrocytów, hemoglobiny i hematokrytu. Tak jak określiłaś te "nie najlepsze wyniki" - mogą być związane i chemioterapią jak również z chorobą podstawową

Jest okres nasilonych infekcji i Mama powinna być teraz mocno chroniona. Ma osłabioną odporność a zwiększoną podatność na wszelkie zakażenia.

Odnośnie redukcji leku p/nadciśnieniowego to oczywiście, w tej sytuacji dawka powinna być zredukowana. W tej sprawie należy skontaktować się z lekarzem.

Cytat:

- czy wracajac do mojego pierwszego postu na podstawie rtg rozbionego w odstepie niecalego miesiaca mozna wywnioskowac szybki postep choroby?

Różnie to bywa. Trudno się jednoznacznie wypowiedzieć. Chyba że badanie było robione na tym samym sprzęcie, wykonywane oraz opisywane przez tę samą osobę..

Pozdrawiam

[mgielka]

dziekuje gosiat,

te wizyty sa dosc istotne nie tylko dla Niej, ale jak mysle takze dla ludzi, ktorym jest bliska. Ja od wielu, wielu lat mieszkam poza granicami i nie chcialabym by Mama lub ktokolwiek inny z Jej otoczenia mial wrazenie, ze chce Ja ociac na czas choroby od wszystkich i zagarnac dla siebie. Boje sie jedynie infekcji tak naprawde.

pozdrawiam serdecznie
m.

[ Dodano: 2014-12-30, 15:40 ]
do Jolana,

dziekuje sedecznie za te uwagi. Przez roztargnienie nie podalam wartosci granicznych , ktorymi poslugiwalo sie laboratoryjnych. Przepraszam.

Jesli chodzi o rtg klatki piersiowej to bylo wykonywane w tym samym miejscu i opisywane przez te sama osobe.

pozdrawiam serdecznie raz jeszcze dziekujac

m.

[mgielka]

Witam serdecznie po raz kolejny,

mam prosbe - czy ktos moglby mi pomoc w klasyfikacji nowotwora moje Mamy w/g skali TNM i okreslenia jego stopnia zaawansowania? Przegladajac wypisy szpitalne nie znalazlam nigdzie takiej informacji podanej "wprost". W pierwszym moim poscie zamiescilam wyniki TK mojej Mamy oraz kilku RTG.

pozdrawiam wszystkich

m.

[absenteeism]

Wbrew pozorom trochę za dużo niewiadomych, by móc jednoznacznie określić stopień zaawansowania wg TNM.

Nie wiadomo, czym dokładnie jest zmiana w wątrobie - gdyby był to przerzut, automatycznie byłoby to najwyższe - IV - st. zaawansowania. Jednak nie ma z tym pewności, bo zmiana może być naczyniakiem.

Nie wiadomo, czy płyn w jamie opłucnej ma charakter wysięku nowotworowego - gdyby tak było, również byłoby to najwyższe - IV - st. zaawansowania.

Nie wiadomo, czy mniejsze zmiany stwierdzone w obrębie płuc - gdyby były to zmiany przerzutowe w obu płucach, również byłoby to IV st. zaawansowania, gdyby tylko w jednym płucu (prawym) - st. IIIB.

Tak czy inaczej, minimalnie będzie to stadium zaawansowania IIIA.

[Wiktoria2004]

Powiem szczerze , że wizyty z przyjaciół itd powinny być ograniczonej morfologii. Taki spadek zapewne jest po chemioterapii, a spadek oodporności nie jest dobry. Wtedy można złapać na prawdę wszystko. Więc źródło potencjalnych chorób (znajomych i przyjaciół powinno być ograniczone) Ja po chemii, kiedy przyszedł do mnie na wizytę ktoś zakładałam maseczkę na twarz, żeby się nie zarazić.