[absenteeism]

Iga1984 napisał/a:

w takim razie czy na podstawie tego wyniku onkolog podejmie decyzję o rodzaju leczenia?

Nie wiem jaki będzie wynik - jeśli wyjdą kom. nowotworowe i da się określić jaki to nowotwór, to zapewne tak.

Iga1984 napisał/a:

Robiliśmy usg brzucha, gastroskopię, tk klatki piersiowej, czy na podstawie tych badan moge zamawiac wizyte u prof. Szczylika ?

Bez cytologii płynu raczej nie ma sensu.

[Iga1984]

Mój główny temat załozyłam na naowotworach płuc pod nazwą zmainy meta. Potrzebuję wsparcia i pilenj ifnormacji gdzie szukac pomocy
Mama z diagnoza wyszła ze szpitala w sobotę 9-03-2013 z fatalnym samopoczuciem, ból, duszności, stany podgoraczkowe, bez skierowania i wskazówek co dalej. Wyniki z posiewy z płynu z opłucnej prawdopodobnie w środę. Wizyta prywatna u onkologa na 25-03 (dr Dowgier - Łódź). My nie damy rady czekać 2 tygodnie. Gdzie się udać? Gdzie mamę przyjmą od ręki? Proszę, błagam o wskazówki. jestem z tomaszow maz.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2013-03-11, 13:24 ]
Scaliłem do wątku głównego, ponieważ to zapytanie ściśle go dotyczy.

[Iga1984]

U mojej mamy pojawiły się krwawienia z nosa. Co z tym robić?
Wizyta u onkologa dopiero w środę. Jestesmy umówione do dr Kaźmierczak-Łukaszewicz - miała jaszybszy termin.
Co robić z tymi krwawieniami?

[Terlewa]

Sugerowałabym ponowną wizytę w szpitalu, tam gdzie Mama była, chyba od razu na oddział.

[Iga1984]

Krwawienia ustały. Poniżej przepisuję kartę informacyjną ze szpitala

Rozpoznanie: Guz płuca prawego z przerzutami do płuca lewego i wątroby. Subkliniczna nadczynność tarczycy. Wyniszczenie. Nikotynizm. Refluks żółciowy. Zakażenie układu moczowego

Wyniki badań dodatkowych:
EKG 1: Tachykardia zatokowa o częst. 100 min, Dextogram. Płytko-ujemny zał. T w V2-V3, aVL

Gastroskopia:
Przełyk bez zmian. Wpust i dno w inwersji prawidłowe. Fałdy zołądka poddatne na insuflację. Błona śluzowa żołądka przekrwiona, oblepiona żółcią. Odźwiernik drożny, obrzęknięty. Dwunastnica prawidłowa.
OPINIA: Refluks biliaris, gastrophatia

Płyn z jamy opłucnej:
Cellulae carcinomatosea - adenocarcinoma. W poszukiwaniu ogniska pierwotnego nalezy zwrócić uwagę na przewód pokarmowy i jajniki.

USG j. brzusznej:
Duza ilośc płynu w prawej jamie opłucnej > 1700 ml. Wątroba niepowiększona, w prawym płacie torbiel 18 mm i hypoechogeniczne ognisko meta 20 mm.
Pęcherzyk żólciowy obkurczony, drogi zółciowe nieposzerzone, trzustka jednorodna, niepowiększona. Nerki położone w miejscu typowym, prawa prawidłowej wielkości, bez cech kamicy i zastoju. Lewa nerka o zmniejszonych wymiarach dł 67 mm z masywną odlewową kamicą. UKM nieoposzerzony, warstwa miaższowa nerki znacznie zwężona. Śledziona jednorodna, niepowiększona. Pęcherz moczowy pusty. Aorta brzuszna nieposzerzona. Wolnego płynu w jamie brzusznej nie stwierdza się. Przestrzeń zaotrzewnowa bez wyraźnych cech adenopatii.

CT kl. piersiowej:
Badanie wykonano po podaniu iv kontrastu - 100 ml.
Płat dolny płuca prawego bezpowietrzny, przemieszczony przez płyn na lewo wraz ze śódpiersiem. Naciek npl o wym. 73x36x55 mm w okolicy podziału tchawicy i okolicy podostrogowej. Liczne meta w plucu lewym o śr do 24 mm.
Powiekszone węzły chłonne przytchawicze górne prawe o śr. do 16 mm.
Opłucna na scianie tylnej po stronie prawej pogrubiała do 8 mm. Duza ilośc płynu w jamie opłucnowej. Wątroba w uwidocznionym zakresie badania, bez zmian patologicznych.

RTG płuc:
Płuca bez zmian ogniskowych, serce niepowiększone, przepona gładka, kąty p-ż wolne {MAMA NIE MIAŁA W SZPITALU RTG- nie wiem skąd ten opis}

Cukier: 105 mg/dl
Mocznik: 32,3 mg/dl
Kreatynina: 0,84 mg/dl
AST: 18 U/l
ALT: 20 U/l
ALP: 93 U/l
eGFR: 75 ml/min
GGTP: 23 U/L
INR: 1,13
Bilirubina: 0,36 mg/dl
CRP 46,0 mg/l
Plwocina: drobnoustrojów chorobotwórczych nie wyhodowano
Jonogram: sód -143 mmol/l; potas 4,2 mmol/l, Cl - 101 mmol/l
RKZ: ph - 7,42, pCO2 - 40,2; pO2 - 53, TCO2 - 27,4, aHCO3 - 26,2, BE - 1,6, Sat02 - 87,7
Morfologia: Hb 13,6 ; H 40,4 ; MCV 87 ; MCHC 33,8 ; WBC 18,910 ; RBC 4 630 000 ' Płytki krwi 286 000 mm3
OB - 22 mm
Mocz: c.wł. 1020, ph 6, cukier - nb, białko - ślad, L zal wpw, E św wył wpw

Zastosowane leczenie
Flegamina, Theovent, Thiocodin, tlen, 2x punkcja jamy opłucnej (1400 + 1300 ml), Metocard, taromentin, Hydrooxyzyna, Propranolol, Perfalgan

Epikryza:
Pacjentka 52 lata palaczka papierosów dotychczas nie leczyła się, przyjęta do oddziału wewnetrznego z powodu nasratającej duszności od kilku miesięcy. W badaniu rtg płuco prawe zacienione przez płyn w jamie opłucnej oraz meta do płuca lewego. Wykonano dwukrtonie punkcję jamy oplucnej, pobrano płyn do badania. Pacjentka w stanie stabilnym wypisana do dalszego leczenia ambulatoryjnego.

Zalecenia:
Dalsze leczeni ambulatoryjne oraz w poradni paliatywnej. Wskazana konsultacja onkologiczna. Wydano CT klatki piersiowej.
Theovent 2x 1/2 tab
taromentin 2x 1,0 g przez 7 dni
propropanol 3x1 tab
vantolin - aerozol w razie dusznosci
thiocodin 3 x 11 tabl
hydroxyzyna 3 x 10 mg


Jak bardzo jest tragicznie? Jaki to rak? co robić dalej? Jutro jesteśmy umówione w Łodzi u onkologa. Jechać sama czy brać mamę?

[absenteeism]

Iga1984 napisał/a:

Jak bardzo jest tragicznie?

Niestety to stadium zaawansowane.

Iga1984 napisał/a:

Jaki to rak?

Gruczolakorak.

Iga1984 napisał/a:

Jutro jesteśmy umówione w Łodzi u onkologa. Jechać sama czy brać mamę?

Raczej wziąć mamę.

[Iga1984]

Wczoraj byłyśmy u onkologa.
Po pierszwsze mama ma poddać się dalszej diagnostyce, gdyż pani onkolog nie potrafiła jednoznaczenie powiedzieć co to za nowotwór, czy pochodzi z jajnika (mama nie była badana ginekologiczne) czy ukł. pokarmowego czy też jednak z płuc. Więc nie ma możliwości podania chemii wycelowanej przeciwko temu rakowi. Przede wszystkim bronchoskopia i znów czekanie na wynik, chyba że patomorgolodzy z Kopernika dostaną szkiełka które musze załatwić od nas ze szpitala i coś tam więcej wypatrzą.
Czy to dobry kierunek?

Mama jest słaba, nie ma siły, je wmiarę normalnie, zaczyna pobolewać ją wątroba. Jak mogę jej pomóc, żeby choć trochę nabrała energii?

[ Dodano: 2013-03-15, 07:21 ]
Mama dzisiaj narzeka bardo na watrobę. Noc nieprzespana. Boli ją prawie do granic możliwości. Co można podaćna taką wątrobę? Nie mamy żadnych leków, prócz tych dostępnych bez recepty

[Anelia]

Wczoraj na wizycie nie wspomniałaś o tych bólach onkologowi ?

Iga1984 napisał/a:

Co można podaćna taką wątrobę? Nie mamy żadnych leków, prócz tych dostępnych bez recepty

Tak czy inaczej każdy lek należy skonsultować z lekarzem, więc najlepiej byłoby gdybyście udali się chociaż do lekarza rodzinnego.
Ja przynajmniej tak bym zrobiła.

[Iga1984]

Na wizycie u onkologa nie zapisano mamie nic przeciwbólowego. Pani onkolog poradziła by brać doraźnie leki przecibólowe dostępne na receptę. Wczoraj mama wyła z bolu. Zadzwoniłam do hospicjum. Przyjechała bardzo miła pani doktor i po godzinnym wywiadzie i badaniu ustawiła leki:
1. Propranolol 3x 1/2
2. Hydroxyzyna 3 x 1
3. Theovent 2 x 1/2
w/w brała już w szpitalu
4. MST 2x 1 tab
5. Nolpaza 2 x 1
6. Lorofen 1 x 1 wieczorem
7 Metoclopramidum 3 x 1/2
i doraźnie Sevredol 1 tabl.

Mama czuje sie srednio, już nie boli do kresu wytrzymałosci ale nie jest super. Pogorszył sie kaszel - suchy i meczący, który powoduje popuszczanie moczu.

DOTARŁO do mnie z czym walczymy - dotarło, gdy zobaczyłam różowa recepte z pieczatką hospicjum. Wydarzenia sprzed 8 lat mozolnie wycierałam z pamieci. Wymazywałam wspomnienie bólu i cierpienia taty, by paimętac go takim jak był w zdrowym życiu. Historia lubi się powtarzac, ale ja nie wiem czy dam rade przezyc ponownie to samo.

Powiedzcie, z doświadczenia, czy taki zestaw leków jest wystarczjący na ten moment? Boję sie, ze gdy zwiekszymy dawkę, mama bedzie tylko spać. A przecież to początek naszej walki - mineły dopiero 3 tygodnie od pierwszych wyników.
Czy umiejscowienie guza/nacieku może powodowac zwężenie tchawicy i duszność, czy to raczej wynik płynu w opłucnej, który znów się pojawił?

Dziś wstępnie powiedziałam o chorobie mamy jej rodzicom - nie mówiłam ze to nowotwor. Pochowali już jedną córkę - moją chrzestną, nie wiem jak to zniosą.
Nie umiem płakać, jestem jakby wyssana z emocji.

[ELLA1]

Witaj
To nie jest tak że jak zwiększycie dawkę MST to mama będzie tylko spać , najważniejsze żeby nie cierpiała , mój mąż na noc bierze MST 60 mg, w ciągu dnia 2, czasem 3 x 30 mg, ma jeszcze przyklejony plaster durogesic 50 mg i zapewniam Cię że nie przesypia w dzień czasem wcale , leży co prawda w łóżku cały czas ale to dlatego że jest naciek na ledźwiach i nie może chodzić. Musicie sami zobaczyć jaka dawka dla mamy będzie dobra ,żeby ją nie bolało .
Pozdrawiam i życze dużo siły.
Ela

[bladze]

Stopniowo zwiększana dawka leków p.bólowych nie powinna sprawić, że chory zapadnie w sen.

Założenie powinno być takie, że ma nie boleć.

[Iga1984]

U mamy pojawił się okropny kaszel z odgłosem jakby pisku, swiszczenia. Czy z wyniku tk da się odczytać, czy to bezpośrednio nowotwór jest tego przyczyną (tzn nacieka kratń czy oskrzela? ) czy może spowodował to płyn kótry znów pojawił się z opłucnej?

Mama jest bardzo słaba, niewiele je, nie ma siły wstawać. Jutro mam jej założyć kartę w szpitalu im. Kopernika w Łodzi i mamy czekac na termin bronchoskopii. Czy to dobra droga działania? To trwa strasznie długo a mama coraz słabsza. czy istnieje możliwość przyspieszenia tej diagnostyki i wdrożenia wkońcu leczenia? Czy stan mamy moze wykluczyć możliwosć chemii?

Czuję się tak, jakbym czekała na śmierć. Nic się nie dzieje, te terminy są okropne...

[anna1982]

Czesc Iga co u was ? Jak mamusia sie czuję? Pozdrawiam

[Iga1984]

witajcie
mama coraz słabsza, praktycznie nic nie je. Spi na siedząco, bo ją dusi. Nie ma siły dojsć do łazienki.
Jutro zaplanowana jest bronchoskopia w celu diagnostycznym, bo własciwie nie wiadomo do końca skąd te guzy na płucu.
Moje pytanie: czy w takim kiepskim stanie jest sens wieźć mamę 60 km na ten zabieg? Boję się, ze ona tam nie da rady dojść.

[absenteeism]

Iga1984 napisał/a:

Czy z wyniku tk da się odczytać, czy to bezpośrednio nowotwór jest tego przyczyną (tzn nacieka kratń czy oskrzela? ) czy może spowodował to płyn kótry znów pojawił się z opłucnej?

Najlepiej byłoby osłuchać mamę aby stwierdzić, co jest powodem. Może to być oczywiście wynik choroby, mogła na to się nałożyć jakaś infekcja.

Iga1984 napisał/a:

czy w takim kiepskim stanie jest sens wieźć mamę 60 km na ten zabieg?

Zapytaj mamę, czy chce jechać i czy da radę - to jej decyzja, my nie wiemy w jakim faktycznie jest stanie i czy da sobie radę.
Aczkolwiek po co ta bronchoskopia, to do końca nie rozumiem - stwierdzono już kom. gruczolakoraka w płynie z opłucnej. Przy wyniku sugeruje się ewent. poszukiwanie ogniska pierwotnego w jajnikach bądź przewodzie pokarmowym, bronchoskopia więc nic tu nie pomoże.