[acilla]

Witam, u mojego ojca zdiagnozowano raka jelita grubego. Rak obejmuje górny odcinek jelita.
Wczoraj miał konsultacje po skanach całego ciała na obecność przerzutów. Na szczęście przerzutów jeszcze nie ma.
Tacie zaproponowano nową metodę leczenia, która polega na podawaniu chemii częściowo przed zabiegiem resekcji, a częściowo po zabiegu. Nazwali to Foxtrot (nie wiem czy dobrze zapisuję).
Czy wiadomo coś o tym leczeniu i czy jest ono bardziej skuteczne? Może ktoś się już z tym spotkał? Podobno sam przebieg leczenia jest łagodniejszy, jeśli chodzi o skutki uboczne.

[absenteeism]

FOxTROT to badanie kliniczne.

Jeśli znasz angielski, możesz o tym przeczytać tutaj: FOxTROT Protocole
lub np. tutaj: FOxTROT - FAQ's.

Gdybyś chciała, żeby coś przetłumaczyć - służę pomocą.

Z ciekawości - w jakim ośrodku leczy się tata?

[acilla]

Dziękuję, zaraz zabieram się do czytania. Tata mieszka w Londynie i tam jest leczony, jeśli dobrze pamiętam to chyba w The Wilson Hospital.
Dali mu możliwość podjęcia decyzji, czy chce być leczony tradycyjnie, czy tą metodą. Ojciec woli tradycyjnie, bo chce mieć operację już za sobą. Ja jednak chciałam dowiedzieć się o tym FOxTROT czegoś więcej, tak na wszelki wypadek.

[absenteeism]

acilla napisał/a:

Tata mieszka w Londynie i tam jest leczony, jeśli dobrze pamiętam to chyba w The Wilson Hospital.

Dlatego właśnie pytałam o ośrodek, bo w Polsce nie ma rekrutacji do tego badania. Jedynie w Wielkiej Brytanii.

Zawsze w przypadku badania klinicznego decyzja ostateczna należy do pacjenta, więc mam nadzieję, że informacje zawarte na stronie pomogą Wam w jej podjęciu.

Pozdrawiam.

[acilla]

Panitumumab, used on its own, has been shown to be relatively safe and is effective in helping control bowel cancer that has spread. We are trying to find out in FOxTROT whether giving panitumumab along with chemotherapy also helps people with less advanced disease whose cancer can be treated by surgery.

Czy ja dobrze rozumiem, że w przypadku raka, który już daje przerzuty ta metoda leczenia już jest stosowana i pozwala lepiej kontrolować jego rozwój?
Natomiast jeśli chodzi o raka bez przerzutów, wspomagający wpływ leku o nazwie "panitumumab", wcale nie jest jeszcze znany i to właśnie podlega badaniom?

[absenteeism]

Panitumumab w badaniach klinicznych u pacjentów z rozsianym (przerzutowym) rakiem jelita grubego wykazywał skuteczność w działaniu i był względnie bezpieczny. Natomiast z tego co mi wiadomo nie badano go do tej pory u pacjentów, u których możliwa jest resekcja nowotworu - i właśnie pod tym kątem poddawany jest badaniom klinicznym.

[acilla]

Dostałam od kogoś wiadomość, że to o czym mówimy to " fast track czyli metoda szybkiej ścieżki".
Czy to rzeczywiście to samo?

[absenteeism]

Być może, na ClinicalTrials.gov nic o tym nie wspominają.

O samym procesie Fast Track:

Cytat:

Fast track is a process designed to facilitate the development, and expedite the review of drugs to treat serious diseases and fill an unmet medical need. The purpose is to get important new drugs to the patient earlier. Fast Track addresses a broad range of serious diseases. Determining whether a disease is serious is a matter of judgment, but generally is based on whether the drug will have an impact on such factors as survival, day-to-day functioning, or the likelihood that the disease, if left untreated, will progress from a less severe condition to a more serious one. AIDS, Alzheimer's, heart failure and cancer are obvious examples of serious diseases. However, diseases such as epilepsy, depression and diabetes are also considered to be serious diseases. Filling an unmet medical need is defined as providing a therapy where none exists or providing a therapy which may be potentially superior to existing therapy. Any drug being developed to treat or prevent a disease with no current therapy obviously is directed at an unmet need. If there are existing therapies, a fast track drug must show some advantage over available treatment, such as: Showing superior effectiveness Avoiding serious side effects of an available treatment Improving the diagnosis of a serious disease where early diagnosis results in an improved outcome Decreasing a clinically significant toxicity of an accepted treatment A drug that receives Fast Track designation is eligible for some or all of the following: More frequent meetings with FDA to discuss the drug's development plan and ensure collection of appropriate data needed to support drug approval More frequent written correspondence from FDA about such things as the design of the proposed clinical trials Eligibility for Accelerated Approval, i.e., approval on an effect on a surrogate, or substitute endpoint reasonably likely to predict clinical benefit Rolling Review, which means that a drug company can submit completed sections of its New Drug Application (NDA) for review by FDA, rather than waiting until every section of the application is completed before the entire application can be reviewed. NDA review usually does not begin until the drug company has submitted the entire application to the FDA, and Dispute resolution if the drug company is not satisfied with an FDA decision not to grant Fast Track status. In addition, most drugs that are eligible for Fast Track designation are likely to be considered appropriate to receive a Priority Review. Fast Track designation must be requested by the drug company. The request can be initiated at any time during the drug development process. FDA will review the request and make a decision within sixty days based on whether the drug fills an unmet medical need in a serious disease. Once a drug receives Fast Track designation, early and frequent communication between the FDA and a drug company is encouraged throughout the entire drug development and review process. The frequency of communication assures that questions and issues are resolved quickly, often leading to earlier drug approval and access by patients.

źródło: Fast Track, Accelerated Approval and Priority Review. Accelerating Availability of New Drugs for Patients with Serious Diseases

[acilla]

No tak, rzeczywiście pomysł na sposób podawania leków i terapię jest podobny, choć tutaj widzę, że jest to skierowane raczej na przyspieszenie rekonwalescencji w szeroko pojętych chorobach ciężkich, natomiast FOxTROT to leczenie skierowane konkretnie na raka jelita.
Dziękuję za wszelkie informacje.
Tata mimo wszystko zdecydował się na leczenie tradycyjne i już zgłosił lekarzowi prowadzącemu. Sam zabieg resekcji wzbudza w nim spory lęk, więc chce mieć to jak najszybciej za sobą. W programie FOxTROT sam zabieg może okazać się mocno odsunięty w czasie i istnieje niebezpieczeństwo, że wówczas rak rozprzestrzeni się, więc decyzja ostatecznie zapadła.
13.10. tata będzie miał operację i choć jesteśmy dobrej myśli, to mimo wszystko strasznie się boimy o niego. Trzymajcie kciuki.

[JustynaS1975]

acilla, trzymam kciuki, i cały czas bądźcie dobrej myśli. Pozdrawiam

[Monika-s]

trzymam kciuki żeby było dobrze

[acilla]

Tata już po operacji. Usunęli dużą część jelita i niewielki kawałek żołądka, na którym znajdował się jakiś ropień. Lekarze mówią, że udało się wyciąć całego raka i wszystko jest dobrze
Teraz chcieliśmy zapytać, co tacie podawać do jedzenia w tych pierwszych tygodniach po zabiegu. Czy dieta powinna być płynna? I jakie w ogóle produkty może spożywać?

[absenteeism]

Nie dostaliście w szpitalu zaleceń dot. diety po takim zabiegu...?

[acilla]

Operacja była w czwartek i jeszcze nikt nic na ten temat nie mówił. Tam jest tak dziwnie, bo jak pytaliśmy o to przed zabiegiem, to lekarz powiedział, żeby jadł normalnie. Ale później okazało się, głównie przez fora internetowe, że pewne produkty są wskazane, a inne odradzane. I rzeczywiście, kiedy tata przeszedł, na dietę to dolegliwości spowodowane guzem, ustąpiły do tego stopnia, że odstawił nawet leki przeciwbólowe.
Ale słyszałam, że po samym zabiegu, ta dieta ma być jeszcze inna. Niestety nie wiem jaka.

[absenteeism]

A jaki był dokładnie zakres zabiegu? Którą część jelita usunięto?

Jeśli chodzi o dietę po zabiegu częściowej resekcji jelita grubego, to znalazłam np. coś takiego:

Cytat:

>> Diet It will take your body time to adjust from surgery. For 6 weeks you will have frequent loose stools. As your diet improves, and includes more fiber, you will have fewer stools per day. Drink plenty of fluid each day and slowly increase the fiber in your diet to prevent bloating, gas and constipation. 8-10 glasses of fluids a day (water, juice, tea, etc.). At least 4 servings of fruits or vegetables At least 4 servings of breads or cereals (2 of these servings should be whole grain). Foods high in fiber Breads Whole grain breads or crackers (whole wheat, dark rye, pumpernickel, oatmeal); breads or crackers with seeds; nut breads, bran muffins. Cereals Bran cereals (100% bran, concentrated bran); cereals with nuts, raisins, or seeds; "natural" cereals, granola, MaltexÂŽ, WheatenaÂŽ, oatmeal, RalstonÂŽ, shredded wheat Cereal Products Wheat germ, wheat, whole wheat, buck-wheat, bulgur, corn, cornmeal, rice, wild rice, brown rice, millet, barley. Fruits Fresh or canned fruits, especially those with skin or seeds (apples, plums, peaches, tomatoes, berries); dried fruits. Vegetables Raw or cooked vegetables (not overcooked).

źródło: http://www.uwhealth.org/h...4449362633.html

Natomiast jeśli przy okazji tacie wycięto kawałek żołądka, to mimo wszystko powinien wypowiedzieć się w tym temacie lekarz - niektóre powyższe produkty mogą być przeciwwskazane przy częściowej resekcji żołądka. Nie wiemy też, jak duży jest to ubytek, jakiej części etc.