[mariool]

Pokrótce o mnie

w 2009 roku mastektomia, chemio i radioterapia, a następnie hormonoterapia 5 lat.

W 2015 roku wykryto przerzut do płuc i kości, wróciłam do hormonoterapii i dodano kwas zoledronowy.
Wyniki były ok, wszystko wskazywało, że choroba się ustabilizowała i nie jest gorzej (TK co 2-3 m-ce i scyntygrafia co 6m-cy).

W ostatnim TK cytuję.." pojawiły się hypowaskularne meta w wątrobie: w s4a ma 24 mm i 18mm, w s4b ma 10 mm, w s8 ma 13mm, w s6 ma 17 mm, w s2 ma 5 mm, na pograniczu ss2\3 ma 7mm.

Czytam to i nie wierzę, że w ciągu 3 m-cy mogło się to pojawić i takie duże?
Nie wiem co dalej robić?? Czy chemia pomoże ? czy szukać pomocy w innych metodach?
Jakie badania powinnam teraz zrobić?

Proszę podpowiedzcie, nie chcę czegoś przegapić

[missy]

mariool,
Witaj na forum.
Jeśli możesz to wklej/przepisz pierwotne rozpoznanie: rodzaj raka, stopień zaawansowania - dla porządku.
Jaką hormonoterapię już otrzymałaś? Czy progresja choroby dotyczy obecnie tylko wątroby? Jak wygląda sytuacja w płucach i w kośćcu? Możesz przytoczyć cały opis tk?

[mariool]

Wg wyniku histopatologicznego z 2009:
Usunięto pierś lewą i wszczepiono implant
T2N1M0 ER +++ PR +++, HER 2 odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego =1 +;
3 kursy FEC i 3 kursy DOCETAKSEL i radioterapia w 2009, później tamoksifen + zoladex

W 2015 w pozaoskrzelowej biopsji śródpiersia TTF1 (-), ER (+)

od 2015 biorę clarzole +zoladex i wlewy kwasu zoledronowego.

Nie miałam robionego szczegółowego histo-patu w 2015,

Progresja jest też w płucach.
Opis TK
Ognisk wznowy miejscowej nie uwidoczniono. Jamy opłucnowe wolne. Guz w s 3P powiększył się do 18x17 mm( poprzednio 13 mm). Jak poprzednio guzek w szczelinie międzypłatowej poziomej płuca prawego guzek słabo wysycony 5x3 mm, słabo widoczny guzek w s.8 prawym 2 mm. Płuco lewe bez zmian ogniskowych. Nowych zmian nie uwidoczniono. Węzły chłonne sa większe: przytchawiczny prawy na poziomie łuku aorty ma w krótkim wym 14 mm, przed rozwidleniem tchawicy 10 mm (8mm), pod oskrzelem pośrednim 12 mm, w górnej części prawej wnęki 10 mm (poprzednio po kilka mm).
Obraz zmian kostnych porównywalny jak poprzednio-liczne osteosklerotyczne zmiany meta w układzie kostnym.
Pojawiły się hypowaskularne meta w wątrobie: w s4a ma 24 mm i 18mm, w s4b ma 10 mm, w s8 ma 13mm, w s6 ma 17 mm, w s2 ma 5 mm, na pograniczu ss2\3 ma 7mm.
Nie stwierdzono zmian ogniskowych w pozostałych narządach miąższowych jamy brzusznej i w strukturach miednicy.

Poprzednio w uk. kostnym -kręgosłup, miednica, żebra, obojczyk lewy - rozsiane ogniska osteosklerotyczne. Największa ze zmian śr. 25 mm w trzonach kręgów L1 i L2.

[gaba]

Zmiany w wątrobie jeżeli już się pojawią to zwykle rozwijają się szybko - teraz to tylko chemia. Jeżeli czujesz się na siłach to omów z lekarzem zbadanie któregoś z przerzutów bo dosyć często zdarza się że morfologia guza przerzutowego jest inna i np może teraz jest HER2 dodatni.

[mufaso83]

może zapytaj ewentualnie o możliwość termoablacji zmian na wątrobie?

[mariool]

No właśnie nie wiem co będzie lepsze?? czy zgodzić się na chemie, jeśli od razu zaproponują, czy próbować z ta termoablacją?? czy czekać i obserwować czy hormony jeszcze pomogą. Biorę clarzole i zoladex od momentu ujawnienia się przerzutów do płuc i kości tj od maja 2015 to już 1 rok i 8 m-cy więc uważam że terapia raczej mało skuteczna skoro pojawiły się przerzuty do wątroby. Nie wiem co robic??

[mufaso83]

faktycznie, jeżeli zmiany się powiększyły oraz pojawiły nowe, obecne leczenie nie jest skuteczne.
ja bym na Twoim miejscu skonsultowała się z wiodącym specjalistą od raka piersi
Termoablację też można wykonać tylko, jak zmian jet kilka i muszą mieć odpowiednią wielkość. Moja Mamcia ją miała, ale wiadomo po jakimś czasie powróciły.

[gaba]

za dużo zmian na termoablację.