[Madzia_b78]

SEBA29, w pełni Cię rozumiem ... Nie przynudzasz , ale troszczysz się i martwisz o swoją mamę więc szukaj, pytaj i działaj . Pamiętaj tylko by jednocześnie przyjmowac do siebie logiczne , prawdziwe argumenty - szkoda czasu i nerwów na niepotrzebne działania , możesz go poświęcic na mamę ... Wiem, że to zabrzmi brutalnie , ale w przypadku raka płuc i jego operacyjnego wycięcia są ściśle określone zasady , których nie można "przeskoczyc " chocbyś był w stanie pójśc po to na koniec świata ... :( Poczekaj na wyniki PET , pozniej konsultacja z lekarzem i dalsze postępowanie .

Trzymaj się ciepło , pisz jak będzie Ci ciężko
Magda

[SEBA29]

Madzia_b78, Dzięki bardzo

[Oncotrust]

W przypadku guzków mnogich w płucach jest to obraz bardzo charakterystyczny dla przerzutów do płuc i radiolog raczej nie może pomylić go z czym innym. Trudno mówić,ż ejest to gruczolakorak płuca bo on zwykle jest większą lub mniejszą ale zdecydowaną pojedynczą masą w płucu, co najwyżej wokół niego mogą być ogniska satelitarne. Jeśli potwierdzono gruczolakoraka i są to ogniska mnogie w płucach to u kobiet często pochodzą one z piersi lub jajnika. Wśród dalszych badań trzeba w pierwszej kolejności zrobić mammografię i badanie obrazowe jajników (rezonans miednicy lub przynajmniej przezpochwowe badanie usg narządu rodnego). Warto też wykonać badania markerów w surowicy krwi CA125 (na jajnik) i CA 15.3 (na pierś), są dosyć wiarygodne. Ognisko pierwotne w piersi może być małe, często lepszym badaniem od mammografii jest rezonans magnetyczny piersi. PET nie musi tu być najlepszym badaniem i nie ma go wśród badań w pierwszej kolejności. Warto też spróbować w materiale cytologicznym biopsji guzka płuca oznaczyć receptory ER/PR. Ich obecność jednoznacznie będzie wskazywać na pochodzenie pierwotne z piersi i da możliwość leczenia hormonalnego.
Co do leczenia: w przypadku nieustalenia miejsca pochodzenia przerzutów w przypadku gruczolakoraka w leczeniu stosuje się chemioterapię opartą na taksanach, platynowcach i/lub ew. antymetabolitach (np. paklitaksel z karboplatyną lub docetaksel z gemcytabiną)

[SEBA29]

W środę jadę z mamą na badanie PET .Nie wiem czego się spodziewać .

[SEBA29]

Dziś odbyło się badanie PET mamy . Będziemy z niecierpliwością oczekiwać wyników które określą dalszy tok leczenia Mama dopytuje się co dalej , aja nie wiem co mam jej powiedzieć ? Dotychczasowe wyniki nie napawają optymizmem lecz może się mylę oby . Jak tylko będe miał wyniki podzielę się z wami jeśli pozwolicie .

[Anelia]

SEBA29, Mimo wszystko musicie być dobrej myśli!
Nie należy się poddawać lub myśleć o najgorszym,bo to nie pomaga! Walczmy z tym paskudztwem!
Jak mama się czuje na dzień dzsiejszy?

[SEBA29]

U mamy wszystko jest ok poza niewielkimi pokasływaniem nikt by nie pomyślał że coś jest nie tak .

[SEBA29]

WYNIK PET


Rozpoznanie: Adenocarcinoma.
Problem kliniczny: Poszukiwanie ogniska pierwotnego.
Sposób wykonania badania:
18F-FDG (MBq): 339 MBq
Akwizycję przeprowadzono po 65 minutach od podania 18F-FDG.
Glikemia przy podaniu radioznacznika wynosiła 84 mg/dl.

Opis badania:
OUN:
Fizjologiczny wychwyt 18F-FDG.

Głowa i szyja:
Tarczyca niejednorodna z ogniskami zwiększonego wychwytu 18F-FDG (SUVmax = 2,6-3,2) śr 9-13mm w obu płatach ( w prawym 2 ogniska w lewym-1 ognisko)-konieczna biopsja.

Klatka piersiowa:
Podopłucnowo w seg.IV płuca prawego masa o wymiarach poprzecznych 16mm x 24mm z wychwytem 18F-FDG (SUVmax = 4,1).
W płacie górnym i środkowym płuca prawego widoczne liczne okrągłe ogniska z wychwytem 18F-FDG (SUVmax = 2,1-3,0), niektóre zlewają się ze sobą, największe w seg.V o wymiarach całkowitych 15mm x 28mm.
W śródpiersiu po stronie prawej oraz w prawej wnęce widoczne liczne nieaktywne metabolicznie, zwapnienia węzłowe, największe śr 20mm w węzłach przytchawiczych dolnych prawych.
Węzły chłonne z niewielkim wychwytem 18F-FDG :
-śródpiersiowe najwyższe lewe i przytchawicze górne lewe śr 15mm (SUVmax 18F-FDG = 1,6)
-przytchawicze dolne prawe śr 16mm (SUVmax 18F-FDG = 1,3).
Powiększone węzły chłonne przytchawicze dolne lewe śr 15mm, bez wychwytu 18F-FDG.

Jama brzuszna i miednica:
Fizjologiczny wychwyt 18F-FDG.

Układ kostny:
Fizjologiczny wychwyt 18F-FDG.

Wnioski:
Ogniska w płucu prawym o niejednoznacznym charakterze mogą odpowiadać zmianom rozrostowym (zmiana podopłucnowa) z przerzutami do płuca prawego, nie można wykluczyć zmian o charakterze zapalnym.
Guzki w tarczycy do dalszej diagnostyki-biopsja.

JAK ROZUMIEĆ TAKI WYNIK - JAKIE LECZENIE JEST MOŻLIWE (NP. USUNIĘCIE PŁUCA?)

[ Dodano: 2011-04-05, 23:03 ]
Czy ktoś może pomoc w ocenie tego wyniku

[ Dodano: 2011-04-06, 16:29 ]
Proszę o ocene tego wyniku

[ Dodano: 2011-04-06, 16:30 ]
Pomocy w interpretacji tego wyniku

[ Dodano: 2011-04-06, 18:38 ]

[SEBA29]

W piątek mama po raz kolejny staje przed komisją ( konsylium ) onkologiczną . Z nów stres i oczekiwanie . Czy ten wynik pet jest ok , co on mówi , jak będzie wyglądało dalsze leczenie .

[billyb]

Wynik PET nie jest jednoznaczny i nie daje podstaw do zmiany dotychczasowej diagnozy.
Lekarze mogą zadecydować o usunięciu płuca ( chociaż wydaje mi się to wątpliwe ze względu na kontakt nowotworu z opłucną i niepewną sytuację węzłów śródpiersia: wychwyt jest niewielki, ale jest) , ale będą obstawać za uprzednim zbadaniem tarczycy. Cały obraz choroby jest "graniczny", tzn. budzi wiele wątpliwości i trudno go przyporządkować określonym procedurom.

[SEBA29]

A co oznaczają zwapniałe węzły chłonne ? Czy na podstawie tego wyniku można stwierdzić że jest to początkowe stadium tej choroby .

[billyb]

zwapnienia są na ogół śladami po zadawnionych stanach zapalnych,

[SEBA29]

Dziś odebrałem kolejne wyniki którymi chcę się z wami podzielić i prosić o ocene :
Markery nowotworowe
Antygen CEA 1.07
Antygen CA 125 - 11.92
Antygen CA 19.9 - 6.27
Antygen CA 15.3 - 28.97

Mamografia
Piersi o utkaniu tłuszczowo-skąpogruczołowym.
W piersi lewej na godzinie 6 cień o śr 20 mm o niejednoznacznym charakterze.

USG piersi
Piersi o utkaniu tłuszczowo-skąpogruczołowym .W piersi lewej na godz 6-7 przy klatce piersiowej resztka gruczołowa o dł ok 16 mm z cieniami następczymi o niejednoznacznym charakterze ( ze względu na podejrzenie mety do płuc z FPI? ) Brak porównania z poprzednimi badaniami piersi . WSK dalsz obserwacja lub MR piersi

[Richelieu]

Wartości antygenów mieszczą się w normach, przy założeniu, że podane są w odpowiednich jednostkach (źródło).

Niejednoznaczny charakter cienia [guza] w piersi lewej może - ale nie musi - oznaczać, że znajduje się tam - być może - poszukiwane ognisko pierwotne będące źródłem przerzutów.

W tej sytuacji wydaje mi się celowe rozważenie wykonania MRI piersi, co sugeruje lekarz opisujący wynik USG jako jedną z opcji.

SEBA29 napisał/a:

ze względu na podejrzenie mety do płuc z FPI?

Szukałem tego dość tajemniczo brzmiącego FPI: może chodzi o Fluorescence–Protein Imaging ?

[Madzia70]

FPI - Focus Primarus Ignotus - nieznane źródło pierwotne (nowotworu).