[Łukasz123]

Witam Wszystkich na forum, ostatnio moja rodzina przeżyła wielki szok, dowiedzieliśmy się o chorobie Tata - jest to rak płuc w wynikach badań pisze dokładnie tak:
komórki raka gruczołowego C.34.9 M-8140/3,

lekarz oznajmił nam że nie podejmie się operacji bo Ojciec ma za słabe płuca i nie wytrzyma operacji, skierował go na chemioterapię - aktualnie jest po drugiej serii chemioterapii w trybie jednodniowym 3 dni w tyg co 3 tygodnie, aktualnie jest słaby i już wypadły mu włosy, nie wiemy co robić chcemy mu pomóc - czy to możliwe że nie da się operować? naświetlenia nie są bardziej skuteczne? do tego dodam że pojawił się też problem z prostatą ale aktualnie czekamy na wyniki badań,

chemia podawana to Cisplatyna 190 mg w 1 dzień Vepesid 220 mg 1-3 dni. Wykonane badania to biopsja cienkoigłowa, badanie czynności układu oddechowego, Tlk klatki piersiowej, badanie histopatologiczne, Spirometria, BAC. Proszę Wszystkich o pomoc :( powiedzcie jakie są rokowania i co da się zrobić :( wyślę też wszystkie wyniki jakie trzeba ... POMÓŻCIE

[Ptaszenio]

Witaj na forum,
przytocz proszę opisy (dokładne) wszystkich wykonanych dotychczas badań - ułatwi nam to odniesienie się do zadanych pytań.

dla ułatwienia:
http://www.forum-onkologi...t3597.htm#63987

[Łukasz123]

Dgn: Tu pulm. sin Ca susp. Insuff. respiratoria. H.A Casus inop.
Spirometria: FVC 1.59ltr - 39.8% ; FEV1 0,86ltr - 27.8%.
Wykonano BAC guza pod kontrolą Usg -zmiana słabo widoczna
RTG klp po opunkcji bz.
Zlecono oznaczenie przepływów i objętości oddechowych ( spirometria ) -RTG płuc P-A-;

czy coś jeszcze potrzeba ?

[ Dodano: 2014-06-29, 15:19 ]
Proszę pomóżcie :( nikt nie miał podobnych problemów?

[tam-tam-taram]

Łukasz123,

chyba zartujesz, ze na podstawie tylko wstepnej diagnozy odpowiemy ci na pytania?

Chcesz miec konkretne odpowiedzi - zadaj konkretne pytania. Nie pisz wszystkiego jednym ciagiem jak wypracowanie, bo utrudniasz nam czytanie.

I przeczytaj to, co zalinkowala Ptaszenio, a wiec:

http://www.forum-onkologi...t3597.htm#63987

[absenteeism]

Łukasz123 napisał/a:

wyślę też wszystkie wyniki jakie trzeba

Trzeba wszystkie, jakie były wykonane.
Dołącz w formie załączników bądź przepisz, z usunięciem danych osobowych pacjenta i lekarzy.

Prośba - stosuj akapity, kropki - to ułatwia czytanie posta. Jeśli oczekujesz od nas szybkiej pomocy (sądząc po dopiskach), daj nam podstawy do jej udzielenia.

[Łukasz123]

to może ktoś powie czy złośliwy rak gruczołowy C.34.9 M-8140/3 jest operacyjny i jakie są rokowania :( zrozumcie mnie ,że chce wiedzieć cokolwiek na temat tego typu raka

[ Dodano: 2014-06-29, 18:53 ]
za moment wkleję wyniki bo muszę przepisać

[ Dodano: 2014-06-29, 19:02 ]
wyniki badań diagnostycznych;
INR - 0.97, APTT -25.7 sek.,
Troponina <0.1 ug/1,
GLU - 114 mg/dl, CREA- 0,78 mg/dl, Kwas moczowy (URCA) - 8.00 mg/dl,
Na - 138 mmol/L, K - 4.2 mmol/L, Cl - 100 mmol/L,
AST - 28 U/L, ALT - 18 U/L, TBIL - 1.2 mg/dl

[absenteeism]

Łukasz123 napisał/a:

to może ktoś powie czy złośliwy rak gruczołowy C.34.9 M-8140/3 jest operacyjny i jakie są rokowania :(

Ktoś powie, ale wtedy gdy zamieścisz wyniki badań, o jakich pisałeś. Może przypomnę:

Łukasz123 napisał/a:

Wykonane badania to biopsja cienkoigłowa, badanie czynności układu oddechowego, Tlk klatki piersiowej, badanie histopatologiczne, Spirometria, BAC.

[Łukasz123]

tak już zamieszczam tylko chwilę zajmie to bo muszę przepisać a powyższe wyniki nic nie mówią?

[tam-tam-taram]

Łukasz123,

Jakie wyniki? Nie podajesz zadnych wynikow obrazowych, wiec jak mozna cos powiedziec, czy jest operacyjny czy nie!

Przestan zadawac ciagle te same pytania, bez podania wynikow, o ktore cie tu wszyscy prosza. Podaj je wreszcie.
I do tego naucz sie pisac, stosuj akapity, interpunkcje, bo to, jak piszesz wszystko jednym ciagiem nie da sie czytac.

[Łukasz123]

RTG klatki piersiowej PA:
Objawem zasadniczym na wykonanym zdjęciu jest znacznego stopnia powiększenie cienia dolnej części wnęki lewej - obraz najp. odp. obecność patologicznej masy tkankowej w tym rejonie. Okołooskrzelowe zagęszczenie w przywnękowych okolicach pola środkowego i dolnego lewego płuca. Mniej nasilone tego samego typu zmiany w okolicy nadprzepoponowej płuca prawego. Zastój w krązeniu małym, serce o nieco powiększonym wymiarze poprzecznym. Zachyłki przeponowo-żebrowe wolne.

ECHO 2D:
Poszerzenie jam serca lewego - LVDD - 65 mm, LA - 42 mm, prawidłowa pozostałych jam serca. RV - 30 mm. A - 37 mm.
Przerost mięśnia lewej komory - 11mm - kurczliwość globalna hipokinetyczny.
EF około 50%. Budowa i czynność zastawek - w granicach normy (śladowa fala zwrotna mitralna i trójdzielna). Przegrody bez cech ubytku i przecieku. Osierdzia bez zmian.

BRONCHOSKOPIA:
Krtań, tchawica, ostroga głowna i drzewo oskrzelowe po prawej bez zmian. Po lewej zwężenie koncentryczne w dolnej części oskrzela płata dolnego (ucisk z zewnątrz). Podobny obraz (uciśnięte) ujście oskrzeli podstawnych płuca lewego.

EKG: RZM 90/min. Lewogram patologiczny. Nieswoiste zmiany ST-T. LAH.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2014-06-29, 20:08 ]
Nadal czekamy na dalsze badania.

[Ptaszenio]

Łukasz,
ani na opisie RTG, ani na opisie bronchoskopii nie ma wniosków?

[absenteeism]

Wnioski to sobie można samemu wyciągnąć z opisu czekamy na wynik TK klatki piersiowej, wynik BAC (histpat), USG jamy brzusznej (jeśli było wykonywane).

[Łukasz123]

TK klatki piersiowej (wykonany bez i po podaniu kontrastu)
W segmencie VI lewego płuca nieregularna odcinkowo spikularna struktura guzkowata o charakterze npl silnie wzmacniająca się na obwodzie z hypodensyjnym centrum o wymiarach 57 x 54 mm, z odcinkowym pogrubieniem opłucnej ściennej przy tylnej ścianie klatki piersiowej w miejscu przylegania. Zmiana przednim biegunem obejmuję podział oskrzela dolnopłatowego na segmentowe i otacza początkowy odcinek t. dolnopłatowej w okolicy podziału na t. segmentowe. Do zmiany dochodzi pęczek oskrzelowo - naczyniowy od weki. W okolicy dolnego bieguna zmiany widoczne drobne zmiany guzkowate i pasemka naciekowe jak przy limfangiozie.
Odczyn węzłowy - przy łuku aorty po stronie lewej 20 x 19 mm, 14 x 12 mm w okolicy okienka aortalno -płucnego 16 x 14mm przy początkowym odcinku t.dolnopłatwowej lewej 20 x 18 mm.
Pień tętnicy płucnej i tętnice płucne lewa i prawa w normie. Aorta wstępująca nieposzerzona. Ściana aorty w obrębie łuku sklerotyczna w części zstępującej pojedyncze blaszki wapniste. Ściany klatki piersiowej prawidłowe, w osierdziu i opłucnych płynu nie stwierdza się. Zmiany zwyrodnieniowe w odcinku piersiowym kręgosłupa. W częsci objętej badaniem wątroba, śledziona, i nadnercza prawidłowe.

[ Dodano: 2014-06-29, 20:22 ]
nie ma wniosków , tak mam napisane w karcie wypisowej

[ Dodano: 2014-06-29, 20:25 ]
Na wyniku BAC mam napisane
Wyniki badania : Komórki raka gruczołowego. C34.9 M-8140/3

[ Dodano: 2014-06-29, 20:30 ]
pierwsze badanie wykonane w szpitalu ogólnym miejskim: pobrano wycinek z oskrzela płata dolnego płuca lewego
Diagnoza Histopatologiczna : Bronchitis chronica

[absenteeism]

Łukasz123 napisał/a:

Odczyn węzłowy (...) 14 x 12 mm w okolicy okienka aortalno -płucnego 16 x 14mm przy początkowym odcinku t.dolnopłatwowej lewej 20 x 18 mm.

Tu nie ma żadnych przecinków?

Nieoperacyjność wynika tak z bardzo kiepskich wyników spirometrii, jak i otaczania tętnicy dolnopłatowej. Naświetlania w tym wypadku również nie są wskazane. Pozostaje więc leczenie chemioterapią. Zastanawia jedynie zastosowany schemat, z czego wynika wybór Vepesidu (etopozydu)? Nie rozpatrywano innych schematów?

[Łukasz123]

nie mam pojęcia -a leczenie tym schematem nie jest skuteczne?